Пятый абзац. Заменить слова: "Изменение N 1 подготовлено" заменить на "Изменения N 1 и N 2 подготовлены".

Исключить ссылки на: СанПиН 2.1.2.1188-03, СанПиН 2.1.4.1074-01, СанПиН 2.1.7.2790-10, СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01, СанПиН 2.2.4.548-96, СанПиН 2.6.1.2368-08, СанПиН 4060-85;

заменить обозначения:

"ГОСТ Р ИСО 14644-1-2002" на "ГОСТ ИСО 14644-1-2002";

"СП 30.13330.2012" на "СП 30.13330.2016";

"СП 52.13330.2011" на "СП 52.13330.2016";

"СП 59.13330.2012" на "СП 59.13330.2016" (из наименования исключить слова: "(с изменением N 1)");

"СП 60.13330.2012" на "СП 60.13330.2016";

"СП 89.13330.2012" на "СП 89.13330.2016";

"СП 113.13330.2012" на "СП 113.13330.2016";

наименования СП 5.13130.2009, СП 133.13330.2012, СП 134.13330.2012 дополнить словами: "(с изменением N 1)";

дополнить ссылками:

ГОСТ 14254-2015 (JEC 60529:2013 Степени защиты, обеспечиваемые оболочками (Код IP)

ГОСТ Р 51241-2008 Средства и системы контроля и управления доступом. Классификация. Общие технические требования. Методы испытаний

ГОСТ Р 51256-2011 Технические средства организации дорожного движения. Разметка дорожная. Классификация. Технические требования

ГОСТ Р 51558-2008 Средства и системы охранные телевизионные. Классификация. Общие технические требования. Методы испытаний

ГОСТ Р 52435-2015 Технические средства охранной сигнализации. Классификация. Общие технические требования и методы испытаний

ГОСТ Р 52750-2007 Устройства экстренного открывания дверей эвакуационных и аварийных выходов. Технические условия

ГОСТ Р 52875-007 Указатели тактильные наземные для инвалидов по зрению. Технические требования

ГОСТ Р 53245-2008 Информационные технологии. Системы кабельные структурированные. Монтаж основных узлов систем. Методы испытания

ГОСТ Р 53633.6-2012 Информационные технологии. Сеть управления электросвязью. Расширенная схема деятельности организации связи (eTOM). Декомпозиция и описания процессов. Процессы уровня 2 eTOM. Стратегия, инфраструктура и продукт. Разработка и управление услугами

ГОСТ Р 54995-2012 Телевидение вещательное цифровое. Требования к кодированию аудио и видеосигналов для приложений вещания, основанных на транспортных потоках MPEG-2. Общие технические требования

Терминологическая статья 3.1. После слова "прием" дополнить знаком: ",";

терминологическая статья 3.6. Исключить слово: "уборной";

терминологические статьи 3.16, 3.27а, 3.29, 3.30 изложить в следующей редакции:

"3.16 медико-техническое задание (задание на проектирование): Документ на проектирование медицинской организации, прилагаемый заказчиком к договору и содержащий наименование и мощность его структурных подразделений, а также при необходимости, перечень основного медицинского оборудования и требования к зданиям и помещениям, дополнительные к нормативным.

3.29 поэтапная горизонтальная эвакуация: Способ эвакуации, предусматривающий перемещение пациентов в соседний пожарный отсек (или безопасную зону), способный разместить и защитить их до ликвидации пожара или до момента, когда будет необходима дальнейшая эвакуация в другую безопасную зону.

3.30 программа на проектирование: Документ, составленный проектировщиком на основе медико-технического задания, согласованный с заказчиком, и включающий в себя полный список помещений по отделениям с указанием их площади.";

дополнить раздел после терминологической статьи 3.13 терминологической статьей 3.13а в следующей редакции:

"3.13а лаборантская: Специально оборудованное помещение для лабораторных исследований.".

Раздел дополнить сокращениями:

"АТС - автоматическая телефонная станция;

ВКС - видеоконференцсвязь;

ГБО - гипербарическая оксигенация;

ИСМП - инфекции, связанные с медицинской помощью;

ЛВС - локально-вычислительная сеть;

МИС - медицинская информационная система;

СИ - системы информирования;

СОТ - система охранного телевидения;

СОТС - система охранно-тревожной сигнализации;

СПС - система пожарной сигнализации;

СЭЧ - система электрочасофикации;

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение".

Пункт 4.1. Второй абзац. Дополнить словами: ", в том числе здания отделений лучевой и радионуклидной диагностики и терапии.".

Пункт 4.2. Таблица 4.1. Графа "Единица показателей мощности". Заменить слова: "в смену и койки" на "в смену и коек".

Примечание - Заменить слово: "посещений" на "посещениям".

Пункт 4.3. Первый абзац. Заменить слова: "разрабатывают программу" на "проектировщиком разрабатывается программа";

второй абзац. Заменить слово: "перехода" на "перехода от".

Пункт 4.4. Исключить.

Пункт 5.1 Заменить слово: "следует" на "рекомендуется";

второй абзац. Дополнить предложением в следующей редакции: "Инсоляция участков должна соответствовать требованиям [42].".

Пункт 5.2. Таблица 5.1.

Наименование таблицы исключить.

Головку таблицы изложить в следующей редакции:

Пункт 5.5. Таблица 5.2. Изложить в следующей редакции:

Пункт 5.10. Третье предложение. Заменить слово "отделению" на ", патолого-анатомическому отделениям".

Пункт 5.20. Первое предложение. Заменить слово: "бытовых," на "бытовых и", исключить слова: "и медицинских";

четвертое предложение. Заменить слово: "контейнерах" на "площадках".

Пункт 5.22. Заменить обозначение: "СанПиН 4060" на "[45]".

Пункт 5.27. Первый абзац. Дополнить предложением в следующей редакции: "В каждой из зон должны быть дорожки и площадка с твердым ровным покрытием для размещения шезлонгов, пригодным для передвижения кресел-колясок.".

Пункт 5.28. Дополнить предложением в следующей редакции: "Для МГН на креслах-колясках должны быть предусмотрены пологие спуски к воде с твердым ровным покрытием (деревянный помост или резиновая дорожка, пандус). При невозможности устройства пологого спуска к воде следует предусматривать подъемник.".

Пункт 5.30. Дополнить предложением в следующей редакции: "Не менее 5% (но не менее одного) указанных санитарно-технических помещений и оборудования должны быть доступными для МГН на креслах-колясках.".

Пункт 6.1.1. Дополнить предложением после первого в следующей редакции: "Состав и площади помещений определяются программой на проектирование и уточняются планировочными решениями.".

Пункт 6.1.2. Второе предложение исключить.

Пункт 6.1.2а. Исключить слова: "со стационаром".

Пункт 6.2.2. Второе предложение изложить в следующей редакции: "Упакованные грузы, а также трупы в закрытых специализированных тележках допускается транспортировать по общебольничным коридорам и общебольничными лифтами.".

Пункт 6.2.3. Заменить слова: "оперблоки, родблоки" на "операционные блоки, родовые блоки".

