Главная // Актуальные документы // ГОСТ Р (Государственный стандарт)
СПРАВКА
Источник публикации
В данном виде документ опубликован не был.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
М.: Стандартинформ, 2006.
Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам.
Примечание к документу
Изменение N 1 введено в действие Приказом Ростехрегулирования от 30.07.2009 N 271-ст с 1 сентября 2009 года.

Текст данного документа приведен с учетом поправки, опубликованной в ИУС "Национальные стандарты", N 4, 2008
Название документа
"ГОСТ Р 52556-2006. Национальный стандарт Российской Федерации. Вода для гемодиализа. Технические условия"
(утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 12.07.2006 N 131-ст)
(ред. от 30.07.2009)

"ГОСТ Р 52556-2006. Национальный стандарт Российской Федерации. Вода для гемодиализа. Технические условия"
(утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 12.07.2006 N 131-ст)
(ред. от 30.07.2009)


Содержание


Утвержден
и введен в действие
Приказом Федерального
агентства по техническому
регулированию и метрологии
от 12 июля 2006 г. N 131-ст
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ВОДА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА
ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ
Water for hemodialysis. Specifications
ГОСТ Р 52556-2006
Список изменяющих документов
(в ред. Изменения N 1, утв. Приказом Ростехрегулирования
от 30.07.2009 N 271-ст)
Дата введения
1 июля 2007 года
Предисловие
Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения".
Сведения о стандарте
1. Разработан Научно-исследовательским институтом нефрологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского Университета имени академика И.П. Павлова, Государственным учреждением "Научно-исследовательский институт физико-химической медицины", Обществом с ограниченной ответственностью "Научно-производственное объединение "НЕФРОН", Обществом с ограниченной ответственностью "Меделокс".
2. Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 380 "Клинические лабораторные исследования и диагностические тест-системы ин витро".
3. Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 12 июля 2006 г. N 131-ст.
4. Настоящий стандарт разработан с учетом основных нормативных положений международного стандарта ИСО 13959:2002 "Вода для гемодиализа и сопутствующей терапии" (ISO 13959:2002 "Water for hemodialysis and related therapies", NEQ) и соответствует американскому стандарту ANSI/AAMI/RD 62:2001 "Обработка воды для применения в гемодиализе" (ANSI/AAMI/RD 62:2001 "Water treatment equipment for hemodialysis applications", NEQ) в части требований к контролю качества воды для гемодиализа.
5. Введен впервые.
Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет.
1. Область применения
Настоящий стандарт распространяется на воду, используемую для приготовления диализирующих растворов для гемодиализа, а также для промывки аппаратов "искусственная почка" и другого гемодиализирующего оборудования до и после проведения дезинфекции, и устанавливает гигиенические требования и контроль за качеством воды для гемодиализа.
2. Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ Р 51212-98. Вода питьевая. Методы определения содержания общей ртути беспламенной атомно-абсорбционной спектрометрией
ГОСТ Р 51309-99. Вода питьевая. Определение содержания элементов методами атомной спектрометрии
ГОСТ Р 51592-2000. Вода. Общие требования к отбору проб
ГОСТ Р 51593-2000. Вода питьевая. Отбор проб
ГОСТ Р 51680-2000. Вода питьевая. Метод определения содержания цианидов
ГОСТ 4386-89. Вода питьевая. Методы определения массовой концентрации фторидов
ГОСТ 4388-72. Вода питьевая. Методы определения массовой концентрации меди
ГОСТ 4389-72. Вода питьевая. Методы определения содержания сульфатов
Абзац исключен. - Изменение N 1, утв. Приказом Ростехрегулирования от 30.07.2009 N 271-ст
ГОСТ 18190-72. Вода питьевая. Методы определения содержания остаточного активного хлора
ГОСТ 18293-72. Вода питьевая. Методы определения содержания свинца, цинка, серебра
ГОСТ 18294-2004. Вода питьевая. Метод определения содержания бериллия
ГОСТ 18826-73. Вода питьевая. Методы определения содержания нитратов
ГОСТ 18963-73. Вода питьевая. Методы санитарно-бактериологического анализа
ГОСТ 19413-89. Вода питьевая. Метод определения массовой концентрации селена
ГОСТ 23268.5-78. Воды минеральные питьевые лечебные, лечебно-столовые и природные столовые. Методы определения ионов кальция и магния
ГОСТ 23268.6-78. Воды минеральные питьевые лечебные, лечебно-столовые и природные столовые. Методы определения ионов натрия
ГОСТ 23268.7-78. Воды минеральные питьевые лечебные, лечебно-столовые и природные столовые. Методы определения ионов калия.
Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.
3. Термины и определения
В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:
3.1. Вода для гемодиализа: деминерализованная вода, используемая для приготовления и разбавления гемодиализирующих и дезинфицирующих растворов, промывки гемодиализного оборудования и т.п.
3.2. Система водоподготовки: комплекс оборудования, используемый для удаления из воды взвешенных веществ, органических и минеральных примесей.
4. Гигиенические требования
4.1. Вода для гемодиализа должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной по химическому составу и не должна вызывать пирогенных реакций.
4.2. Качество воды определяется ее составом и свойствами после обработки в системах подготовки воды для гемодиализа.
4.3. Безопасность воды для гемодиализа в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам по микробиологическим показателям и содержанию эндотоксинов, приведенным в таблице 1.
Таблица 1
Наименование показателя
Значение
показателя
Метод
испытания
Общее микробное число, КОЕ/куб. см, менее
100
Содержание эндотоксинов, ЕЭ/куб. см, менее
0,25
По 5.2
4.4. Безвредность воды для гемодиализа по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по токсикологическим показателям. Токсикологические показатели качества воды для гемодиализа включают нормативы для веществ, остающихся в воде после прохождения системы водоподготовки.
4.4.1. Концентрация химических веществ в воде для гемодиализа должна соответствовать требованиям, приведенным в таблице 2.
Таблица 2
┌─────────────────────────────────────────────┬──────────┬────────────────┐
│ Наименование показателя │ Значение │Метод испытания │
│ │показателя│ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация алюминия, мг/куб. дм, │0,0100 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация сурьмы, мг/куб. дм, │0,0060 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация мышьяка, мг/куб. дм, │0,0050 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация бария, мг/куб. дм, │0,1000 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация бериллия, мг/куб. дм, │0,0004 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 18294
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация кадмия, мг/куб. дм, │0,0010 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация кальция, мг/куб. дм, │2,0 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 23268.5
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация хлорамина, мг/куб. дм, │0,1000 │По ГОСТ 18190
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация хрома, мг/куб. дм, │0,0140 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация меди, мг/куб. дм, │0,1000 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 4388
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация цианидов, мг/куб. дм, │0,0200 │По ГОСТ Р 51680
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация фторидов, мг/куб. дм, │0,2000 │По ГОСТ 4386
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация свободного остаточного │0,5000 │По ГОСТ 18190
│хлора, мг/куб. дм, не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация свинца, мг/куб. дм, │0,0050 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 18293
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация магния, мг/куб. дм, │2,0 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 23268.5
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация ртути, мг/куб. дм, │0,0002 │По ГОСТ Р 51212
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация нитратов, мг/куб. дм, │2,000 │По ГОСТ 18826
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация калия, мг/куб. дм, │2,0 │По ГОСТ 23268.7
│не более │ │или ГОСТ Р 51309
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация селена, мг/куб. дм, │0,0900 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 19413
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация серебра, мг/куб. дм, │0,0050 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 18293
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация натрия, мг/куб. дм, │50 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 23268.6
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация сульфатов, мг/куб. дм, │100 │По ГОСТ 4389
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация олова, мг/куб. дм, │0,1000 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Массовая концентрация цинка, мг/куб. дм, │0,1000 │По ГОСТ Р 51309
│не более │ │или ГОСТ 18293
├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤
│Исключено. - Изменение N 1, утв. Приказом Ростехрегулирования│
│от 30.07.2009 N 271-ст │ │ │
└─────────────────────────────────────────────┴──────────┴────────────────┘
5. Методы контроля
5.1. Методы отбора проб - по ГОСТ Р 51592 и ГОСТ Р 51593.
5.2. Определение содержания эндотоксинов - по [1].
5.3. При возникновении разногласий в оценке качества воды для гемодиализа по катионному составу в качестве арбитражного используют атомно-абсорбционный метод по ГОСТ Р 51309 и ГОСТ Р 51212.
6. Контроль качества воды для гемодиализа
6.1. За качеством воды для гемодиализа следует осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и производственный контроль.
6.2. Производственный контроль качества воды для гемодиализа осуществляет юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию гемодиализного оборудования по рабочей программе.
Юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию гемодиализного оборудования в соответствии с рабочей программой, постоянно контролирует качество воды для гемодиализа в местах водозабора, после прохождения системы водоочистки и перед поступлением в гемодиализный аппарат.
