Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Зиновой У.В.

судей Пономаревой И.Н.

Портновой Л.В.

при ведении протокола судебного

заседания секретарем К.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Министерству земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 21 мая 2024 г.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Портновой Л.В., судебная коллегия

прокурор Альшеевского района обратился в суд с административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница (далее по тексту - ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница) о признании незаконным бездействия по непринятию мер по проведению капитального ремонта в инфекционном отделении, возложении обязанности устранить нарушения в срок до 31.12.2024.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Альшеевского района Республики Башкортостан проведена проверка в сфере исполнения законодательства о здравоохранении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница.

Установлено, что инфекционное отделение сдано в эксплуатацию в 1976 году, износ здания составляет 100%.

В ходе проверки, проведенной совместно с заместителем главного государственного инспектора Давлекановского, Альшеевского, Благоварского, Буздякского и Чишминского районов по пожарному надзору майора внутренней службы К.Ф., выявлены следующие нарушения:

1. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - в здании стены 1 и 2 этажа на путях эвакуации окрашены краской, с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен).

2. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 5.4 СП 3.13130.2009 - в здании не установлены эвакуационные знаки пожарной безопасности, указывающие направление движения.

3. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - стены на путях эвакуации ластичных клеток, окрашены краской с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен).

4. В нарушение ст. 53 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 24 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации"; п. 4.2.24 СП 1.13.130.2020 - на 2 этаже на двери ведущую в лестничную клетку, не оборудованные приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах.

5. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 2 этаже дверь пути эвакуации в ластичную клетку открывается не по направлению выхода из коридора.

6. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - на 2 этаже в общем коридоре на пути эвакуации для покрытия пола допущено применение линолеума с неизвестным показателем пожарной опасности (сертификат не представлен).

7. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 1 этаже дверь пути эвакуации открывается не по направлению выхода из ластичной клетки.

8. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 1 этаже одна из дверей эвакуационного выхода из помещения ординаторской открывается не по направлению выхода из здания.

9. В нарушение ст. 4 Федеральный закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", п. 26 Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" - в здании двери эвакуационного выхода закрываются изнутри на ключ. В нарушение ст. 4 Федеральный закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", п. 13 Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" - в здании не организована, не реже 1 раза в год, проверка качества огнезащитной пропитки чердачного помещения, с оформлением соответствующего акта проверки.

Также совместно с инспектором территориального отдела управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан в Белебеевском, Альшеевском, Бижбулякском, Ермекеевском, Миякинском районах проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере охраны жизни и здоровья граждан в инфекционном отделении учреждения.

Проведенная проверка показала, что инфекционное отделение (стационар) ранее располагалось в отдельно стоящем 2-этажном кирпичном здании (литера Д по техническому паспорту), на момент обследования не функционирует.

Территория огорожена, благоустроена, озеленена, имеет наружное освещение. Подъездные пути асфальтированные. Участок для стоянки автотранспорта персонала располагается за пределами территории. Инфекционный корпус отделен от других корпусов полосой зеленых насаждений.

На выезде из "грязной" зоны территории инфекционного стационара (корпуса) не предусмотрена крытая площадка или помещение для дезинфекции санитарного транспорта - несоответствие п. 3946 СанПиН 3.3686-21, п. 4.1.9. СП 2.1.3678-20.

Вход в инфекционное отделение не оборудован пандусом для доступа маломобильных граждан.

Палатные отделения непроходные. На входах в палатные отделения имеются шлюзы.

На первом этаже 2-этажного корпуса размещены: приемное отделение в составе кабинета приема врача-инфекциониста, площадью 15,4 м2 и приемного бокса, площадью 11,9 м2 с санпропускником (комната для переодевания, санузел); палатное отделение, в составе 8 палат (боксов) площадями 12,1 м2, 18,7 м2, 18,2 м2, 15,4 м2, 15,4 м2, 18,7 м2, 18,2 м2, 16,5 м2; комната персонала, площадью 7,2 м2, кабинет сестры-хозяйки, площадью 9,9 м2; раздаточная, кладовые, туалет для персонала, процедурная, площадью 6,9 м2 (при норме не менее 12,0 м2, с учетом понижения площади на 15% не менее 10,2 м2). Площадь процедурного кабинета не соответствует требованиям п. 4.2.3 СП 2.1.3678-20. Каждый бокс оснащен санузлом, в котором установлены унитаз, раковина для мытья рук, ванна, вход в бокс осуществляется через шлюз, каждый бокс оснащен отдельным выходом на улицу.