Пункт 6.2.4. Заменить слова: "внутрибольничных инфекций" на "ИСМП".

Пункт 6.2.5. Заменить слово: "оперблоки" на "операционные блоки".

Пункт 6.2.7. Дополнить предложением в следующей редакции: "Расчет стационарной биологической защиты следует производить по [11].".

Пункт 6.2.8. Заменить слово: "др." на "т.п.".

Пункт 6.2.11. Заменить обозначение: "(СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076)" на "[42]";

дополнить предложением в следующей редакции: "В помещениях классов А и Б солнцезащиту следует выполнять межстекольными или наружными жалюзи, роль-ставнями и т.п. с возможностью электрического регулирования из помещения.".

Пункт 6.2.12. После слов "для ожидания" изложить в следующей редакции: ". Ожидальные могут быть организованы за счет расширения коридоров (таблица Б.1 приложение Б), создания карманов-холлов при коридорах, системы холлов и другими приемами.".

Пункт 6.2.13. Заменить слово: "ножной" на "торцевой со стороны ног";

второе предложение после слова "санатория," дополнить словами "психиатрическим (кроме наблюдательных)";

заменить слова: "не требуется трехстороннего подхода" на "указанное требование не предъявляется".

Подраздел дополнить пунктом 6.2.14а в следующей редакции:

"6.2.14а Вместимость палат палатных отделений должна быть не более четырех коек. Вместимость палат для новорожденных, послеоперационных, палат реанимации и интенсивной терапии должна быть не более 12 коек, психиатрических наблюдательных - не более 6 коек.".

Пункт 6.2.15. Заменить слова: "приложению Г" на "приложению Б".

Пункт 6.2.17. Заменить слово: "оперблоках" на "операционных блоках"; дополнить предложением после первого в следующей редакции: "При числе работающих и пользующихся санпропускником 5 чел. и менее в смену допускается проектировать один санитарный пропускник.".

Пункт 6.2.20. Таблица 6.1, графа "Наименование помещения". Второй абзац. Исключить слово: "лаборантские";

третий абзац. Заменить слова: "на креслах-каталках" на "на креслах-колясках"; четвертый абзац. Дополнить словом: "универсальные".

После второго абзаца дополнить наименованием помещения и значением:

Перед последним абзацем дополнить наименованием помещения и значением:

Примечание - Пункт 3 дополнить предложением в следующей редакции: "В помещениях, предназначенных для МГН на креслах-колясках ширина проема предусматривается не менее 0,8 м.".

Пункт 6.2.21. Дополнить предложением в следующей редакции: "В подразделениях следует предусматривать стационарные или передвижные подъемники для МГН.".

Подраздел дополнить пунктом 6.2.22 в следующей редакции:

"6.2.22 Минимальные площади помещений принимаются по приложению В, допускается снижение площади отдельных помещений до 10% ниже нормативной, которое не должно ухудшать процесс деятельности в этих помещениях.".

Пункт 6.3.3. Исключить.

Пункт 6.3.4. Таблица 6.3, графа "Наименование помещений". 12-й абзац. Заменить слова: "Производственные помещения" на "Стиральные, сушильно-гладильные цеха".

Пункт 6.3.5. Исключить слово: "тяжелого".

Пункт 6.4.1. Первый абзац. Заменить слова: "иметь матовое покрытие" на "быть светопоглощающей".

Пункт 6.4.6. Первое предложение после слова "полов" дополнить словами: "(в том числе наливных)".

Пункт 6.4.7. Первое предложение после слова "физиотерапии," дополнить словами: "помещений ЦСО, в которых установлены стерилизаторы и моечные машины,";

пункт дополнить абзацем в следующей редакции:

"Покрытие пола криохранилищ должно быть выполнено из твердых непористых, не пылеобразующих, термостойких материалов, выдерживающих резкие перепады температур, низкие температуры (до минус 200 °C), выдерживать давление опор хранилищ и обеспечивать свободное их перемещение (керамические (каменные) плиты уличного стандарта, специальные пластиковые покрытия и т.п.).".

Пункт 6.4.8. Первое предложение после слова "общих" дополнить словами: "коридорах и", дополнить предложение словами: "(керамогранит, плитка, наливные и т.п.).".

Пункт 6.4.10. Первый абзац изложить в следующей редакции: "Допускается применять подвесные, подшивные потолки. В помещениях классов чистоты А и Б, а также помещениях с влажным режимом материал потолка должен обеспечивать возможность проведения его влажной очистки и дезинфекции.".

Пункт 6.4.11. Изложить в следующей редакции:

"6.4.11 При выборе отделочных материалов для стен, полов, потолков следует выполнять требования [4].".

Пункт 6.5.1. Первое предложение. Исключить слова: "с гибким шлангом"; текст в скобках дополнить словами: ", в психиатрических отделениях душ предусматривается только при палатах для больных с пограничными состояниями";

второе предложение изложить в следующей редакции: "Рекомендуемые габариты припалатного санузла (в том числе для МГН на креслах-колясках) - 1,8 x 1,8 (2,2 x 1,8) м, уборной - 1,8 x 1,65 м, душевой - 1 x 1,8 (1,4 x 1,8) м.";

четвертое предложение после слова "оборудуются" дополнить словами: "душевым поддоном в уровне пола,";

пункт дополнить абзацем в следующей редакции:

"В психиатрических отделениях для больных в острых состояниях предусматриваются душевые помещения для принятия душа под наблюдением персонала. Число душевых определяется из расчета одна открытая душевая сетка на 10 чел., но не менее двух и не более четырех. Габариты душевого помещения (с оборудованием душем на гибком шланге) должны обеспечивать персоналу возможность купания лежачего больного на душевой каталке.".

Пункт 6.5.2. Второе предложение. Заменить слово: "двух" на "четырех";

третье предложение дополнить словами: "(кроме душевых для психиатрических больных)."; пятое предложение дополнить словами: "или быть раздвижными"; пункт дополнить предложением в следующей редакции: "В санузлах, уборных и душевых для МГН на креслах-колясках рекомендуется устанавливать раздвижные двери.".

Пункт 6.6.2. Заменить слова: "консультативно-диагностическом или восстановительном центре" на "медицинской организации"; исключить слова: "(поликлиники восстановительного лечения, врачебно-физкультурные, кардиологические, онкологические и др.)".

Пункт 6.6.3. Заменить слова: "В приемно-вестибюльных группах санаториев" на "В вестибюльных группах медицинских организаций".

Пункт 6.7.1.1. Заменить слова: "при общем вестибюле больницы" на ", располагать которую рекомендуется вблизи главного вестибюля".

Пункт 6.7.1.2. Третье предложение после слова "экстренная" дополнить словами: "и неотложная".

Пункт 6.7.1.4. Второе предложение после слова "экстренной" дополнить словами: "и неотложной".

Пункт 6.7.1.6. Второе предложение дополнить словами: ", в больницах скорой медицинской помощи расчетное количество рекомендуется увеличивать до 3% [16].".

Пункт 6.7.1.8. Заменить слово: "заданием" на "программой".