6.3. Общее микробное число и содержание эндотоксинов в очищенной воде для гемодиализа проверяют ежемесячно. После запуска новой системы водоочистки или после ремонта системы водоочистки контроль по микробиологическим показателям и содержанию эндотоксинов проводят еженедельно в течение 1 мес.
6.4. Периодичность контроля воды для гемодиализа по токсикологическим показателям приведена в таблице 3.
Таблица 3
┌────────────────────┬───────────────────────────────┬────────────────────┐
│ Наименование │Периодичность проверки качества│ Периодичность │
│ показателя │воды для гемодиализа в течение │ проверки качества │
│ │ первых трех месяцев работы │воды для гемодиализа│
│ │ системы водоочистки │ в течение года │
├────────────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┤
│Алюминий │Ежемесячно │Ежемесячно │
│Сурьма │-"- │Один раз в полгода │
│Мышьяк │-"- │То же │
│Барий │-"- │-"- │
│Бериллий │-"- │-"- │
│Кадмий │-"- │-"- │
│Кальций │Ежедневно │Ежедневно │
│Хлорамин и свободный│-"- │-"- │
│остаточный хлор │ │ │
│Хром │Ежемесячно │Ежеквартально │
│Медь │-"- │Ежемесячно │
│Фториды │-"- │Один раз в полгода │
│Свинец │-"- │Ежемесячно │
│Магний │Ежедневно │Ежедневно │
│Ртуть │Ежемесячно │Один раз в полгода │
│Нитраты │-"- │То же │
│Калий │Ежедневно │Ежедневно │
│Селен │Ежемесячно │Один раз в полгода │
│Серебро │-"- │То же │
│Натрий │Ежедневно │Ежедневно │
│Сульфаты │Ежемесячно │Один раз в полгода │
│Олово │-"- │То же │
│Цинк │-"- │-"- │
├────────────────────┴───────────────────────────────┴────────────────────┤
│ Примечания: │
│ 1. В период паводков и чрезвычайных ситуаций следует устанавливать│
│усиленный режим контроля за поступающей и очищенной водой. │
│ 2. В число проб не входят обязательные контрольные пробы после│
│ремонта и технических работ в системе очистки и распределения очищенной│
│воды │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
6.5. Производственный контроль качества очищенной воды осуществляют в соответствии с рабочей программой лаборатории гемодиализного отделения. Контроль качества очищенной воды для гемодиализа осуществляют лаборатории, аккредитованные органами Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в установленном порядке.
6.6. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за качеством воды для гемодиализа осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с нормативными и методическими документами Госсанэпидемслужбы России в плановом порядке и по санитарно-эпидемиологическим показаниям, но не реже чем один раз в полгода.
6.7. Для проведения лабораторных исследований качества питьевой воды допускаются метрологически аттестованные методики, утвержденные Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии или Минздравом России.
Приложение А
(обязательное)
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ВОДЫ ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА
1. Юридические лица, осуществляющие эксплуатацию гемодиализного оборудования, на основании настоящего стандарта разрабатывают рабочую программу.
2. Рабочая программа должна содержать:
2.1. Перечень контролируемых показателей воды для гемодиализа и их гигиенические нормативы:
- микробиологические и содержание эндотоксинов в соответствии с таблицей 1;
- химические в соответствии с таблицей 2.
2.2. Методики определения контролируемых показателей.
2.3. Точки отбора проб воды в местах водозабора после прохождения системы водоочистки и перед поступлением в гемодиализный аппарат.
2.4. Количество контролируемых проб воды и периодичность их отбора для лабораторных исследований, перечень показателей, определяемых в исследуемых пробах воды.
2.5. Календарные графики отбора проб воды для гемодиализа и проведения их исследования.
2.6. Количество исследуемых проб воды для гемодиализа и периодичность их отбора определяют для каждого гемодиализного отделения индивидуально. Периодичность проверки качества воды для гемодиализа должна быть не ниже установленной в разделе 6.
3. В рабочей программе должно быть предусмотрено проведение ежемесячного анализа результатов контроля качества воды для гемодиализа и определен порядок передачи информации администрации гемодиализного отделения.
4. Рабочая программа представляется для согласования администрации гемодиализного отделения.
5. Рабочая программа утверждается на срок не более 5 лет. В течение указанного срока в рабочую программу допускается вносить изменения и дополнения по согласованию с администрацией гемодиализного отделения.
БИБЛИОГРАФИЯ
[1] ОФС 42-0002-2000. Общая фармакопейная статья. Эндотоксины бактериальные