На втором этаже 2-этажного корпуса размещены: боксированные палаты площадями 13,1 м2, 17,3 м2, 18,9 м2, 17,3 м2, 16,7 м2, 18,9 м2, 17,8 м2, 13,1 м2; комната персонала, площадью 9,9 м2, раздаточная, кладовые, туалет для персонала, процедурная, площадью 10,7 м2 (при норме не менее 12,0 м2, с учетом понижения площади на 15% - не менее 10,2 м2). Каждая боксированная палата оснащена санузлом, в котором установлены унитаз, раковина для мытья рук, ванна, вход в боксированную палату осуществляется через шлюз.

В составе инфекционного стационара не предусмотрено дезинфекционное отделение либо дезинфекционная камера для дезинфекции постельных принадлежностей, одежды, белья - несоответствие п. 3954 СанПиН 3.3686-21.

Покрытия пола и стен всех помещений, за исключением кабинета приема врача-инфекциониста и приемного бокса, имеют многочисленные дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражения грибком, затрудняющие проведение уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в санузлах при боксах и боксированных палатах, туалетах для персонала потолки имеют повреждения из-за повышенной влажности - несоответствие п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

В межэтажных перекрытиях, перегородках, стыках между ними, в местах прохождения инженерных коммуникаций повсеместно имеются трещины, отверстия, дефекты отделки, что создает условия для проникновения и перемещения синантропных грызунов и членистоногих - несоответствие п. 4.2.10 СП 2.1.3678-20.

В санузлах боксов и боксированных палат, в помещения разборки и хранения грязного белья, отделка имеет многочисленные дефекты покрытия и не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения - несоответствие п. 4.3.2 СП 2.1.3678-20.

Отделка помещений: в боксах, боксированных палатах, процедурном кабинете, кабинете приема врача, раздаточной - полы покрыты линолеумом, стены и потолки покрашены масляной краской. В санузлах при боксах, туалете для персонала - полы покрыты керамической плиткой, стены частично облицованы кафельной плиткой, частично окрашены масляной краской, потолки окрашены масляной краской.

Вентиляция в помещениях - естественная, посредством открывающихся фрамуг, форточек.

Боксы и боксированные палаты не оборудованы автономными системами вытяжной вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки - несоответствие п. 3963, 3957 СанПиН 3.3686-21, п. 4.5.12, 4.5.13, 4.5.14 СП 2.1.3678-20.

В помещениях санитарных узлов при боксах и боксированных палатах, помещениях для грязного белья вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока не предусмотрена - несоответствие п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20.

Естественное освещение в помещениях боковое через оконные проемы, снабженные открывающимися створками.

Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных и ламп. В помещениях светильники общего освещения имеют защитную арматуру, допускающую их влажную обработку, часть источников света в светильниках не функционирует.

В боксах и боксированных палатах установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды и подсоединением к канализации, на момент обследования холодное и горячее водоснабжение отсутствует.

Организация питания больных в инфекционном стационаре во время функционирования отделения осуществлялась путем доставки готовых блюд из пищеблока расположенного в здании основного корпуса, с применением специализированного транспорта, порционирование блюд проводилось в раздаточных на первом и втором этажах здания, прием пищи предусматривался непосредственно в палатах.

Инженерное обеспечение: холодное водоснабжение, теплоснабжение, канализация - от центральных сетей. На момент обследования в здание инфекционного стационара подача воды и теплоснабжение не осуществляется. Нагревательные приборы имеют дефекты поверхностей, создающие условия для адсорбирования пыли и скопления микроорганизмов, затрудняющие проведение обработки с применением моющих и дезинфицирующих растворов - несоответствие п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20. Размещены нагревательные приборы у наружных стен, под окнами.

Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных и вспомогательных помещениях проложены открыто, тез устройства закрытых коробов - несоответствие п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20.