Пункт 6.7.1.12. Заменить слово: "экстренной" на "срочной", "заданием" на "программой".

Пункт 6.7.2.1. Дополнить предложением после первого в следующей редакции: "Палатное отделение состоит из палатной секции и общих помещений.";

пункт дополнить предложением в следующей редакции: "Соотношение коек в палатных секциях и палатах с различным количеством коек определяется программой на проектирование и уточняется планировочными решениями с учетом рационального использования площади этажей.".

Пункт 6.7.2.2. Третье предложение после слова "секций" дополнить словами: "или прогулочных зон, примыкающих к палатным корпусам".

Пункт 6.7.2.3. Исключить ссылку: "[9]"; четвертое предложение. Заменить слово "санузлом" на "уборной"; дополнить предложением после шестого в следующей редакции: "Остекление окон в палатах и других помещениях постоянного пребывания психиатрических больных следует предусматривать из небьющегося стекла с неоткрывающейся до высоты 1,6 м нижней частью и подоконником шириной не более 10 см";

последнее предложение. Заменить слово: "должно" на "и система видеонаблюдения должны".

Пункт 6.7.2.4. Заменить слово: "заданию" на "программе".

Пункт 6.7.2.8. Заменить слово: "необходимо" на "рекомендуется".

Пункт 6.7.2.12. Заменить слово: "полотнах" на "полотнах,".

Пункт 6.7.2.14. Заменить слова: "обеспечивающих защиту от внутрибольничной инфекции" на "препятствующих распространению ИСМП";

Последний абзац. Заменить слова: "кроме I климатического района" на "I и II климатических районов".

Пункт 6.7.2.19. Второе предложение после слова "помещением" дополнить словом: "(зоной)".

Пункт 6.7.2.20. Первое предложение после слова "столовой" дополнить словом: "(зоны приема пищи)".

Пункт 6.8.2.4. После слова "Количество" дополнить словом: "общепрофильных";

дополнить предложением после второго в следующей редакции: "В зависимости от профиля отделения количество специализированных операционных определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование.";

третье предложение. Заменить слово: "семи" на "шести".

Пункт 6.8.3.1. Дополнить предложением после второго в следующей редакции: "Рекомендуемое количество коек определяется расчетом: в медицинских организациях на 200 и менее коек - 6 коек ОРИТ, на 200 - 400 коек - 3%, на 400 и более коек - 5% коечного фонда палатных отделений [10].".

Пункт 6.9.1.2. Исключить слова в скобках.

Пункт 6.9.1.10. Изложить в следующей редакции: "6.9.1.10 Для вновь проектируемых зданий площадь вестибюля и гардеробных уличной одежды определяется по таблице В.1 (приложение В).".

Пункт 6.9.1.11. Изложить в следующей редакции: "6.9.1.11 Ориентировочная площадь ожидальных определяется из расчета 5 м² на каждый кабинет или каждое место в кабинете (стоматологическое кресло, кушетка и т.п.). При использовании компьютерных систем регулирования потоков пациентов и при реконструкции зданий площадь ожидальных может быть уменьшена.".

Пункт 6.9.1.12. Заменить слово: "кабинеты" на "процедурные"; дополнить предложением в следующей редакции: "Помещения приготовления аллергенов предусматриваются по заданию на проектирование.".

Наименование подраздела изложить в следующей редакции: "Отделения радионуклидной диагностики и терапии".

Пункт 6.9.4.2. Заменить слова: "медико-техническим заданием" на "программой на проектирование".

Пункт 6.9.4.4. После слова "отделение" дополнить словами: "радионуклидной диагностики".

Подраздел дополнить пунктами 6.9.4.4а, 6.9.4.4б, 6.9.4.4в в следующей редакции:

"6.9.4.4а Отделение радионуклидной терапии состоит из блока радионуклидного обеспечения, блока помещений радионуклидной терапии (блока активных палат) и общих помещений отделения. Для отделения радионуклидной диагностики и радионуклидной терапии допускается предусматривать общие помещения приема и хранения РФП и общее хранилище твердых радиоактивных отходов.

6.9.4.4б Блок активных палат должен быть расположен компактно в непроходной зоне. Палаты следует проектировать на 1 - 2 койки. Между койками в двухкоечных палатах следует устанавливать стационарные или передвижные защитные экраны.

6.9.4.4в Кабинеты радиометрии и сцинтиграфии не рекомендуется располагать смежно с помещениями для работы с РФП (активные палаты, фасовочные, радиоманипуляционные, хранилище радиоактивных отходов). Кабинеты радиометрии и сцинтиграфии для больных из активных палат должны располагаться на минимальном расстоянии от палатного блока.".

Пункт 6.9.4.6. Первое предложение дополнить ссылкой: "[11]"; второе предложение после слова "требованиями" дополнить ссылкой: "[11]"; заменить слово: "спецодеждой" на "спецодежды".

Пункт 6.9.4.9. Второй абзац. Второе предложение дополнить словами: "или мишенную мастерскую.".

Пункт 6.11.1.4а. Первое предложение. Заменить слова: "лабораторных помещений" на "лаборантских"; второе предложение. Заменить слова: "лабораторных помещений" на "лаборантских, кладовых реактивов".

Пункт 6.11.5.5. Заменить слово: "единицу" на "1 - 2".

Пункт 6.11.5.7. Заменить норму: "1 - 2" на "4".

Пункт 6.11.7.1 Второе предложение изложить в следующей редакции: "Штатное расписание определяется по действующим нормативам или медико-техническим заданием.".

Пункт 6.11.7.4. Первое предложение. Заменить слово: "уборных" на "уборных для персонала";

пункт дополнить абзацами в следующей редакции:

"Количество санитарных приборов для посетителей предусматривается из расчета:

один санитарный прибор на 25 женщин;

один санитарный прибор (писсуар или унитаз) на 30 мужчин.

При этом количество писсуаров должно быть равно количеству унитазов, а при нечетном суммарном количестве санитарных приборов - на один больше. При количестве мужчин 30 и менее писсуары не предусматриваются.".

Пункт 6.12.2.1. Заменить обозначение: "СанПиН 2.1.7.2790" на "[41]"; дополнить предложением в следующей редакции: "Временное хранение и транспортирование отходов разных классов должно производиться в соответствии с действующими нормами обращения с отходами.".

Пункт 6.12.2.2. Третье предложение. После слов "пищевых отходов" дополнить словами: ", хранение которых предусматривается более 24 ч".

Пункт 6.12.2.3. Изложить в следующей редакции:

"6.12.2.3 В операционном блоке предусматривается помещение временного хранения грязного белья и послеоперационных отходов.".

Пункт 6.12.2.4. Исключить слова: "и утилизации".

Пункт 6.12.2.5. Изложить в следующей редакции:

"6.12.2.5 В каждом подразделении следует предусматривать санитарные комнаты или помещения временного хранения медицинских отходов классов Б, В и Г, где их хранят в отдельных контейнерах или мешках по классам отходов с последующей доставкой в больничный блок централизованного обеззараживания отходов.".

Подраздел после пункта 6.12.2.5 дополнить пунктом 6.12.2.5а в следующей редакции:

"6.12.2.5а Блок централизованного обеззараживания медицинских отходов может быть выполнен в виде отдельно стоящего здания или быть встроенным.

Помещения этого блока следует разделять на две зоны:

"грязная" - помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию (обезвреживанию) отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции тележек и контейнеров. Для хранения этих отходов более 24 ч следует предусматривать холодильное оборудование. При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении;

"чистая" - помещения хранения обеззараженных (обезвреженных) отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, уборная, душевая.

Высота помещений блока по обработке отходов зависит от габаритов устанавливаемого оборудования, но должна быть не менее 2,6 м. Помещение приема и обеззараживания должно быть оборудовано умывальником, поливочным краном и трапом.

Минимальная площадь помещений централизованного блока обеззараживания отходов приведена в таблице В.12 (приложение В).".

Пункт 6.12.2.6. Второй абзац исключить.

Пункт 6.12.3.2. Изложить в следующей редакции:

"6.12.3.2 Больничные прачечные рекомендуется оснащать стиральными машинами барьерного типа, которые делят помещения производственной зоны на чистую и "грязную" зоны. К "грязной" зоне относятся помещения приема и сортировки белья и стиральный цех, остальные относятся к чистой зоне. При выходе из "грязной" зоны следует предусматривать санитарный шлюз с душем.".

Пункт 6.12.3.3. Дополнить абзацем: "Оснащение стиральными машинами проходного типа предусматривается для стирки и дезинфекции белья и спецодежды из инфекционных отделений, а также белья из соматических отделений, загрязненное биологическими выделениями, стиральными машинами непроходного типа - для стирки других текстильных изделий.".

Пункт 6.12.3.4. После слова "возраста" дополнить словами: "(2 кг при использовании подгузников промышленного производства)";

дополнить абзацем в следующей редакции:

"При расчете производительности стиральных машин средняя продолжительность цикла стирки белья инфекционных и хирургических отделений, отделений для новорожденных принимается равной 1,2 ч, поликлиник - 0,8 ч, прочих отделений - 1 ч (с учетом времени на загрузку и выгрузку).".

Пункт 6.12.4.1. Дополнить абзацем после первого в следующей редакции:

"В пищеблоках выделяют зоны производственных, складских и служебно-бытовых помещений. Планировочные решения и закрытое оборудование для транспортирования должны обеспечивать последовательность технологических процессов и максимально ограничивать встречные потоки сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, чистой и использованной посуды".

Пункт 6.12.4.4. Исключить слова: "площадью не менее 9 м²".

Пункт 7.2.2.5. Изложить в следующей редакции: "7.2.2.5 Отопительные панельные радиаторы в гигиеническом исполнении (стальные радиаторы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку) применяются в помещениях, относящихся к классам чистоты А, Б, В и Г.".

Пункт 7.2.3.10. Дополнить словами: "и кондиционирования".

Пункт 7.2.3.15. Заменить слово: "отделение" на "секцию".

Пункт 7.2.3.17. Второй абзац. После слов "на проектирование" дополнить словами: ", а также по технико-экономическим соображениям".

Пункт 7.2.3.18. Заменить обозначение: "СанПиН 2.2.4.548" на "[43]".

Пункт 7.2.3.24. Первое предложение после слова "помещения" дополнить словом: "(зоны)".

Пункт 7.2.3.25. Второе предложение после слова "воздухораспределитель" дополнить знаком: ",".

Пункт 7.2.3.26. Дополнить абзацем в следующей редакции:

"Допускается не предусматривать специальную приточную систему для возмещения воздуха, удаляемого аварийной вентиляцией.".

Пункт 7.4.1.1. Последнее предложение. Заменить слово: "учреждениях" на "организациях".

Пункт 7.4.2.10. Заменить слова: "не менее чем на 5 сут." на "на 5 сут. и более.".

Пункт 7.4.2.11. Второе предложение. Исключить слова: "с конструктивными характеристиками не ниже характеристик стены толщиной не менее 100 мм из железобетона марки не менее 150, с армированием 0,1% или толщиной не менее 380 мм из кирпича марки не менее 75, на растворе марки 25".

Пункт 7.4.2.18. Первый абзац изложить в следующей редакции:

"При потребности в кислороде 100 л/мин и менее допускается использование в качестве первичного, вторичного и резервного источников кислорода генераторов производительностью 100 л/мин и менее. Допускается установка таких генераторов в здании с учетом мест максимального потребления в одном или нескольких отапливаемых вентилируемых помещениях с оконными проемами, преимущественно на первом этаже.";

второй абзац. Заменить слова: "В помещении" на "В помещениях".

Пункт 7.4.2.38. После слов "предусматривается в:" изложить в следующей редакции:

"помещение подготовки больного ЯМРТ и КТ;

процедурные ЯМРТ;

операционные;

наркозные;

реанимационные залы;

барозалы;

родовые палаты;

послеродовые палаты;

послеоперационные палаты;

палаты интенсивной терапии (в том числе детские и для новорожденных);

перевязочные;

процедурные отделений;

манипуляционные;

помещения экстренной помощи;

смотровые;

прививочные;

кабинеты гипертермии;

залы гемодиализа;

кабинеты электрокардиографии;

аллергологии;

помещения забора крови;

процедурные эндоскопии и ангиографии;

палаты на 1 и 2 койки всех отделений, кроме психиатрических;

палаты для новорожденных;

палаты для выхаживания недоношенных детей.

В палаты реабилитационных отделений, дневных стационаров и свыше 2 коек, а также в другие помещения подводка кислорода предусматривается по технологическому заданию с указанием расхода.".

Пункт 7.4.2.39. После слов "по таблице 7.3" дополнить словами: ", в т.ч. для одной точки потребления";

таблица 7.3. Изложить в следующей редакции:

Пункт 7.4.2.41. Изложить в следующей редакции: "7.4.2.41 Размещение бароаппаратов, устройство и техническое оснащение барозалов и других помещений подразделения ГБО должны производиться в соответствии с ГОСТ Р 51316. Порядок организации и правила эксплуатации приведены в [15].".

Пункт 7.4.2.44. Заменить слово: "атмосфере" на "воздухе".

Пункт 7.4.3.3. После слова "наркозные" дополнить перечислением:

"манипуляционные;

процедурные ЯМРТ;";

слова "предродовые палаты" исключить.

Пункт 7.4.3.4. Заменить слова: "по таблице 7.4" на "по таблице 7.4, в т.ч. для одной точки потребления";

таблица 7.4. Графа "Наименование помещений". Исключить наименование "предродовые палаты" и соответствующие значения;

после слова "бронхоскопии" дополнить словами: "манипуляционные, процедурные ЯМРТ";

таблицу дополнить словом: "Примечания"; заменить слово: "<*> Расчетные" на "1 Расчетные"; после слова "ЭКО" дополнить словами: "манипуляционные, процедурные ЯМРТ"; заменить слова: "<*> Суточный" на "2 Суточный".