Таким образом, здания, строения, сооружения, помещения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница расположены по адресу: 452121, Республика Башкортостан, <...>, (литера Д) не соответствуют требованиям п. 2.7 Главы II, п. п. 4.1.9, 4.2.3, 4.2.10, 4.3.2, 4.4.10, 4.5.1, 4.5.12, 4.5.13, 4.5.14, 4.5.23 Главы IV СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"; п. 3946, 3954, 3963, 3957 Главы XLIV СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

В 2001 году проведен текущий ремонт первого этажа (отделочные работы) на 100 тыс. руб., в ценах 1994 года.

В 2009 году ПМС-148 в рамках благотворительности проведен ремонт палаты на втором этаже на сумму 130 тыс. руб., в ценах 2000 года.

В 2014 году установлены оконные блоки из ПВХ, на сумму 168 тыс. руб. в ценах 2001 года.

Также 2014 году в нескольких помещениях второго этажа отделения выполнены полы из керамогранита, сумма ремонта составила 86 тыс. руб. в ценах 2000 года.

17.07.2023 подана заявка в государственную экспертизу для получения положительного заключения стоимости проектно-сметной документации на комплексный капитальный ремонт инфекционного отделения ЦРБ (N...).

В связи с необходимостью проведения капитального ремонта здания инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница и в связи с приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N 927-Д от 19.06.2023 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю инфекционные болезни в медицинских организациях Республики Башкортостан" и маршрутизации пациентов по профилю "инфекционные болезни" в ГБУЗ Республиканскую клиническую инфекционную больницу клинико-диагностический инфекционный центр г. Стерлитамак издан приказ главного врача ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница N 218/а-Д от 27.07.2023 "О закрытии инфекционного отделения" с 11.08.2023.

Вместе с тем, установлено, что соответствующие письма в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не направлялись длительное время, в 2023 году подана заявка в государственную экспертизу для получения положительного заключения стоимости проектно-сметной документации на комплексный капитальный ремонт инфекционного отделения.

Данные нарушения законодательства указывают на бездействие должностных лиц ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, что нарушает права граждан, а также права сотрудников учреждения.

С учетом уточненного административного искового заявления прокурор Альшеевского района просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница по непроведению капитального ремонта в инфекционном отделении, возложении обязанности обеспечить работу инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, а также устранении до 31.12.2024 следующих нарушений:

1. п. 3946 СанПиН 3.3686-21, п. 4.1.9. СП 2.1.3678-20 на выезде из "грязной" зоны территории инфекционного стационара (корпуса) не предусмотрена крытая площадка или помещение для дезинфекции санитарного транспорта;

2. Вход в инфекционное отделение не оборудован пандусом для доступа маломобильных граждан;

3. п. 3954 СанПиН 3.3686-21 в составе инфекционного стационара не предусмотрено дезинфекционное отделение либо дезинфекционная камера для дезинфекции постельных принадлежностей, одежды, белья;

4. п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен всех помещений, за исключением кабинета приема врача-инфекциониста и приемного бокса, имеют многочисленные дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражения грибком, затрудняющие проведение уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в санузлах при боксах и боксированных палатах, туалетах для персонала потолки имеют повреждения из-за повышенной влажности;

5. п. 4.2.10 СП 2.1.3678-20 в межэтажных перекрытиях, перегородках, стыках между ними, в местах прохождения инженерных коммуникаций повсеместно имеются трещины, отверстия, дефекты отделки, что создает условия для проникновения и перемещения синантропных грызунов и членистоногих;

6. п. 4.3.2 СП 2.1.3678-20 в санузлах боксов и боксированных палат, в помещения разборки и хранения грязного белья, отделка имеет многочисленные дефекты покрытия и не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения;

7. п. 3963, 3957 СанПиН 3.3686-21, п. 4.5.12, 4.5.13, 4.5.14 СП 2.1.3678-20 боксы и боксированные палаты не оборудованы автономными системами вытяжной вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки;

8. п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20 в помещениях санитарных узлов при боксах и боксированных палатах, помещениях для грязного белья вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока не предусмотрена;

9. п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 нагревательные приборы имеют дефекты поверхностей, создающие условия для адсорбирования пыли и скопления микроорганизмов, затрудняющие проведение обработки с применением моющих и дезинфицирующих растворов;

10. п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20 инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных и вспомогательных помещениях проложены открыто, тез устройства закрытых коробов;