Пункт 7.4.4.2. После восьмого абзаца дополнить новыми в следующей редакции:

"помещения экстренной помощи;

процедурные ЯМРТ;

процедурные контактной лучевой терапии;

процедурные для извлечения эндостатов;

процедурные оториноларингологические;

барозалы;

манипуляционные;";

десятый абзац. Текст в скобках изложить в следующей редакции: "(в палатах реабилитационных отделений, дневных стационаров и свыше двух коек по технологическому заданию)";

13-й абзац изложить в следующей редакции: "палаты для выхаживания недоношенных детей".

Пункт 7.4.4.3. Второе предложение после слова "источников" дополнить словами: "(может содержать один насос или более)".

Пункт 7.7.4.4. Таблица 7.5. Графа "Наименование помещения". Заменить слова: "процедурная эндоскопии" на "Манипуляционная, процедурная эндоскопии";

четвертый абзац после слова "Перевязочная" дополнить словами: "помещение экстренной помощи, помещение подготовки больного в ЯМРТ и КТ, процедурная ЯМРТ, процедурная контактной лучевой терапии, процедурная для извлечения эндостатов, процедурная оториноларингологическая, кабинет аллергологии, барозал";

примечание. После слова "ЭКО" дополнить словами: "манипуляционных и процедурных ЯМРТ".

Пункт 7.4.5.4. Первое предложение. Исключить слово: "(компрессора)"; второе предложение после слов "трех источников" дополнить словами: "(может содержать один компрессор или более)".

Пункт 7.4.5.6. После седьмого абзаца дополнить новыми в следующей редакции:

"помещения экстренной помощи;

процедурные ЯМРТ;

процедурные для извлечения эндостатов;

барозалы;

манипуляционные;";

исключить слова: "перевязочные"; "гинекологических".

12-й абзац изложить в следующей редакции: "палаты для выхаживания недоношенных детей".

Пункт 7.4.5.7. После слов "по таблице 7.6" дополнить словами: "в т.ч. для одной точки потребления";

таблица 7.6. Изложить в следующей редакции:

Пункт 7.4.5.8. Дополнить абзацем в следующей редакции:

"Коэффициент одновременности при количестве операционных более 10, а также для специализированных операционных принимается по технологическому заданию".

Пункт 7.4.8.13. Дополнить абзацем в следующей редакции: "Контрольно-отключающее оборудование на трубопроводах медицинских газов следует устанавливать на высоте 1500 - 1600 мм от уровня чистого пола.".

Пункт 7.4.9.9. Заменить слова: "негорючим герметиком" на "специальными сертифицированными материалами, предотвращающими распространение продуктов горения по каналам и трубопроводам".

Пункты 7.5.2.1, 7.5.2.4, 7.5.2.9. Заменить обозначение: "СанПиН 2.1.2.1188" на "[39]".

Пункт 7.5.2.5. Заменить обозначение: "СанПиН 2.1.4.1074" на "[40]".

Пункт 7.5.2.7. Первый и второй абзацы исключить.

Пункт 7.5.3.13. Заменить обозначение: "СанПиН 2.6.1.2368" на "[44]".

Пункт 7.5.3.4. Заменить слова: "медицинских отходов" на "производственных помещений блока обеззараживания отходов".

Заменить ссылки: "СП 133.13.330, СП 134.13.330" на "СП 133.13330, СП 134.13330".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации обеспечиваются городской и местной телефонной связью в соответствии с СП 134.13330. Прямой городской связью обеспечиваются:

диспетчерские;

кабинеты руководителей организаций;

пожарные (охранные) посты;

справочные;

регистратуры.

Местной телефонной связью обеспечиваются:

кабинеты врачей и старшего медицинского персонала;

технические помещения;

посты медицинских сестер.

Точное количество абонентов уточняется на стадии разработки рабочей документации.".

Пункт 7.6.2.1. Изложить в следующей редакции:

"7.6.2.1 Прямую оперативную телефонную или громкоговорящую связь следует предусматривать:

в отделениях медицинской визуализации, радионуклидной диагностики и радиотерапии (связь между пультовой (комнатой управления) и процедурной);

в лабораториях радионуклидной диагностики (связь между зонами);

на постах медицинских сестер отделений интенсивной терапии и реанимации (связь с кабинетами врачей);

в операционных отделениях (связь с экспресс-лабораторией, главным анестезиологом, гистологом);

на станциях скорой помощи (связь между помещением оперативной части и комнатами пребывания персонала выездных бригад).

Оперативную диспетчерскую (технологическую) связь для обеспечения устойчивого функционирования объекта следует проектировать в соответствии с СП 134.13330. В качестве оперативно-диспетчерской связи допускается использовать телефонную связь.".

Наименование подраздела дополнить словами: "и сети интернет".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.3.1 Для обеспечения единого кабельного пространства информационных систем медицинской организации (рабочие места персонала, телефонная связь, цифровое видеонаблюдение, система контроля и управления доступом, система информирования и др.) следует предусматривать структурированную кабельную систему.

Все компоненты структурированной кабельной системы должны соответствовать требованиям ГОСТ Р 53245 и ГОСТ Р 53246.

7.6.3.2 Размещение розеток структурированной кабельной системы определяется в соответствии с техническим заданием на проектирование, а также по локальному заданию от смежных разделов проекта (видеонаблюдение, система контроля и управления доступом, технологическое оборудование и пр.).

7.6.3.3 В целях информатизации, электронного ведения медицинских карт, хранения и обработки данных, выхода в сеть Интернет в медицинских организациях следует предусматривать локальную вычислительную сеть, центральный сервер, системы хранения данных.

Локальная вычислительная сеть должна соответствовать ГОСТ Р 53246.

7.6.3.4 Сегмент ЛВС - часть ЛВС, охватываемая одним телекоммуникационным шкафом.

7.6.3.5 ЛВС и комплект коммутаторов в медицинской организации должны удовлетворять следующим требованиям:

один сегмент ЛВС должен находиться в одном здании. Длина кабеля от телекоммуникационного шкафа до любой розетки ЛВС должна быть не менее 15 м и не более 90 м;

общее количество портов в сегменте должно не менее чем на 30% превосходить количество подключаемых устройств, предусмотренных проектом;

если ЛВС обладает более чем одним сегментом, то она должна быть двухуровневой: содержать коммутаторы верхнего уровня и коммутаторы нижнего уровня. Для обеспечения отказоустойчивости каждый коммутатор нижнего уровня должен подключаться к двум независимым коммутаторам верхнего уровня, которые в свою очередь должные соединяться в единое логическое устройство, либо использовать аналогичную по функциональности технологию;

все коммутаторы нижнего уровня должны поддерживать возможность объединения в единое логическое устройство;

коммутаторы нижнего уровня должны быть соединены с коммутаторами верхнего уровня посредством оптических каналов. Скорость подключения зависит от предполагаемого объема обмена данными в медицинской организации;

допустимо совмещение функций коммутатора верхнего уровня и коммутатора нижнего уровня в одном устройстве;

для всех коммутаторов верхнего уровня следует предусматривать резервные блоки питания;

во всех коммутаторах нижнего уровня должна быть возможность резервирования электропитания;

для подсистем подключения СКУД, СОТ, АТС, СЭЧ, СПС следует предусмотреть коммутаторы нижнего уровня, поддерживающие технологию передачи питания и данных по одному кабелю;

в составе системы ЛВС необходимо предусмотреть систему управления и мониторинга;

активное сетевое оборудование и количество рабочих мест, оснащенных компьютерами, определяются проектной организацией по согласованию с заказчиком;

межсетевые экраны (маршрутизаторы).