11. п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - в здании стены 1 и 2 этажа на путях эвакуации окрашены краской, с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен);

12. п. 5.4 СП 3.13130.2009 - в здании не установлены эвакуационные знаки пожарной безопасности, указывающие направление движения;

13. п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - стены на путях эвакуации ластичных клеток, окрашены краской с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен);

14. п. 24 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации"; п. 4.2.24 СП 1.13.130.2020 - на 2 этаже на двери ведущую в лестничную клетку, не оборудованные приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах;

15. п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 2 этаже дверь пути эвакуации в ластичную клетку открывается не по направлению выхода из коридора;

16. п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - на 2 этаже в общем коридоре на пути эвакуации для покрытия пола допущено применение линолеума с неизвестным показателем пожарной опасности (сертификат не представлен);

17. п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 1 этаже дверь пути эвакуации открывается не по направлению выхода из ластичной клетки;

18. п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 1 этаже одна из дверей эвакуационного выхода из помещения ординаторской открывается не по направлению выхода из здания;

19. п. 26 Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" - в здании двери эвакуационного выхода закрываются изнутри на ключ.

Решением Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 21.05.2024 административный иск прокурора удовлетворен.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан просит решение суда отменить, полагая, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является ненадлежащим ответчиком. На каждый подлежащий год бюджет Республики Башкортостан определен Министерством финансов Республики Башкортостан. Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не имеет собственных денежных средств и не занимается деятельностью приносящую прибыль. Министерством здравоохранения Республики Башкортостан направлено обращение в Министерство финансов Республики Башкортостан от 15.05.2024 N 03-06-05/194 о выделении дополнительных лимитов в 2024 году на капитальный ремонт инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, но получен отказ. Вопрос выполнения работ капитального ремонта инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница на сумму 51 329,39 тыс. руб. будет рассмотрен в 2025 году при условии выделения лимитов из бюджета Республики Башкортостан.

В возражениях на апелляционную жалобу прокурор просит отказать в удовлетворении апелляционной жалобы, указывая, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя бюджетных средств, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств, необходимых подведомственным бюджетным учреждениям для их функционирования.

Принимая во внимание, что лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в апелляционном порядке, судебная коллегия на основании ст. 150 и ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации находит возможным рассмотрение административного дела в отсутствие неявившихся участников процесса.

Проверив материалы дела, выслушав представителя административного истца прокурора Гриненко Е.С., представителя Министерства земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан Л., представителя ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница Е., судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело, если этого требует защита охраняемых законом интересов общества и государства.

Частью 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурору также предоставлено право обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Как следует из материалов дела, 04.10.2023 заместителем прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан вынесено решение о проведении проверки ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница. Цель проверки: исполнение законодательства в сфере охраны жизни и здоровья граждан (л.д. 12 т. 1).

Согласно справке от 03.10.2023, проведенная помощником прокурора Альшеевского района совместно с инспектором территориального отдела управления Роспотребнадзора проверка показала, что инфекционное отделение (стационар) на момент обследования не функционирует (л.д. 13-15).

Выявлены следующие нарушения: на выезде из "грязной" зоны территории инфекционного стационара (корпуса) не предусмотрена крытая площадка или помещение для дезинфекции санитарного транспорта; вход в инфекционное отделение не оборудован пандусом для доступа маломобильных граждан; в составе инфекционного стационара не предусмотрено дезинфекционное отделение либо дезинфекционная камера для дезинфекции постельных принадлежностей, одежды, белья; покрытия пола и стен всех помещений, за исключением кабинета приема врача-инфекциониста и приемного бокса, имеют многочисленные дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражения грибком, затрудняющие проведение уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в санузлах при боксах и боксированных палатах, туалетах для персонала потолки имеют повреждения из-за повышенной влажности; в межэтажных перекрытиях, перегородках, стыках между ними, в местах прохождения инженерных коммуникаций повсеместно имеются трещины, отверстия, дефекты отделки, что создает условия для проникновения и перемещения синантропных грызунов и членистоногих; в санузлах боксов и боксированных палат, в помещения разборки и хранения грязного белья, отделка имеет многочисленные дефекты покрытия и не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения; боксы и боксированные палаты не оборудованы автономными системами вытяжной вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки; в помещениях санитарных узлов при боксах и боксированных палатах, помещениях для грязного белья вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока не предусмотрена; нагревательные приборы имеют дефекты поверхностей, создающие условия для адсорбирования пыли и скопления микроорганизмов, затрудняющие проведение обработки с применением моющих и дезинфицирующих растворов; инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных и вспомогательных помещениях проложены открыто, тез устройства закрытых коробов; в здании стены 1 и 2 этажа на путях эвакуации окрашены краской, с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен); в здании не установлены эвакуационные знаки пожарной безопасности, указывающие направление движения; стены на путях эвакуации ластичных клеток, окрашены краской с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен); 2 этаже на двери ведущую в лестничную клетку, не оборудованные приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах; на 2 этаже дверь пути эвакуации в ластичную клетку открывается не по направлению выхода из коридора; на 2 этаже в общем коридоре на пути эвакуации для покрытия пола допущено применение линолеума с неизвестным показателем пожарной опасности (сертификат не представлен); на 1 этаже дверь пути эвакуации открывается не по направлению выхода из ластичной клетки; на 1 этаже одна из дверей эвакуационного выхода из помещения ординаторской открывается не по направлению выхода из здания; в здании двери эвакуационного выхода закрываются изнутри на ключ.

26.09.2023 прокурором района внесено представление ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница об устранении нарушений в сфере охраны жизни и здоровья граждан (л.д. 16-18 т. 1).

03.10.2023 ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница в ответ на представление направлено письмо о том, что специалисту по охране труда А. объявлен выговор (л.д. 19-23 т. 1)

Согласно справке о противопожарном состоянии объекта защиты N 1163/4-13-19 от 06.10.2023 заместителя главного государственного инспектора Давлекановского, Альшеевского, Благоварского, Буздякского и Чишминского районов по пожарному надзору К.Ф. 06.10.2023 проведено обследование противопожарного состояния объекта защиты - здания инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, расположенного по адресу: адрес.

В ходе обследования выявлены нарушения требований пожарной безопасности (л.д. 53-54 т. 1):

1. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - в здании стены 1 и 2 этажа на путях эвакуации окрашены краской, с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен);

2. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 5.4 СП 3.13130.2009 - в здании не установлены эвакуационные знаки пожарной безопасности, указывающие направление движения;

3. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - стены на путях эвакуации ластичных клеток, окрашены краской с неизвестными показателями пожарной опасности (сертификат не представлен);

4. В нарушение ст. 53 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 24 Постановления Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации"; п. 4.2.24 СП 1.13.130.2020 - на 2 этаже на двери ведущую в лестничную клетку, не оборудованные приспособлением для самозакрывания и с уплотнением в притворах;

5. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 2 этаже дверь пути эвакуации в ластичную клетку открывается не по направлению выхода из коридора;

6. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.1.2, п. 4.3.9 СП 1.13130.2020 - на 2 этаже в общем коридоре на пути эвакуации для покрытия пола допущено применение линолеума с неизвестным показателем пожарной опасности (сертификат не представлен);

7. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 1 этаже дверь пути эвакуации открывается не по направлению выхода из ластичной клетки;

8. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п. 4.2.22 СП 1.13130.2020 - на 1 этаже одна из дверей эвакуационного выхода из помещения ординаторской открывается не по направлению выхода из здания;

9. В нарушение ст. 4 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", п. 26 Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" - в здании двери эвакуационного выхода закрываются изнутри на ключ;

10. В нарушение ст. 4 Федеральный закон N 123-ФЗ от 22.07.2008 "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", п. 13 Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" - в здании не организована, не реже 1 раза в год, проверка качества огнезащитной пропитки чердачного помещения, с оформлением соответствующего акта проверки.

17.07.2023 года руководством ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница подана заявка в государственную экспертизу для получения положительного заключения стоимости проектно-сметной документации на комплексный капитальный ремонт инфекционного отделения ЦРБ (N 2023/07/17-00300).

В связи с необходимостью проведения капитального ремонта здания инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница и в связи с приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N 927-Д от 19.06.2023 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю инфекционные болезни в медицинских организациях Республики Башкортостан" и маршрутизации пациентов по профилю "инфекционные болезни" в ГБУЗ Республиканскую клиническую больницу клинико-диагностический инфекционный центр г. Стерлитамак издан приказ главного врача ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница N 218/а-Д от 27.07.2023 "О закрытии инфекционного отделения" с 11.08.2023.

04.10.2023 заключен Договор на проведение государственной экспертизы проектной документации в части проверки достоверности определения сметной стоимости в электронной форме.

Разрешая спор и удовлетворяя требования, суд первой инстанции исходил из того, что после 2014 года, более девяти лет, какие-либо ремонтные работы руководством учреждения в инфекционном отделении не проводились. Письма с информацией о состоянии инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница суду не представлены. Данный факт, по мнению суда первой инстанции, свидетельствует о бездействии должностных лиц руководства учреждения, создает угрозу безопасности как пациентов инфекционного отделения, так и медицинскому персоналу больницы.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о незаконном бездействии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, поскольку они основаны на правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, верном применении норм материального права.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности" (далее по тексту - Закон N 69-ФЗ) пожарная безопасность - состояние защищенности личности, имущества, общества и государства от пожаров; требования пожарной безопасности - специальные условия социального и (или) технического характера, установленные в целях обеспечения пожарной безопасности федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также нормативными документами по пожарной безопасности, нарушение требований пожарной безопасности - невыполнение или ненадлежащее выполнение требований пожарной безопасности.

Основные положения технического регулирования в области пожарной безопасности и общие требования пожарной безопасности к объектам защиты (продукции), в том числе к зданиям и сооружениям, установлены Федеральным законом от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"(далее по тексту - Закон N 123-ФЗ).

Из п. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" следует, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного закона, других федеральных законов, а также принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации (статья 3).

В соответствии с положениями п. 1 ст. 38, п. 1 ст. 39 Федерального закона N 52-ФЗ санитарные правила разрабатываются и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в связи с установленной необходимостью санитарно-эпидемиологического нормирования факторов среды обитания и условий жизнедеятельности человека в порядке, установленном положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21, которые разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации (п. 1 СанПиН 3.3686-21).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 утверждены СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", область их применения обозначена в п. 1.1, 1.2.

Свод правил СП 1.13130.2020 разработан в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 22.07.2008 N 123 "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности". Согласно п. 1.1 СП 1.13130.2020 настоящий свод правил устанавливает требования пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам из помещений, зданий и сооружений (далее - здания), а также требования пожарной безопасности к эвакуационным путям для наружных технологических установок. Требования свода правил распространяются на объекты защиты при их проектировании, изменении функционального назначения, а также при проведении работ по реконструкции, капитальном ремонте и техническом перевооружении в части, соответствующей объему указанных работ.

В силу п. 1.1 СП 3.13130.2009 настоящий свод правил разработан в соответствии со ст. 84 Технического регламента о требованиях пожарной безопасности, является нормативным документом по пожарной безопасности в области стандартизации добровольного применения и устанавливает требования пожарной безопасности к системам оповещения и управления эвакуацией людей при пожарах в зданиях, сооружениях и строениях.

Правила противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479, обязательные требования, устанавливающие требования пожарной безопасности, определяющие порядок поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов защиты в целях обеспечения пожарной безопасности (пункт 1).

Проведенной проверкой установлено несоответствие инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница пп. 3946, 3954, 3963, 3957 СанПиН 3.3686-21; пп. 4.1.9, 2.7, 4.2.10, 4.3.2, 4.5.12, 4.5.13, 4.5.14, 4.5.23, 4.5.1, 4.4.10 СП 2.1.3678-20; пп. 4.1.2, 4.3.9, 4.2.24, 4.2.22, 5.4 СП 3.13130.2009; п. 26 Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 11 названного Федерального закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

Согласно размещенному Уставу ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница является некоммерческой организацией, созданной для осуществления деятельности в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (п. 1.4).

В силу п. 1.5 Устава ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Функции и полномочия учредителя, функции и полномочия собственника учреждения от имени Республики Башкортостан осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В соответствии с п. 3.8 Устава источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются: имущество, закрепленное за учреждением на праве оперативного управления; имущество, приобретенное за счет финансовых средств учреждения, в том числе за счет доходов, получаемых от приносящей доход деятельности; средства бюджета Республики Башкортостан; субсидии, предоставляемые учреждению из бюджета Республики Башкортостан на выполнение государственного задания; субсидии, предоставляемые учреждению из бюджета Республики Башкортостан и федерального бюджета на иные цели; средства Фонда обязательного медицинского страхования; доходы от приносящей доход деятельности; добровольные имущественные взносы и пожертвования; иные источники, не запрещенные действующим законодательством Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в соответствии с положением, утвержденным постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 N 310, является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет в порядке, установленном законодательством, бюджетные полномочия главного распорядителя и получателя средств бюджета Республики Башкортостан.

Согласно п. 3.24 положения Министерство здравоохранения Республики Башкортостан формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения. Осуществляет в установленном законодательством порядке мониторинг деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства (п. 3.26).

Принимая во внимание, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, являясь главным распорядителем бюджетных средств, собственником и учредителем учреждения, вправе инициировать вопрос проведения капитального ремонта в инфекционном отделении ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, суд первой инстанции обоснованно признал бездействие административного ответчика незаконным.

Поскольку с заявкой в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан о выделении денежных средств на капитальный ремонт ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница обратилась лишь в 2022 году, суд первой инстанции верно указал на бездействие административного ответчика.

Согласно ч. 9 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в случае признания решения, действия (бездействия) незаконными орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспоренное решение или совершившие оспоренное действие (бездействие), обязаны устранить допущенные нарушения или препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов административного истца либо прав, свобод и законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление, и восстановить данные права, свободы и законные интересы указанным судом способом в установленный им срок.

В силу требований ст. 187 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и разъяснений п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении" решение суда должно быть исполнимым. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.

Из разъяснений, приведенных в абз. 3 п. 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 N 21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации" также следует, что для обеспечения исполнимости судебного решения, в котором указано на принятие административным ответчиком (органом или лицом, наделенными публичными полномочиями) конкретного решения, совершение определенного действия, в резолютивной части решения суда указывается разумный срок принятия решения, совершения действия.

Проверяя обоснованность установленного судом первой инстанции срока устранения нарушений и обеспечения работы инфекционного отделения, судебная коллегия отмечает следующее.

Согласно поступившему ответу ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница на запрос судебной коллегии о сроках, необходимых для проведения капитального ремонта, общий срок по проведению комплексного капитального ремонта двухэтажного здания инфекционного отделения площадью 974,6 кв. м может составлять от 12 до 24 месяцев.

Согласно заключению Государственного автономного учреждения Управление государственной экспертизы Республики Башкортостан от 25.04.2024 года (т. 2 л.д. 118 - 120) сметная стоимость по объекту капитального строительства "Капитальный ремонт" инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница" составляет 51329,39 тыс. руб.

Судебная коллегия полагает, что срок устранения нарушений и обеспечения работы инфекционного отделения, установленный судом первой инстанции до 31.12.2024, не отвечает требованиям разумности.

Принимая во внимание стоимость проведения капитального ремонта, объем предстоящей работы, необходимость проведения аукциона по закупке работ по капитальному ремонту, подготовку проектно-сметной документации, локально-сметных расчетов, подписание контракта, судебная коллегия полагает необходимым изменить решение суда первой инстанции в части установления срока для устранения нарушений и обеспечения работы инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница, возложив обязанность на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница устранить нарушения и обеспечить работу инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница в срок до 31.12.2025.

Таким образом, решение Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 21.05.2024 подлежит изменению в части установления срока для устранения нарушений и обеспечения работы инфекционного отделения ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница.

В остальной части обжалуемый судебный акт соответствует нормам материального права, а содержащиеся в нем выводы - установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам.

Руководствуясь ст. 309 - 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

решение Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 21 мая 2024 г. изменить в части установленного срока для устранения нарушений и обеспечения работы инфекционного отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница, указав: обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница устранить нарушения и обеспечить работу инфекционного отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница в срок до 31 декабря 2025 г.

В остальной части решение Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 21 мая 2024 г. оставить без изменения.

Кассационная жалоба может быть подана в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Апелляционное определение изготовлено в полном объеме 30 сентября 2024 года.

Справка: судья Бондарева О.В.