7.6.3.6 Наряду с локальной вычислительной сетью, должна быть предусмотрена вычислительная ИТ-инфраструктура (ГОСТ Р 53633.6), на которой разворачиваются современные программные комплексы: МИС, система телемедицины, архив медицинских изображений и прочие информационные системы.

7.6.3.7 ИТ-инфраструктура (ГОСТ Р 53633.6) должна включать в себя следующие основные компоненты:

серверы, с возможностью объединения для работы в группе серверов;

не менее одной системы хранения данных.

7.6.3.8 Технические характеристики оборудования определяются заданием на проектирование и должны обеспечивать работоспособность системы на весь период эксплуатации.".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.5.1 Медицинские организации должны оснащаться внутренней системой единого времени. Система электрочасофикации должна обеспечивать возможность синхронизации устройств в локальной вычислительной сети с использованием стандартного сетевого протокола синхронизации и иметь возможность удаленного контроля. Система электрочасофикации должна обеспечивать одновременное использование как стрелочных, так и цифровых часов.

Систему часофикации следует проектировать в соответствии с СП 134.13330.

7.6.5.2 При проектировании системы электрочасофикации следует применять самоустанавливающиеся вторичные часы, синхронизация которых производится полноформатным кодом времени, содержащим, в том числе, текущую дату. Система электрочасофикации должна обеспечивать возможность подключения отдельных вторичных часов к линии без необходимости ее останова и последующей коррекции отображаемых значений. Вторичные часы предусматриваются на постах дежурного персонала, в вестибюлях, холлах-ожидальных, операционных, предоперационных, перевязочных, палатах интенсивной терапии, манипуляционных, родовых, наркозных, в кабинетах руководителей организаций, справочных, на пожарном (охранном) посту и других помещениях, где показания времени являются технологически необходимыми. Корпуса вторичных часов, размещаемых в стерильных зонах, должны обеспечивать степень защиты не ниже IP54 (ГОСТ 14254-2015) и быть выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"В медицинских организациях следует предусматривать системы приема телевизионных программ в соответствии с требованиями СП 134.13330. Система приема и распределения телевизионных сигналов внутри зданий должна обеспечивать прием и распределение обязательных общедоступных телеканалов. Источник телевизионного сигнала и места установки телевизионных приемников необходимо предусматривать в соответствии с техническим заданием.".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.7.1 Двустороннюю голосовую связь с диспетчером объекта, обеспечивающую связь с безопасными зонами, следует проектировать по СП 134.13330.

7.6.5.2 Абонентские вызывные панели рекомендуется устанавливать:

в безопасных зонах;

на путях эвакуации;

в лифтовых холлах;

в зонах сосредоточения людей (вестибюли, ожидальные).".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.8.1 В палатах (кроме психиатрических, детских, послеоперационных и ОРИТ) необходимо предусматривать установку оборудования системы палатной сигнализации для обеспечения вызова дежурной медицинской сестры к больному. Тип и состав оборудования палатной сигнализации определяется в соответствии с техническим заданием.

7.6.8.2 Требования к минимальному составу системы палатной сигнализации:

пульт медсестры (центральный пульт);

служебный терминал (переговорное устройство) врача;

двухстороннее сигнально-переговорное устройство пациента;

сигнально-вызывные устройства различных типов (кнопочные, шнуровые и пр.);

ориентирующий светильник (сигнальная лампа);

палатный терминал (переговорное устройство);

серверное оборудование.

7.6.8.3 Врачебные и процедурные кабинеты должны быть оборудованы системой вызова пациентов, обеспечивающей световое оповещение пациентов об освобождении принимающего медицинского персонала. Допускается применение световой сигнализации совместно со звуковым (голосовым) оповещением. Звуковые оповещатели необходимо размещать в местах сосредоточения пациентов (коридоры, ожидальные). Тип и структура системы определяется проектной организацией по согласованию с заказчиком.

7.6.8.4 Поликлинические и консультативно-диагностические отделения должны быть оборудованы "системой управления очередью". Тип и структура "системы управления очередью" определяются проектной организацией по согласованию с заказчиком.".

Наименования подраздела изложить в следующей редакции:

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.9.1 В медицинских организациях следует предусматривать автоматические установки пожарной сигнализации и пожаротушения (СП 5.13130). При выборе типа пожарных извещателей следует учитывать класс чистоты помещений и степень защиты применяемых извещателей (ГОСТ 14254).

7.6.9.2 Во всех зонах медицинских организаций должны предусматриваться:

устройства пожарной сигнализации с ручным управлением, соответствующим образом распределенные и обязательно расположенные вблизи выходов;

системы автоматического обнаружения и оповещения о пожаре, способные обнаруживать пожар в начальных стадиях и извещать об этом на расстоянии.

7.6.9.3 Автоматическими установками пожаротушения следует оснащать:

серверные;

кроссовые;

электрощитовые;

помещения архивов.

7.6.9.4 Посты дежурного персонала зданий с отделениями типа А должны быть оборудованы системами (средствами) оповещения о пожаре (в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и вибрационным сигналами оповещения). Такие системы (средства) оповещения должны обеспечивать информирование дежурного персонала о поступлении сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.

7.6.9.5 В зданиях с отделениями типа А персонал, несущий круглосуточное дежурство, должен быть обеспечен телефонной связью с пожарной охраной, свободным доступом к первичным средствам пожаротушения.

7.6.9.6 Для координации действий в чрезвычайных ситуациях создается пожарный пост (СП 5.13130). В медицинских организациях мощностью до 100 коек пожарный пост может размещаться в помещении охраны. Пост должен быть оснащен городской и внутренней телефонной связью для приема и передачи сообщений в пожарную службу, в подразделения медицинской организации и другим абонентам телефонной сети, а также громкой связью с дежурной сменой медицинского персонала. На посту должны быть установлены системы пожарной сигнализации, устройства включения систем автоматического пожаротушения и другие устройства, необходимые для управления в чрезвычайных ситуациях.

7.6.9.7 Для всех зданий медицинских организаций, необходимо предусматривать вывод сигнала о срабатывании систем противопожарной защиты по телекоммуникационному каналу на пульт "112" МЧС России, с его расшифровкой.

7.6.9.8 Информация о срабатывании противопожарных систем должна поступать в помещение пожарного поста и в помещения дежурного медицинского персонала, а при необходимости, и в кабинет руководителя медицинской организации.

Сигнал тревоги от любого из используемых детекторов должен включать оптический и акустический сигналы пожарной сигнализации в центре управления чрезвычайными ситуациями.".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.10.1 В медицинских организациях должна предусматриваться система оповещения и управления эвакуацией в соответствии с СП 3.13130.".

"7.6.10.2 Здания, в которых находятся одновременно более 50 человек (персонала, пациентов и посетителей) необходимо оснащать объектовыми системами оповещения технически и программно совмещенными с системами проводного радиовещания и радиотрансляции. Объектовые системы оповещения следует проектировать в соответствии с СП 133.13330 и СП 134.13330.".

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.11.1 Системы телемедицины устанавливаются в крупных медицинских центрах (узел доступа) и в удаленных медицинских организациях в помещениях, предусмотренных по заданию на проектирование.

7.6.11.2 Система телемедицины должна проектироваться на современных решениях в области информационных технологий и воспроизведения аудио- и видеоинформации и обеспечивать следующий минимальный набор функций:

трансляцию видеопотоков, аудиопотока (ГОСТ Р 51558), биометрических данных, специальной медицинской информации в режиме реального времени, записи и конференции;

сбор, обработку, хранение и передачу медицинской информации от источников (камер, негатоскопов, МИС, дентальных камер, рентгеновских аппаратов, операционных микроскопов, эндоскопов, наркозно-дыхательной аппаратуры и т.д.) и распределение ее на мониторы (непосредственно в операционных и других помещениях);

быстрый доступ к архивам медицинской организации по протоколам современным цифровым протоколам связи;

компиляцию изображений в современных цифровых протоколах и форматах;

обмен данными с МИС медицинской организации.".

Наименование подраздела изложить в следующей редакции:

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.12.1 Система охранного телевидения должна обеспечивать круглосуточный визуальный контроль ситуации в местах массового пребывания людей на объекте и в непосредственной близости от него (СП 134.1333).

7.6.12.2 СОТ должна быть построена на базе цифровой системы с использованием технологии передачи питания и данных для видеокамер по одному кабелю.

7.6.12.3 Видеосерверы должны быть с возможностью записи данных в архив с разрешением не ниже 1920 x 1080 и не менее одного месяца в режиме круглосуточной записи.

Места размещения видеокамер:

по периметру зданий, на контрольно-пропускных пунктах, в том числе въезды на территорию;

помещения сосредоточения людей (лифтовые холлы, входные зоны, зоны ожидания, вестибюли, безопасные зоны и пр.);

коридоры, главный вход, вход на технические этажи (подвалы), в том числе подъемные платформы для МГН;

входы в помещения хранения наркотических, психотропных и лекарственных средств;

прочие помещения, указанные в техническом задании на проектирование, технологическом задании и в соответствии с СП 132.13330.

7.6.12.5 СОТ должна быть интегрирована программно-аппаратным способом со СКУД и СОТС.".

Наименование подраздела. Исключить сокращение: (СКУД).

Подраздел изложить в следующей редакции:

"7.6.13.1 Система контроля и управления доступом разграничивает доступ сотрудников, пациентов и посетителей в различные зоны медицинской организации. Перечень помещений, подлежащих оснащению СКУД:

помещения хранения медикаментов (кабинеты с подсобным помещением для хранения медикаментов), аптечные киоски, помещения хранения реактивов;

помещения хранения материальных ценностей, в том числе кассы;

помещения архивов;

гардеробные одежды персонала;

технические помещения (технические этажи) - серверная, кроссовые, помещения АТС, радиоузел, компьютерные и пр.;

входы/выходы по периметру здания, а также входы/выходы в подвальные помещения (техподполья и пр.);

разделение границ перехода между контролируемыми зонами в соответствии с техническим заданием на проектирование и технологическим заданием.

7.6.13.2 Проектируемая СКУД должна соответствовать требованиям ГОСТ Р 51241.

7.6.13.3 При наличии СКУД на входе следует применять контрольно-пропускные устройства и турникеты шириной в свету не менее 1,0 м, приспособленные для пропуска МГН на креслах-колясках.

Дополнительно к турникетам следует предусматривать боковой проход для обеспечения эвакуации МГН на креслах-колясках и других категорий МГН (СП 59.13330).

7.6.13.4 СКУД должна быть интегрирована программно-аппаратным способом с СОТС и СОТ.".

Дополнить подразделами 7.6.14 - 7.6.16 в следующей редакции:

7.6.14.1 Система охранно-тревожной сигнализации должна обеспечивать:

обнаружение несанкционированного доступа в охраняемые зоны, здания, сооружения, помещения;

выдачу сигнала о срабатывании средств обнаружения в дежурные (охранные, диспетчерские) службы для принятия ими соответствующих действий;

самодиагностику шлейфов (ГОСТ Р 52435) и оборудования;

ведение архива всех событий, происходящих в системе, с фиксацией всех необходимых сведений для их последующей однозначной идентификации (тип и номер устройства, тип и причина события, дата и время его наступления);

исключение возможности бесконтрольного снятия с охраны/постановки под охрану;

подачу необходимых команд управления на исполнительные устройства.

7.6.14.2 СОТС должна быть интегрирована программно-аппаратным способом со СКУД и СОТ.

7.6.14.3 Система должна проектироваться в соответствии с СП 132.13330.

7.6.15.1 Система видеоконференцсвязи устанавливается в медицинских организациях для использования в научных, учебных и консультативных целях.

7.6.15.2 Состав программно-аппаратного комплекса системы должен обеспечивать возможность использования различных видов источников информации.

7.6.15.3 Система отображения информации должна обеспечивать возможность отображения видеоинформации от нескольких источников одновременно в формате высокой четкости (ГОСТ Р 54995).

В медицинских организациях элементами СИ необходимо оборудовать:

входы на территорию объекта и в здания, предназначенные для МГН;

на всех путях движения, доступных для МГН на все время (в течение суток) работы организации в соответствии с ГОСТ Р 51256 и ГОСТ Р 52875;

лифтовые холлы, безопасные зоны, зоны и помещения с массовым пребыванием людей, вестибюли и конференц-залы.".

Подпункт 7.7.2.1.1. Первое предложение. Заменить слова: "или светодиодами" на "и другими источниками света с использованием ламп по спектру цветоизлучения "естественно-белый" с характеристиками по цветовой температуре и интенсивности ультрафиолетового излучения в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормами";

второе предложение изложить в следующей редакции: "Источники света по цветовым характеристикам должны соответствовать требованиям СП 52.13330";

после слов "дополнительные критерии" дополнить словом: "энергоэффективности".

Подпункт 7.7.2.4.2. Заменить обозначение: "нг(A)-FRHF" на "нг(A)-FRHFLTx".

Пункт 8.1.1.4. Первый - третий абзацы изложить в следующей редакции:

"В зданиях (пожарных отсеках) типа А (класса функциональной пожарной опасности Ф1.1), вне зависимости от этажности и высоты, декоративно-отделочные материалы стен и потолков: вестибюлей, лестничных клеток и лифтовых холлов должны соответствовать классу пожарной опасности КМ0; общих коридоров, холлов, фойе - не более КМ1.

Покрытия полов вестибюлей, лестничных клеток и лифтовых холлов должны быть не более класса пожарной опасности КМ1. Покрытия полов в общих коридорах, холлах фойе должны быть не более класса пожарной опасности КМ2.".

Четвертый абзац. Заменить слова: "В операционных и реанимационных" на "В операционных, реанимационных".

Пункт 8.1.2.10. После слова "исключением" дополнить словами: "некатегорируемых помещений".

Пункт 8.1.3.6. После слова "исключением" дополнить словами: "некатегорируемых помещений и";

заменить слова: "не ниже 3-го типа" на "не ниже 2-го типа".

Пункт 8.1.4.4. Первое предложение изложить в следующей редакции:

"При высоте подъема лестниц более чем на 0,45 м следует предусматривать ограждения с поручнями, высотой не менее 0,9 м, в отделениях для детей - не менее 1,2 м с поручнями на высоте 0,5 и 0,9 м.";

дополнить предложением после первого в следующей редакции:

"Высота ограждения лестниц в психиатрических отделениях должна быть 1,8 м или 1,5 м при сплошном ограждении сеткой.".

8.2.1.3. Заменить слова: "простым нажатием на рычаг типа горизонтальной планки "антипаника" на "и должны быть оснащены устройством экстренного открывания дверей эвакуационных и аварийных выходов (устройством "антипаника") по ГОСТ Р 52750.".

Пункт 8.2.2.8. Первое предложение после слова "коридора" дополнить словами: "в отделениях типа А"; пункт дополнить предложением в следующей редакции: "Допустимая длина тупикового коридора в отделениях типов Б, Г, Д и Е определяется в соответствии с СП 118.13330.".

Пункт 8.2.3.1. Заменить слово: "поэтапную" на "прогрессивную (поэтапную)".

Пункт 8.2.3.3. После слова "зон" дополнить знаком ",".

Пункт 8.2.3.4. Заменить значения: "1,6" на "2,4", "2,2" на "2,65".

Таблица А.1.

После третьего абзаца дополнить новым в следующей редакции:

8-й и 11-й абзацы. Исключить;

девятый абзац. Заменить слова: "Окна зданий" на "Окна зданий, места отдыха, игровые, физкультурные площадки".

Графа "Площадь, м²". Пункт 6 дополнить словами "в детских поликлиниках, 0,3 в поликлиниках для взрослых";

Пункт 8. Изложить в следующей редакции:

пункт 15. Заменить значение: "10" на "8 - до 500 посещений в смену, 12 - 500 посещений в смену и более".

Таблица В.2. Наименование дополнить словами: "и отделения скорой помощи";

графа "Площадь, м²". Пункт 1 дополнить словами: "30 на каждый последующий";

пункт 12. Исключить.

Таблица В.4. Графа "Наименование помещений". Исключить слова: "радиологические (для больных с введенными источниками излучения)";

пункт 19. Исключить слово: "радиологические";

таблицу дополнить пунктами в следующей редакции:

Таблица В.5. Пункты 2, 3, 4 изложить в следующей редакции:

Таблица В.7. Графа "Площадь, м²". Заменить значение: "34" на "24";

пункт 10. После слова "душевой" дополнить словами: "(для ускорителей с энергией более 10 МЭВ)";

пункт 11. Слова "источников" и "койку" дополнить знаком сноски: "<***>";

заменить значение: "30 (40)" на "20 (26)";

дополнить текстом сноски:

"<***> Для блока лечения с низкой мощностью дозы.".

Таблица В.9. Пункт 1. Заменить слова: "отделение (секцию)" на "секцию";

пункты 4, 5. После слова "Столовая" дополнить словами: "помещение (зона) дневного пребывания-столовая";

Пункт 6. После слова "Помещение" дополнить словом: "(зона)".

Таблица В.10.

Пункт 1. После слов "на каталке)" дополнить словами и значением:

исключить слова: "без перекладчика или";

пункт 2. Заменить слово: "стерильной" на "специальной";

пункт 3. Заменить значение: "12" на "6";

пункт 15. Заменить слова: "материальная" на "материальная <***>";

пункт 18. Дополнить словами: "(может быть совмещено с диспетчерской или постом дежурного персонала)";

пункты 40, 41. Заменить значения: "10" и "8" на "4";

пункт 46. Заменить значение: "12" на "2 на одно диализное место, но не менее 4".

Таблицу дополнить новыми пунктами 22а, 22б, 22в в следующей редакции:

таблицу дополнить текстом сноски в следующей редакции:

"<***> В расчетную площадь включаются площади помещений материального хранения операционного блока (стерильных материалов, инфузионных растворов, шовного материала и др.).".

Таблица В.12. Наименование после слов "дезинфекционные отделения" дополнить словом: "прачечная".

Таблицу дополнить пунктами 55а - 55з в следующей редакции:

Таблицу дополнить пунктом 78а в следующей редакции:

Таблица В.13.

Пункт 19. Исключить слова: "равным 50% списочного состава персонала";

пункт 22. Исключить слова "из расчета 25% от числа работающих в наиболее многочисленной смене".

Таблица К.1. Графа "Наименование помещений";

Пункт 5. Дополнить словами: ", диализные залы и др. процедурные эфферентной терапии";

пункт 6. После слова "процедурные," дополнить словами: "помещения подготовки инфузионных систем,";

пункт 9. После слова "помещения" дополнить словом: "(зоны)";

пункт 18. Заменить слова "одевание трупов," на "приема, одевания и"; исключить слово "инфицированных";

пункт 22. Дополнить словами: "технические подполья".

Таблица К.2. Графа "Наименование помещений". Для класса чистоты А после слова "иммунитетом" дополнить словами: "для трансплантации стволовых клеток".

Таблица К.3.

Пункт 2. После слова "инфекционных" дополнить словом: ", онкогематологических";

пункт 7. Дополнить словами: "траурный зал";

пункт 8. После слова "диагностики" дополнить словами: "процедурные, перевязочные,";

пункт 9. Исключить слова: ", в том числе";

таблицу дополнить пунктом 31 в следующей редакции:

Таблица М.1. Исключить примечание.

Таблица Н.1. Графа "Наименование помещения".

Пункт 1. Изложить в следующей редакции: "Отсеки краткосрочного наблюдения";

пункт 9. После слова "комнаты" дополнить словом: "(зоны)";

пункт 13. Дополнить словами: "предреанимационная, протокольная";

пункт 14. После слова "почки," дополнить словами: "подготовки инфузионных систем";

пункт 23. После слова "томографии" дополнить словом: "флюорографии"; пункт дополнить словами: ", введения РФП";

пункт 27. Исключить слова: "кабинет гипертермии";

графа 2. Пункт 6. Заменить обозначение: "-0,8" на "Г-0,8".

Библиография

Позицию [9] исключить;

позиции [10] и [16] изложить в следующей редакции:

"[10] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

[16] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

дополнить позициями [39] - [45]:

"[39] СанПиН 2.1.2.1188-03 Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества

[40] СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества

[41] СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

[42] СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01 Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий

[43] СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений

[44] СанПиН 2.6.1.2368-08 Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников

[45] СанПиН 4060-85 Лечебные пляжи. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации".