Составлено цехом высоковольтных линий ОРГРЭС

Проект настоящих Правил составлен инженером И.А. Серебренниковым

1-1. Настоящие Правила распространяются на персонал строительно-монтажных организаций, производящий строительные и монтажные работы на действующих и вблизи действующих воздушных линий электропередачи <1>.

--------------------------------

<1> В дальнейшем тексте Правил с целью сокращения воздушные линии электропередачи именуются "воздушными линиями" или "линиями".

Настоящие Правила распространяются также и на персонал эксплуатирующих организаций в части допуска персонала строительно-монтажных организаций к работам на действующей и в пределах охранной зоны действующей линии <2> и выполнения необходимых операций по отключению и заземлению действующей линии по концам и на месте работы.

--------------------------------

<2> Ширина охранной зоны воздушных линий электропередачи (т.е. расстояние от крайнего провода) приведена в "Правилах охраны высоковольтных электрических сетей" (Госэнергоиздат, 1954) и составляет:

К работам на действующих и вблизи действующих линий относятся:

а) строительные и монтажные работы на действующей воздушной линии любого напряжения (до и выше 1000 в), за исключением работ без снятия напряжения на линии переменного тока напряжением 750 кв и работ на линии постоянного тока напряжением 800 кв без снятия напряжения с одного или обоих полюсов;

б) строительные и монтажные работы в пределах охранной зоны действующей воздушной линии любого напряжения; к ним относятся работы на линии любого напряжения (участке линии, пролете линии), строящейся в пределах охранной зоны действующей линии;

в) вырубка деревьев, при которой требуется принятие мер по предотвращению падения деревьев на провода действующей линии любого напряжения;

г) сборка и установка опор линии любого напряжения за пределами охранной зоны действующей линии при расстоянии между ближайшими крайними проводами действующей и строящейся линий, равном или меньшем полуторной высоты устанавливаемых опор;

д) монтаж проводов и тросов строящейся воздушной линии любого напряжения в пролете пересечения с действующей воздушной линией любого напряжения;

е) монтаж проводов и тросов на воздушной линии любого напряжения, строящейся в зоне влияния действующей воздушной линии напряжением 110 - 500 кв; к ним относятся работы на линии, проходящей по всей длине или на отдельных участках общей длиной не менее 2 км параллельно другой действующей линии, находящейся под напряжением 110 кв и выше, на расстоянии от нее (между осями) менее:

Административно-техническое руководство в отдельных случаях должно в зависимости от местных условий предусматривать дополнительные мероприятия, повышающие безопасность производства работ. Эти мероприятия не должны противоречить требованиям настоящих Правил.

1-2. Защитные средства, применяемые в соответствии с настоящими Правилами, должны удовлетворять требованиям "Правил пользования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках".

1-3. Применяемые при работах машины, механизмы, приспособления и инструмент должны быть испытаны в соответствии с нормами и сроками, предусмотренными правилами Госгортехнадзора, заводскими и типовыми инструкциями.

1-4. Персонал строительно-монтажной организации производит работы на концевых опорах воздушных линий, находящихся на территории открытых распределительных устройств действующих электрических станций и подстанций, в соответствии с настоящими Правилами под надзором наблюдающего из персонала станции (подстанции) с квалификационной группой не ниже III.

Работающие, перед тем как войти в открытое распределительное устройство, должны быть проинструктированы наблюдающим.

Наблюдающий отвечает за безопасность работающих от поражения электрическим током данной электроустановки. Ответственным за безопасность работающих при выполнении самой работы является лицо, возглавляющее бригаду рабочих строительно-монтажной организации.

1-5. С вводом в действие настоящих Правил отменяются "Правила безопасности при строительстве и монтаже линий электропередачи, сооружаемых вблизи действующих высоковольтных линий, находящихся под напряжением" (РУ-7-52).

2-1. При поступлении на работу лица, производящие работы на воздушных линиях электропередачи, должны пройти вводный (общий) инструктаж и инструктаж по технике безопасности на линии с записью в журнале.

2-2. Лица, производящие работы на линии и имеющие квалификационные группы по технике безопасности II - V включительно (приложение II):

а) не должны иметь увечий или болезней, мешающих производственной работе.

Для персонала, принимающего непосредственное участие в работах на воздушных линиях, состояние здоровья устанавливается медицинским освидетельствованием при принятии на работу и затем периодически в установленные сроки согласно приложению 1. От освидетельствования распоряжением по строительно-монтажной организации (мехколонне) освобождается административно-технический персонал, не принимающий непосредственного участия в работах на воздушной линии;

б) должны изучить настоящие Правила применительно к занимаемой должности или выполняемой работе, пройти обучение безопасным методам работы на рабочем месте под руководством опытного работника и проверку знаний в квалификационной комиссии с присвоением определенной квалификационной группы. Квалификационная группа подтверждается удостоверением установленной формы;

в) должны быть обучены приемам освобождения попавшего под напряжение и правилам оказания первой помощи пострадавшим (приложение IV).

2-3. Лица, не достигшие 18-летнего возраста <1>, не могут быть допущены в качестве электромонтеров и рабочих:

а) к работам на линии с подъемом выше 3 м от земли (считая до ног работающего), в том числе к работам без снятия напряжения;

б) к газо-электросварочным работам;

в) к работам по обслуживанию подъемных кранов (крановщиками);

г) к вождению автомобилей;

д) к обслуживанию ручных лебедок;

е) к такелажным работам;

ж) к монтажу стальных и железобетонных конструкций;

з) к работам по рубке деревьев и валке леса;

и) к малярным работам, связанным с применением нитрокрасок, нитроэмалей, асфальтовых и эпоксидных лаков и проводимым продолжительно и систематически;

к) к земляным работам, проводимым продолжительно и систематически;

л) к работам по пропитке древесины антисептиками.

--------------------------------

<1> Из постановления Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы от 29 августа 1959 г. N 629.

2-4. Лица, виновные в нарушении настоящих Правил, подвергаются дисциплинарным взысканиям, предусмотренным Правилами внутреннего трудового распорядка, или привлекаются к административной или судебной ответственности.

При переводе на нижеоплачиваемую работу или низшую должность из-за нарушения настоящих Правил квалификационной комиссией может быть снижена квалификационная группа по технике безопасности.

Восстановление квалификационной группы после истечения срока взыскания производится на общих основаниях, т.е. после проверки знаний.

3-1. Работы на воздушных линиях в отношении мер безопасности разбиваются на три категории:

а) выполняемые на отключенной линии;

б) выполняемые на линии, строящейся вблизи действующей линии;

в) выполняемые на линии, находящейся под напряжением.

3-2. Работой на отключенной линии считается такая работа на действующей воздушной линии переменного и постоянного тока - одноцепной или многоцепной <2>, которая производится после отключения всех цепей или полюсов линии как вблизи, так и вдали от других действующих линий.

--------------------------------

<2> Под многоцепной линией понимается линия, цепи которой (одного или разных напряжений) подвешены на одних опорах. К многоцепной линии относится также линия с совместной подвеской на одних и тех же опорах проводов линий разного назначения (например, проводов связи, освещения, сигнализации и т.д.). В этом случае под цепью понимаются провода каждой из этих линий.

3-3. Работой на линии, строящейся вблизи действующей линии, считается такая работа на строящейся воздушной линии переменного и постоянного тока, когда не исключена опасность недопустимого приближения к проводам этой действующей линии или когда на проводах строящейся линии наводятся опасные для жизни человека напряжения, в том числе работы:

а) в пролете пересечения ее с действующей воздушной линией;

б) в зоне влияния действующей воздушной линии.

3-4. Работами на линии, находящейся под напряжением, считаются следующие работы на действующей воздушной линии переменного тока:

а) работы без снятия напряжения, т.е. работы на одноцепной и многоцепной линии, когда все цепи линии находятся под рабочим напряжением.

На основе настоящих Правил на линиях без снятия напряжения допускается производить только окраску опор;

б) работы на одной цепи (отключенной или монтируемой) многоцепной линии, когда другие цепи этой линии находятся под напряжением. На основе настоящих Правил допускаются лишь работы на одной цепи двухцепной линии 35 кв и выше, другая цепь которой находится под напряжением, и только при горизонтальном расположении цепей.

3-5. Работы на воздушных линиях могут производиться одновременно в нескольких местах и несколькими бригадами при условии выполнения указанных ниже организационных и технических мероприятий, обеспечивающих безопасность работ.

4-1. Организационными мероприятиями, обеспечивающими безопасность работ на воздушных линиях электропередачи, являются:

а) получение от эксплуатирующей организации разрешения на производство работ;

б) оформление работ нарядом-допуском или устным распоряжением;

в) допуск к работе;

г) надзор во время работы;

д) оформление перерывов в работе, окончания работ.

4-2. Для производства работ на действующей линии или в пределах охранной зоны действующей линии строительно-монтажная организация обязана получить от организации, эксплуатирующей эту линию, письменное разрешение.

4-3. В письменном разрешении эксплуатирующая организация указывает место работ (линия, цепь, опоры), условия производства и сроки начала и окончания работ.

В соответствии с этим письменным разрешением строительно-монтажная организация выдает бригадам наряды-допуски или распоряжения на производство работ.

Строительно-монтажная организация должна письменно сообщить эксплуатирующей организации о начале производства работ и фамилию ответственного руководителя работ.

4-4. Работы на воздушных линиях производятся по наряду-допуску или по устному распоряжению, выдаваемому строительно-монтажной организацией.

4-5. Наряд-допуск есть письменное распоряжение на работу на линии, определяющее место, время начала и окончания работы, условия ее производства, состав бригады и квалификацию лиц, ответственных за безопасность работ.

Форма наряда-допуска дана в приложении III.

4-6. По наряду-допуску на действующих и вблизи действующих линий должны производиться:

а) работы на действующих линиях, как отключенных, так и находящихся под напряжением;

б) работы на строящихся линиях с подъемом выше 3 м от земли (считая до ног работающего);

в) сборка и установка опор вблизи действующей линии в случаях, когда расстояние между ближайшими крайними проводами действующей и строящейся линий равно или менее полуторной высоты устанавливаемых опор;

г) монтаж проводов и тросов;

д) вырубка деревьев, при которой требуется принятие мер по предотвращению падения деревьев на провода линии.

4-7. Устное распоряжение передается непосредственно или при помощи средств связи. При этом указываются наименование работы, подлежащей выполнению, место и срок ее выполнения, условия ее производства, фамилия и квалификационная группа исполнителя работ и членов бригады. Устное распоряжение должно иметь разовый характер. При необходимости повторения работы распоряжение должно даваться заново.

4-8. По устному распоряжению могут производиться работы на строящихся линиях без подъема на опору или с подъемом не выше 3 м от земли (например, ручные земляные и бетонные работы), сборка и установка опор в случаях, когда расстояние между ближайшими проводами действующей и строящейся линий более полуторной высоты устанавливаемых опор, а также работы по валке деревьев, когда исключена возможность падения деревьев на провода.

4-9. Ответственными за безопасность работ являются:

а) ответственный руководитель работ;

б) исполнитель работ;

в) ответственное лицо эксплуатирующей организации;

г) члены бригады.

4-10. Ответственный руководитель, выдающий наряд-допуск (или распоряжение), устанавливает необходимость работы и отвечает за возможность безопасного ее выполнения, численный состав бригады и достаточность квалификации лиц, назначаемых для производства работ.

Право быть ответственным руководителем и выдавать наряд-допуск или распоряжение может быть предоставлено лицам административно-технического персонала (начальнику мехколонны, главному инженеру мехколонны, заместителю главного инженера мехколонны, начальнику ПТО мехколонны, старшему прорабу, прорабу, мастеру).

Ответственный руководитель должен иметь квалификационную группу V.

Список лиц, имеющих право быть ответственными руководителями, устанавливается распоряжением по строительно-монтажной организации.

4-11. Исполнитель работ, руководящий работой на месте, отвечает за правильность подготовки рабочего места, допуска бригады к работе, выполнение необходимых для производства работы мер безопасности, исправность защитных приспособлений и инструмента, надзор за бригадой, применение правильных и безопасных методов работы и соблюдение настоящих Правил им и членами его бригады. Исполнителями работ могут быть прораб, мастер, бригадир.

Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже IV. Отступления от этого требования допускаются в случаях, особо оговоренных настоящими Правилами (см. ниже).

Список лиц, имеющих право быть исполнителями работ, устанавливается распоряжением по строительно-монтажной организации.

4-12. Ответственное лицо эксплуатирующей организации отвечает:

а) за правильность установки заземления на месте работ, а при работах на отключенной цепи двухцепной линии 35 кв и выше, когда вторая цепь находится под напряжением, также и за установку красных флажков на стойке каждой опоры, на которой должны производиться работы, со стороны цепи, находящейся под напряжением, на высоте 2 - 3 м от земли;

б) за правильность оформления допуска персонала строительно-монтажной организации к работе.

Ответственное лицо эксплуатирующей организации, допускающее персонал строительно-монтажной организации к работе на отключенной линии (цепи), должно быть назначено из числа линейного персонала, обслуживающего эту линию (цепь).

Эксплуатирующая организация сообщает строительно-монтажной организации фамилию ответственного лица до начала работ, связанных с отключением линии (цепи).

4-13. Члены бригады отвечают за соблюдение ими лично настоящих Правил и инструктивных указаний, полученных от исполнителя работ при допуске к работе и во время работы.

4-14. Наряд-допуск на работу, не связанную с отключением действующей линии (цепи), выписывается в двух экземплярах, один из которых остается у лица, выдавшего наряд-допуск, а другой передается исполнителю работ и остается у него до полного окончания работ.

Наряд-допуск на работу, связанную с отключением действующей линии (цепи), пишется в трех экземплярах, один из которых остается у лица, выписывающего наряд-допуск, другой передается исполнителю работ, а третий - ответственному лицу эксплуатирующей организации.

Наряд-допуск заполняется чернилами или чернильной пастой, карандашом или на пишущей машинке под копирку при соблюдении четкости и ясности записей во всех экземплярах. Никаких исправлений и перечеркиваний написанного текста не допускается.

4-15. Наряд-допуск выдается ответственным руководителем исполнителю работ лично, или передается при помощи средств связи (по телефону, радио) с обратной проверкой, или посылается с нарочным. Ответственный руководитель должен лично знать исполнителя работ.

4-16. При передаче наряда-допуска по телефону (радио) ответственный руководитель заполняет бланк наряда-допуска и диктует по телефону (радио) полный текст наряда-допуска в форме телефонограммы (радиограммы) исполнителю работ, который, в свою очередь, заполняет бланк наряда-допуска с обратной проверкой. При передаче наряда-допуска с нарочным последний расписывается в экземпляре наряда-допуска, остающегося у выдавшего его лица, в графе "Наряд-допуск получил".

4-17. Срок действия наряда-допуска определяется длительностью работы.

4-18. Наряд-допуск выписывается на одного исполнителя работ с одной бригадой.

Исполнителю работ выдается на руки только один наряд-допуск.

4-19. На каждую линию выдается отдельный наряд-допуск.

Исключение составляют работы в пролете пересечения двух линий. При этих работах допускается выдача одного наряда-допуска на обе линии.

4-20. В графе наряда-допуска "Исполнителю работ" записываются численный состав бригады, фамилии, инициалы, квалификационные группы исполнителя работ и членов бригады.

Состав бригады по численности и квалификации должен определяться с учетом условий выполнения работы, а также исходя из возможности обеспечения необходимого надзора со стороны исполнителя работ за членами бригады.

При работе по наряду-допуску бригада должна состоять не менее чем из двух лиц, включая исполнителя работ. В состав бригады могут быть включены лица с квалификационной группой I при условии, что в составе бригады кроме исполнителя работ есть хотя бы одно лицо с квалификационной группой не ниже III. При этом, если работы производятся на линиях, находящихся под напряжением, в состав бригады может быть включено только одно лицо с квалификационной группой I.

Лица, имеющие квалификационную группу I, включенные в состав бригады для работ на линии как строящейся, так и отключенной или находящейся под напряжением, могут быть заняты только на низовых работах. Исключение составляют работы по окраске опор (гл. 14).

4-21. В графе наряда-допуска "Поручается..." записывается наименование линии, а при работах на действующей двухцепной линии указывается цепь, на которой должны производиться работы.

Цепи должны иметь двойное обозначение: наименование или номер и указание о расположении цепей на опоре "правая" или "левая", если смотреть вдоль линии в сторону возрастающих номеров опор.

4-22. Графы наряда-допуска "Условия производства работы", "К работе можно приступить" заполняются в соответствии с подстрочным текстом.

4-23. В графе "Остаются под напряжением" записывается наименование линии и цепи, остающихся под напряжением.

При производстве работ в коридоре линий в этой графе записываются наименования линий, ближайших к линии, на которой производятся работы (по обе стороны от нее).

4-24. В графах "Начало работ" и "Окончание работ" указывается время начала и окончания работы.

4-25. Во всех графах наряда-допуска, заполнения которых не требуется, должны быть сделаны прочерки.

4-26. Заполнив наряд-допуск, ответственный руководитель подписывает его и проставляет время и дату его выдачи. При передаче наряда-допуска по телефону (радио) в экземпляре, заполняемом исполнителем работ, вместо подписи ответственного руководителя указывается его фамилия.

4-27. Если при получении наряда-допуска (распоряжения) у исполнителя работ возникает малейшее сомнение, он обязан немедленно потребовать разъяснения у лица, выдавшего наряд-допуск (распоряжение).

4-28. Исполнитель работ может приступить к работе по наряду-допуску лишь после получения разрешения (допуска), которое дается ему ответственным лицом эксплуатирующей организации или ответственным руководителем строительно-монтажной организации.

Получение разрешения (допуска) от ответственного лица эксплуатирующей организации не требуется для работ, не связанных с отключением линии (цепи), независимо от того, производятся они по наряду-допуску или без наряда-допуска.

4-29. Разрешение приступить к работе на отключенной линии (цепи) может быть выдано лишь по выполнении персоналом эксплуатирующей организации всех мероприятий, обеспечивающих невозможность подачи напряжения к месту работы. Запрещается выдавать разрешение на начало работ, связанных с отключением линии (цепи) в заранее обусловленное время, если к моменту получения разрешения эта линия находится под напряжением.

4-30. Разрешение приступить к работе выдается исполнителю работ одновременно с нарядом-допуском или позднее, но только лично и только на месте работ.

4-31. Ответственное лицо эксплуатирующей организации лично допускает исполнителей работы каждой бригады к следующим работам:

а) на отключенной линии, проходящей в узком коридоре других действующих линий;

б) в пролете пересечения с отключенной действующей линией;

в) на отключенной цепи двухцепной линии, когда вторая цепь находится под напряжением.

При прочих работах допуск исполнителей работ каждой бригады к работе может быть осуществлен или ответственным лицом эксплуатирующей организации, или ответственным руководителем строительно-монтажной организации по согласованию между этими двумя организациями.

4-32. При допуске исполнителя работ непосредственно ответственным лицом эксплуатирующей организации последним должно быть указано, какая линия (цепь) отключена и какая линия (цепь) находится под напряжением, в каких местах персоналом эксплуатирующей организации наложены на отключенную линию (цепь) заземления, участок производства работ, время начала и окончания работ.

Ответственное лицо эксплуатирующей организации письменно оформляет разрешение приступить к работе, заполняя в наряде-допуске исполнителя работ и в своем экземпляре наряда-допуска графы "Разрешается приступить к работе", "Начало работ", "Окончание работ", "К работе допустил".

Получив разрешение приступить к работе, исполнитель работ расписывается в обоих экземплярах наряда-допуска в графе "Разрешение приступить к работе получил".

4-33. При допуске исполнителя работы ответственным руководителем им самим предварительно должно быть получено от ответственного лица эксплуатирующей организации разрешение приступить к работе. В этом случае ответственное лицо эксплуатирующей организации лично и непосредственно на месте работ указывает ответственному руководителю, какая линия (цепь) отключена и какая линия (цепь) находится под напряжением, в каких местах персоналом эксплуатирующей организации наложены на отключенную линию (цепь) заземления, участок производства работ, время начала и окончания работ, и производит соответствующие записи в наряде-допуске ответственного руководителя и в своем наряде-допуске. Получив разрешение приступить к работе, ответственный руководитель расписывается в обоих экземплярах наряда-допуска.

На основе этого разрешения ответственный руководитель допускает исполнителя работы. Ответственный руководитель сообщает ему ту же информацию о месте производства работ и о принятых мерах безопасности, которую он ранее сам получил от ответственного лица эксплуатирующей организации, и заполняет в наряде-допуске исполнителя работ соответствующие графы. В получении разрешения приступить к работе исполнитель работ расписывается в своем экземпляре наряда-допуска.

4-34. После получения и оформления разрешения приступить к работе исполнитель работ допускает бригаду к работе.

Допуск бригады заключается в том, что исполнитель работ указывает участок работ, установленные на линии заземления, а также проходящие вблизи места работ другие линии (цепи), находящиеся под напряжением или отключенные, и производит инструктаж в отношении мер безопасности, которые должны быть приняты в процессе производства работ.

4-35. Во время работы на линии исполнитель работ должен так организовать свою работу, чтобы постоянно осуществлять надзор за членами бригады в отношении их безопасности.

4-36. Исполнитель работ обязан прекратить работу и вывести бригаду с места работы на линии, если им будет замечено что-либо угрожающее безопасности персонала.

4-37. При необходимости отлучки исполнителя работ и невозможности его замены на это время ответственным руководителем должны быть приостановлены работы и бригада удалена с места работ.

4-38. Ответственность за сохранность заземлений, установленных персоналом эксплуатирующей организации на отключенной линии (цепи), возлагается на персонал строительно-монтажной организации. Персоналу строительно-монтажной организации запрещается снимать или переставлять эти заземления.

4-39. При возможных перерывах в работе наряд-допуск остается действительным, если срок действия наряда-допуска не истек и условия производства работы не изменились.

4-40. При перерыве в работе заземления, установленные строительно-монтажной бригадой, могут не сниматься. При возобновлении работ после перерыва исполнитель работ, прежде чем допустить людей, должен убедиться в целости и надежности присоединения переносных заземлений, установленных на месте работ персоналом эксплуатирующей и строительно-монтажной организаций.

4-41. Изменения в составе бригады могут быть внесены ответственным руководителем, выдавшим данный наряд-допуск, а в его отсутствие - лицом, имеющим право выдачи наряда-допуска. При этом производится соответствующая запись в таблице наряда-допуска "Изменения в составе бригады".

В случае передачи по телефону, радио или с нарочным указания об изменении состава бригады в этой таблице вместо подписи указывается фамилия лица, давшего указание.

При необходимости исполнитель работ имеет право отстранить члена бригады от работы с последующим уведомлением ответственного руководителя.

4-42. По окончании работы исполнитель работ осматривает участок работы его бригады, проверяет отсутствие на опорах, проводах и гирляндах изоляторов материалов, инструментов и т.п., дает указание о снятии установленных бригадой заземлений и удаляет бригаду с места работы. С момента снятия установленных бригадой на линии (цепи) заземлений ее следует считать находящейся под напряжением.

4-43. Об окончании работы исполнитель работ извещает лицо, допустившее его к работам, и ответственного руководителя. При этом исполнитель работ отмечает в наряде-допуске, когда и кому им было передано сообщение об окончании работы, способ, которым оно было передано, и ставит свою подпись.

В тех случаях, когда допуск исполнителя работы осуществлялся ответственным руководителем, извещение об окончании работы передается непосредственно ему. При этом ответственный руководитель по получении от всех исполнителей работ извещений об окончании работ, связанных с отключением линии (цепи), извещает, в свою очередь, ответственное лицо эксплуатирующей организации о полном окончании работ на линии (цепи).

4-44. Извещение об окончании работ ответственному руководителю может быть передано:

а) лично;

б) по телефону или радио (в форме телефонограммы, радиограммы);

в) посылкой нарочного с письменным сообщением.

4-45. Извещение об окончании работ ответственному лицу эксплуатирующей организации может быть передано:

а) письменным сообщением, переданным лично или с нарочным;

б) по телефону или радио (в форме телефонограммы или радиограммы).

4-46. Сообщение об окончании работ составляется в такой форме: "Работа на такой-то линии окончена; все заземления, установленные бригадой (бригадами) на местах работы, сняты; бригада (бригады) с линии удалена; линию (цепь) можно включить. Исполнитель работ (ответственный руководитель) такой-то (подпись), дата и время". Если выполнялись работы, не связанные с установкой персоналом строительно-монтажной организации заземлений на линии и с отключением линии (цепи), то в сообщении исключаются слова "все заземления, установленные бригадой (бригадами) на местах работы, сняты" и "линию (цепь) можно включить".

4-47. Наряды-допуски сдаются лицу, выдавшему их, и должны храниться в течение 30 дней со дня окончания работ, после чего они могут быть уничтожены.

4-48. Контроль за правильностью оформления нарядов-допусков исполнителями работ должен производиться лицами, выдавшими наряды-допуски, а также лицами руководящего инженерно-технического персонала периодически путем выборочной проверки.

4-49. Об окончании работ, для производства которых требовалось письменное разрешение эксплуатирующей организации (п. 4-2), строительно-монтажная организация обязана в письменном виде известить эксплуатирующую организацию.

5-1. Для обеспечения безопасного производства работ на отключенных линиях (цепях) должны быть выполнены следующие мероприятия:

а) с действующей линии (цепи) должно быть снято напряжение со всех сторон, откуда оно может быть подано к месту работ; у отключенных разъединителей или отделителей линия (цепь) должна быть заземлена.

Отключение и заземление линии (цепи) по концам выполняются персоналом организации, эксплуатирующей эту линию (цепь), в соответствии с "Правилами техники безопасности при эксплуатации электроустановок электрических станций и подстанций";

б) на месте работ на провода (тросы) линии (цепи) должны быть наложены переносные заземления в соответствии с указаниями настоящей главы. Перед наложением заземлений должно быть проверено отсутствие на линии (цепи) напряжения.

Заземления на месте работ устанавливаются персоналом эксплуатирующей организации и персоналом строительно-монтажной организации.

5-2. Персонал эксплуатирующей организации устанавливает заземления на месте работ непосредственно при допуске к работе персонала строительно-монтажной организации.

В тех случаях, когда ответственное лицо эксплуатирующей организации допускает к работе исполнителей работ, оно должно установить одно заземление на участке работы каждой бригады.

Если же ответственное лицо эксплуатирующей организации допускает к работе ответственного руководителя, то в этом случае ответственное лицо должно установить на линии (цепи) одно заземление (возможно ближе к месту производства работ).

В дальнейшем в процессе работ заземления на месте работ устанавливаются персоналом строительно-монтажной организации.

5-3. Места установки заземлений на отключенной линии (цепи) указаны ниже в пп. 5-4 - 5-8 и в приложении V. В каждом месте установки заземлений должны быть заземлены провода всех трех фаз линии (цепи).

5-4. Для выполнения работы на отключенной линии, за исключением работы в пролете пересечения и в зоне влияния других действующих линий (см. ниже), заземление может быть установлено в одном месте, возможно ближе к месту работы, у той опоры, на которой производится работа (если это не мешает производству работ), или на соседней. Если это окажется более целесообразным, заземления могут быть установлены с двух сторон участка работ. При этом расстояние между заземлениями должно быть не более 2 км.

5-5. Для выполнения работы на отключенной линии в пролете пересечения с другой линией, находящейся под напряжением, заземление устанавливается на той опоре, где производится работа.

Если на пересечении с линией, находящейся под напряжением, производится работа по монтажу (демонтажу) проводов и тросов, то должны быть заземлены как заменяемый, так и монтируемый провод или трос с двух сторон от пересекаемой линии.

5-6. Если работа ведется с опоры на проводах (тросах) отключенной линии, находящейся в зоне влияния другой действующей линии напряжением 110 кв и выше или на отключенной цепи двухцепной линии, когда вторая цепь находится под напряжением, заземление устанавливается на каждой опоре, где производится работа.

Если производится работа на проводе или тросе с телескопической вышки без изолирующего звена (или с другого механизма для подъема людей), рабочая площадка вышки должна быть соединена при помощи переносного заземления с проводом (тросом), а сама вышка заземлена при помощи другого переносного заземления.

Работы, связанные с прикосновением к проводу (тросу), лежащему на земле или опущенному с опоры, должны производиться с применением изолирующих средств или с металлической площадки, соединенной проводником с лежащим на земле или с опущенным проводом или соответственно тросом (для выравнивания потенциала) при условии заземления этого провода (троса) с помощью переносного заземления не менее чем в одном каком-нибудь месте. Допускается производство работы с земли, требующее прикосновения к проводу или тросу, без применения изолирующих средств и металлической площадки при условии наложения заземления непосредственно в месте прикосновения к проводу (тросу) так, чтобы работающий располагался не далее 2 - 3 м от заземлителя.

5-7. При работах на проводах и тросах с нарушением их целости или работах по соединению провода (троса) заземления устанавливаются с двух сторон участка работы (по обе стороны от места разрыва), причем второе заземление может быть установлено в процессе работы перед разъединением провода (троса).

5-8. При работе на тросе и, в частности, на изолированном от опоры грозозащитном тросе или вблизи него, когда не исключена возможность приближения к тросу на расстояние менее 1 м, трос должен быть заземлен. Места установки заземления на тросе те же, что и на проводах отключенной линии или цепи (см. пп. 5-4 - 5-7).

При работах на анкерных опорах с подъемом на тросостойки заземление на тросе должно быть установлено со стороны тросостойки, где трос не заземлен.

Если работы производятся на тросе или вблизи троса, на котором предусмотрена плавка гололеда электрическим током, то перед началом работ трос должен быть отключен и заземлен со всех сторон, откуда на него может быть подано напряжение.

5-9. Непосредственно перед наложением заземления на месте работы необходимо убедиться в отсутствии на линии (цепи) напряжения. Проверка отсутствия напряжения должна производиться с помощью указателей напряжения, с применением диэлектрических перчаток.

5-10. Заземление осуществляется путем наложения и закрепления на проводах (тросах) переносного заземления. Наложение и закрепление, а также снятие переносного заземления производятся при помощи изолирующей штанги с применением диэлектрических перчаток.

5-11. При наложении заземления сначала присоединяется заземляющий провод переносного заземления к заземлителю ("к земле"), проверяется отсутствие напряжения и только после этого производится наложение и закрепление зажимов переносного заземления на проводах (тросах) заземляемой линии (цепи).

Снятие переносного заземления производится в обратном порядке, т.е. сначала переносное заземление снимается с проводов (тросов) линии (цепи), а затем отсоединяется от заземлителя.

Запрещается применение для заземления каких-либо проводников, не предназначенных специально для этой цепи. Запрещается присоединение заземляющих проводов путем скрутки.

5-12. На металлических опорах заземлителем является тело опоры, к которому переносное заземление должно надежно присоединяться при помощи зажима.

На деревянных и железобетонных опорах, имеющих заземляющий спуск, заземление присоединяется к этому спуску. Перед присоединением заземления к заземляющему спуску необходимо проверить его целость (отсутствие обрыва).

При отсутствии заземляющего спуска выполняется искусственное заземление путем погружения специального заземлителя в грунт на глубину не менее 0,5 м.

5-13. Допускается заземлять линию (цепь) с установкой как трехфазных, так и однофазных переносных заземлений с присоединением их к одному заземлителю.

5-14. Для заземления провода или троса, лежащего в металлических раскаточных роликах (или зажимах), достаточным является заземление обойм этих роликов (зажимов). При этом на участке работы каждой бригады на проводе (тросе) должно быть наложено не менее одного переносного заземления. При наличии естественного металлического контакта между металлической обоймой ролика (зажима) и телом металлической опоры или заземленной арматурой железобетонной опоры дополнительных мероприятий по заземлению металлического ролика (зажима) не требуется.

При производстве работ по перекладке провода (троса) из роликов в зажимы заземление должно быть до начала работ наложено непосредственно на провод (трос).

5-15. Проверка отсутствия напряжения и наложение заземления персоналом строительно-монтажной организации должны выполняться не менее чем двумя лицами, одним из которых должен быть исполнитель работ с квалификационной группой не ниже IV, а вторым - член бригады, имеющий квалификационную группу не ниже III. Во время производства этих операций одно лицо должно находиться на земле. Производить проверку отсутствия напряжения и наложение заземления разрешается любому из них.

Снятие заземлений должно производиться двумя лицами, имеющими квалификационную группу не ниже III.

При установке заземления персоналом эксплуатирующей организации вторым может быть лицо из персонала строительно-монтажной организации.

Заземления, установленные на отключенной линии (цепи) персоналом эксплуатирующей организации, могут быть сняты только этим же персоналом.

6-1. Работа и перемещение высокогабаритных грузоподъемных машин и механизмов (кранов, буровых машин, экскаваторов, телескопических вышек и других механизмов для подъема людей) <1> в пределах охранной зоны действующей линии должны производиться под непосредственным руководством специально назначенного инженерно-технического работника.

--------------------------------

<1> В дальнейшем тексте настоящей главы все эти машины и механизмы именуются грузоподъемными машинами.

6-2. При необходимости производства работ стреловым самоходным краном на расстоянии ближе 30 м от крайнего провода действующей линии крановщику должен быть выдан предусмотренный Правилами устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов наряд-допуск, определяющий безопасные условия такой работы. Наряд-допуск должен быть подписан главным инженером или главным энергетиком предприятия или организации, являющейся владельцем крана. В наряде-допуске должна быть указана фамилия инженерно-технического работника, ответственного за безопасное производство работ по перемещению грузов кранами.

В путевом листе крановщика администрация должна ставить штамп о запрещении самовольной установки крана для работы вблизи действующей линии без наряда-допуска.

6-3. Перед началом работ водители грузоподъемных машин должны быть проинструктированы в объеме настоящей главы.

Квалификационная группа водителей телескопических вышек и других механизмов для подъема людей должна быть не ниже II.

6-4. Запрещается работа грузоподъемных машин непосредственно под проводами, находящимися под напряжением, а также установка под ними лебедок к других подъемных и тяговых механизмов и вспомогательных приспособлений.

Работа с применением грузоподъемных машин вблизи линии, находящейся под напряжением, допускается в том случае, когда расстояние по горизонтали от подъемной или выдвижной части в любом ее положении, в том числе и при наибольшем допускаемом конструкцией подъеме или боковом вылете до ближайшего провода, находящегося под напряжением, будет не менее:

Крюки на ходовых концах канатов подъемных механизмов должны быть закрытыми.

6-5. При работах с применением грузоподъемных машин в пределах охранной зоны линии, находящейся под напряжением, эти машины должны быть заземлены при помощи переносного заземления.

Установка заземления не требуется в случаях применения грузоподъемных машин на гусеничном ходу.

При работах на отключенной линии заземления машин не требуется.

6-6. Проезд грузоподъемных машин, а также перевозка оборудования под проводами линии, находящейся под напряжением, допускается лишь в том случае, если расстояние по вертикали между самой верхней точкой перемещаемой машины или оборудования и проводом, находящимся под напряжением, будет не менее:

При проезде под линией, находящейся под напряжением, машины должны находиться в транспортном положении. Передвижение грузоподъемных машин вне дорог под проводами линии, находящейся под напряжением, следует производить не в месте наибольшего провисания проводов, а ближе к опоре.

При невозможности соблюдения указанных расстояний с линии должно быть снято напряжение на время перемещения машин.

6-7. При работе вблизи линии водители должны следить за тем, чтобы из-за неровности местности не произошло резкого наклона рабочего органа машины (телескопа, стрелы) в сторону проводов и опоры.

При случайном соприкосновении рабочего органа машины с проводом линии, находящейся под напряжением, или возникновении между ними электрического разряда запрещается до снятия напряжения с линии или отвода рабочего органа на безопасное расстояние прикасаться, стоя на земле, к машине, сходить с нее на землю или подниматься на нее.

Если в результате соприкосновения или электрического разряда произойдет загорание машины, не позволяющее оставаться в ней, водитель должен, не держась руками за части машины, спрыгнуть на землю сразу обеими ногами и оставаться на одном месте, пока не будет снято напряжение с линии. Удаляться от машины до снятия напряжения с линии можно прыжками на одной ноге, или на двух ногах одновременно, либо мелкими шагами, не превышающими длину стопы.

6-8. Не допускается работа грузоподъемных машин вблизи линии, находящейся под напряжением, при ветре, вызывающем отклонение на опасное расстояние свободных (без груза) тросов и канатов, при помощи которых поднимают груз.

В темное время суток работа с грузоподъемными машинами может производиться только на отключенной или строящейся линии при достаточном освещении рабочего места.

7-1. При приближении грозы исполнитель работ обязан снять всю бригаду с работы и вывести людей с трассы линии. Во время грозы производство работ и пребывание рядом с опорами действующей или строящейся линии запрещается.

7-2. Не допускается пребывание на месте работы людей, не имеющих прямого отношения к проводимой работе, связанной с подъемом опор, проводов, гирлянд изоляторов и т.п. или натяжением проводов (тросов).

При производстве работы, связанной с опусканием на землю провода (или троса), должны быть приняты меры для предупреждения возможности приближения к проводу (тросу) посторонних лиц и животных.

7-3. При обнаружении на действующей линии оборвавшегося и лежащего на земле или провисающего провода запрещается приближаться к нему на расстояние менее 8 м. Одновременно должны быть приняты меры для предупреждения возможного приближения к проводу на указанное выше расстояние посторонних людей.

Вблизи оборванного или провисшего провода следует установить охрану из числа местных жителей, объяснив им опасность не только прикосновения к проводу, но и приближения к нему на расстояние менее 8 м.

Если поставить охрану не представляется возможным или провод оборвался в ненаселенной местности, необходимо снять с ближайших опор два-три предупредительных плаката и укрепить их на палках вблизи обрыва с двух сторон. После устройства ограждения следует немедленно сообщить в предприятие или район электросети о местонахождении обрыва.

8-1. Работы, производимые на отключенной линии и на линии, строящейся вблизи действующей линии, должны выполняться в соответствии с требованиями настоящей главы, а также частей I и III настоящих Правил.

8-2. Работы на отключенной линии, а также на строящейся линии с подъемом выше 3 м от земли производятся по наряду-допуску. Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже IV.

Работы, требующие подъема до верха опор, на линии, как отключенной, так и строящейся, должны производиться лицами, имеющими квалификационную группу не ниже II. Исключение составляют работы по окраске опор (гл. 14).

8-3. При работах вблизи линии, находящейся под напряжением, должны быть обеспечены расстояния от монтируемых (демонтируемых) проводов и тросов, канатов (тяговых, тормозных), оттяжек до ближайшего провода, находящегося под напряжением, не менее указанных в п. 6-4.

Возможность приближения оттяжек (при обрыве, вырывании якорей и т.п.) к проводам, находящимся под напряжением, на меньшие расстояния должна быть исключена, например, применением контроттяжек. Канаты, оттяжки должны иметь минимально необходимую длину и должны быть натянуты без значительной слабины. Не допускается свободное свисание концов каната. Тяговые канаты должны располагаться так, чтобы при обрыве их, толчках, перекосах и т.п. была исключена возможность захлестывания их в сторону находящейся под напряжением линии. При этом в качестве боковых оттяжек, располагаемых со стороны линии, находящейся под напряжением, должны применяться хлопчатобумажные или капроновые канаты. При необходимости допускается применение металлических оттяжек. В этом случае оттяжки или лебедки должны быть заземлены.

8-4. Если при производстве работы не исключена возможность приближения к проводам другой действующей линии на опасное расстояние (п. 6-4), эта действующая линия должна быть отключена и заземлена вблизи места производства работы в одном месте. Отключение этой линии и заземление ее на месте работ производятся персоналом организации, эксплуатирующей эту линию.

8-5. Производство работ в пролетах пересечений с действующей линией, при которых может произойти опускание провода или троса (например, монтаж и демонтаж провода и троса, замена гирлянд изоляторов, арматуры), допускается без отключения действующей линии в том случае, если провода линии, на которой производятся работы, проходят под проводами линии, находящейся под напряжением.

При необходимости производства указанных работ над действующей линией или контактной сетью электрифицированного транспорта эта действующая линия или контактная сеть должна быть отключена и заземлена. В случае невозможности отключения контактной сети электрифицированной железной дороги допускается производство работ над контактной сетью, находящейся под напряжением, при условии принятия специальных мер безопасности, предусмотренных в проекте производства работ, утвержденном главным инженером строительно-монтажной организации и согласованном с эксплуатирующей железную дорогу организацией и техническим инспектором профсоюза.

8-6. При производстве монтажных (демонтажных) работ под действующей линией, находящейся под напряжением, для предупреждения подхлестывания проводов этой линии через натягиваемый провод (трос) необходимо до его подъема перекинуть веревки с обеих сторон пересекаемой линии; концы веревок заводятся за якорь или другой устойчивый предмет и в процессе подъема провода (троса) медленно опускаются. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы раскатка и визировка провода (троса) происходили достаточно плавно, без рывков.

8-7. На отключенных и строящихся линиях при необходимости допускаются работы в темное время суток при условии хорошего освещения места работы.

9-1. Работы на одной цепи двухцепной линии 35 кв и выше, когда вторая цепь находится под напряжением (линия с горизонтальным расположением цепей), должны выполняться в соответствии с требованиями настоящей главы, а также первой и третьей частей настоящих Правил.

9-2. Работы производятся по наряду-допуску. Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже IV.

Работы на опоре, требующие подъема до верха ее, производятся монтерами, имеющими квалификационную группу не ниже III. Исключение составляют работы по окраске опор (гл. 14).

9-3. Работы, требующие подъема на опору на отключенной или монтируемой цепи двухцепной линии, когда вторая цепь находится под напряжением, допускаются при условии, что расстояние (по горизонтали) между ближайшими проводами, а на угловых опорах - и между местами крепления гирлянд изоляторов первой и второй цепей будет не менее:

9-4. При выдаче разрешения приступить к работе особое внимание должно быть обращено на правильное указание цепи, отключаемой для работы.

Персонал эксплуатирующей организации на стойке каждой опоры, на которой должны производиться работы, со стороны цепи, находящейся под напряжением, на высоте 2 - 3 м от земли должен до начала работы вывесить красные флажки.

9-5. На месте работы исполнитель работ должен проверить соответствие наименования и расположения на опоре цепи, на которой должны производиться работы, указаниям в наряде-допуске.

В случае какого-либо несоответствия приступать к работе запрещается.

До начала работы исполнитель работ должен указать работающим, какая цепь отключена, и должен предупредить их о том, что вторая цепь остается под напряжением.

9-6. Запрещается подъем на опору со стороны расположения консолей траверс, поддерживающих провода цепи, находящейся под напряжением. При производстве работ на опоре запрещается переходить на консоли траверс, поддерживающих провода цепи, находящейся под напряжением, и размещать там какие-либо предметы.

9-7. Запрещается производить работы при сильном ветре, могущем отнести канаты и затрудняющем работу монтера на опоре, при тумане, дожде, мокром снегопаде, а также в ночное (темное) время.

9-8. Применяемые при работах канаты, оттяжки должны быть хлопчатобумажными или капроновыми. При необходимости допускается применение для подъема груза и тяжений стальных канатов (тросов). В этом случае канаты (тросы) или лебедки должны быть заземлены.

Канаты должны иметь минимально необходимую длину и должны быть натянуты без значительной слабины. Не допускается свободное свисание концов каната.

9-9. Подачу на верх опоры, спуск с нее приспособлений, мелких деталей и инструментов разрешается производить только при помощи бесконечного каната. Приспособления и детали, поднимаемые на опору с помощью бесконечного каната, должны отцепляться от поводка бесконечного каната только после их установки и закрепления на опоре. При невозможности выполнения этого требования одновременно с подъемом приспособления или детали поднимается дополнительная петля из хлопчатобумажного каната. Эта петля используется для временного крепления поднятой детали до отцепки ее от поводка бесконечного каната и установки ее на место.

При подъеме и опускании с помощью бесконечного каната стального троса его привязывают к бесконечному канату в двух местах: у конца троса и на расстоянии 1,5 - 2 м от него. При подаче троса на опору отвязывание его от бесконечного каната производится в следующей последовательности: сначала отвязывается конец троса и лишь после зарядки блока тросом снимается вторая вязка. При опускании троса с опоры вязка его к бесконечному канату производится в обратной последовательности.

9-10. Запрещается на опорах разматывать и сматывать провода и тросы в бухты, а также применять для измерений стальные рулетки и метры.

9-11. При производстве работ по монтажу или замене провода или троса должны быть приняты меры, исключающие возможность приближения монтируемых (демонтируемых) проводов или тросов к проводам цепи, находящейся под напряжением, на расстояния, менее указанных в п. 9-3.

Монтаж (демонтаж) проводов или тросов должен производиться с внешней стороны опоры. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы в процессе монтажа раскатка и визировка провода (троса) происходили достаточно плавно, без рывков.

10-1. Работы по вырубке деревьев, при которых требуется принятие мер по предотвращению падения деревьев на провода действующей линии, производятся по наряду-допуску. Все прочие работы по вырубке просеки производятся без наряда-допуска, по устному распоряжению.

Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже III.

10-2. Исполнитель работ обязан перед началом работ предупредить всех членов бригады о запрещении подъема на опоры и об опасности приближения или соприкосновения с проводами линии деревьев, веревок и т.п.

10-3. Во избежание падения деревьев на провода должны быть применены оттяжки в сторону, противоположную проводам. Установка оттяжек должна производиться до начала рубки дерева. Влезать на подрубленные и подпиленные деревья запрещается. Оттяжки должны быть закреплены за дерево, якорь или другой устойчивый предмет.

10-4. В случае падения дерева на провода действующей линии запрещается до снятия напряжения с линии приближаться к дереву на расстояние менее 8 м и принимать какие-либо меры по снятию поваленного дерева с проводов.

11-1. Рытье котлована на глубину более 0,5 м непосредственно вблизи опоры и в зоне расположения подземных коммуникаций (электрические кабели, трубопроводы и т.д.) должно производиться по наряду-допуску. Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже III.

При работах с применением грузоподъемных машин в пределах охранной зоны линии, находящейся под напряжением, следует руководствоваться требованием гл. 6.

В остальных случаях рытье котлована производится без наряда-допуска, по устному распоряжению.

11-2. Перед рытьем котлованов в местах, где могут быть проложены подземные электрические кабели и трубопроводы, необходимо предварительно уведомить организации, в ведении которых находятся подземные коммуникации, и получить точные указания о их местоположении. При производстве в этих местах земляных работ необходимо соблюдать осторожность и выполнять условия на производство работ, выданные указанными выше организациями.

При обнаружении во время производства земляных работ не отмеченных на планах и схемах кабелей, трубопроводов, подземных сооружений необходимо приостановить работы до выяснения характера обнаруженных сооружений или предметов и получения соответствующего разрешения и поставить об этом в известность ответственного руководителя.

12-1. Сборка и установка опор вблизи действующей линии в случаях, когда расстояние между ближайшими крайними проводами действующей и строящейся линии равно или менее полуторной высоты устанавливаемых опор, производится по наряду-допуску. Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже IV.

Сборка и установка опор в случаях, когда расстояние между ближайшими проводами действующей и строящейся линий более полуторной высоты устанавливаемых опор, производится по устному распоряжению. Квалификационная группа исполнителя работ - не ниже III.

12-2. При подъеме специальных опор (например, на переходах) или в сложных условиях (например, в коридоре между двумя линиями, находящимися под напряжением) обязательно присутствие ответственного руководителя.

13-1. Работы производятся по наряду-допуску. Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу по технике безопасности не ниже IV.

Работы с подъемом до верха опор в пролете пересечения с действующей линией любого напряжения и в зоне влияния действующей линии напряжением 110 кв и выше должны производиться лицами с квалификационной группой не ниже II, а работы на одной цепи двухцепной линии 35 кв и выше, когда вторая цепь находится под напряжением, - лицами с квалификационной группой не ниже III.

13-2. До начала монтажа провода или троса все установленные опоры, заземление которых предусматривается проектом, должны быть заземлены в соответствии с проектом.

13-3. При раскатке провод (трос) каждого барабана должен быть заземлен хотя бы в одном месте.

При раскатке провода (троса) с помощью раскаточной тележки заземление устанавливается непосредственно на неподвижном конце провода (троса).

При раскатке "втугую" провод (трос) может быть заземлен или у барабана (присоединением конца провода или троса, остающегося на барабане, к втулке барабана, а вала барабана - к заземлителю), или на опоре, ближайшей к месту начала раскатки.

13-4. На все время производства монтажных работ в анкерном пролете (визировка, натяжка, перекладка из роликов в зажимы) каждый электрически соединенный участок провода (троса) должен быть заземлен в начале и в конце участка. Рекомендуется установить эти заземления у начальной анкерной опоры вблизи места установки натяжного зажима и на конечной опоре, через которую производится натяжка провода (троса). Кроме того, на каждом месте работы на проводе (тросе) должны быть установлены заземления или приняты другие меры безопасности (см. ниже).

Порядок наложения заземлений на монтируемые провода и тросы тот же, что и на провода и тросы отключенной линии или цепи (см. пп. 5-10 - 5-15).

13-5. При работах в пролете пересечения с действующей линией, находящейся под напряжением, монтируемый провод (трос) заземляется с двух сторон от пересекаемой линии.

13-6. Если работа ведется с опоры на проводах (тросах) линии, находящейся в зоне влияния действующей линии напряжением 110 кв и выше, или на одной цепи двухцепной линии, когда вторая цепь находится под напряжением, заземление устанавливается на каждой опоре, где производится работа.

Если производится работа на проводе или тросе с телескопической вышки без изолирующего звена (или с другого механизма для подъема людей), рабочая площадка вышки должна быть соединена при помощи переносного заземления с проводом (тросом), а сама вышка заземлена при помощи другого переносного заземления.

Работы, связанные с прикосновением к проводу (тросу), лежащему на земле или опущенному с опоры, должны производиться с применением изолирующих средств или с металлической площадки, соединенной проводником с лежащим на земле или опущенным проводом или соответственно тросом (для выравнивания потенциала) при условии заземления этого провода (троса) с помощью переносного заземления не менее чем в одном каком-нибудь месте. Допускается производство работы с земли, требующее прикосновения к проводу или тросу, без применения изолирующих средств и без применения металлической площадки при условии наложения заземления непосредственно в месте касания провода (троса) так, чтобы работающий располагался не далее 2 - 3 м от заземлителя.

13-7. При монтаже соединительных зажимов концы проводов (тросов) должны быть заземлены в соответствии с требованиями п. 13-6.

13-8. По окончании всех монтажных работ в анкерном пролете провода должны быть заземлены на одной из опор - у начальной анкерной опоры или на любой из промежуточных опор. Не следует устанавливать это заземление на конечной анкерной опоре смонтированного анкерного пролета во избежание поражения работающих на следующем анкерном пролете грозовыми разрядами молнии в провода уже готового участка.

13-9. Соединение шлейфов на анкерной опоре должно производиться только по окончании монтажных работ в смежных с этой опорой анкерных пролетах.

Провода шлейфов линий напряжением 110 кв и выше должны быть прикреплены к проводу, уходящему в пролет, или к натяжной гирлянде, но не ближе чем к четвертому изолятору, считая от траверсы, а линий напряжением 35 кв и ниже - только к проводу, уходящему в пролет.

При соединении шлейфов на анкерных опорах линий всех напряжений концы проводов (тросов) должны быть заземлены.

13-10. По окончании работ по соединению шлейфов на анкерных опорах на каждом участке линии, состоящем из нескольких анкерных пролетов, электрически соединенных между собой, провода должны быть заземлены не менее чем в двух местах. Заземления на проводах рекомендуется установить по концам участка - на начальной анкерной опоре и на одной из конечных промежуточных опор, но не на конечной анкерной опоре, смежной с участком, на котором должны производиться монтажные работы. Остальные заземления, установленные на проводах смонтированных анкерных пролетов, могут быть сняты.

14-1. Работы по окраске опор, требующие подъема выше 3 м от земли, производятся по наряду-допуску.

14-2. Лица с квалификационной группой I могут быть допущены к работам по окраске опор на линиях как строящихся, так и отключенных или находящихся под напряжением при условии подъема на опору не выше 3 м от земли.

14-3. При окраске опоры кистями во избежание попадания краски на провод и изоляторы гирлянды необходимо медленно вынимать кисть из ведра, слегка отжимать ее и производить окраску размеренными спокойными движениями. При окраске методом распыления запрещается направлять струю на провода и изоляторы гирлянд.

Работающим должна быть объяснена опасность попадания струи краски на провода и изоляторы линии (цепи), находящейся под напряжением; при окраске траверс должны быть приняты соответствующие меры (например, установка щитков).

14-4. На отключенной линии допускается производить окраску всей опоры.

14-5. Исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже III, а лица, производящие окраску при подъеме до верха опоры, - не ниже II.

14-6. Работы по окраске опор на линиях 35 кв и выше без снятия напряжения могут производиться:

а) при подъеме с наружной стороны опоры, не доходя 2 м до уровня нижнего провода;

б) при подъеме до верха внутри тела опоры;

в) при подъеме с наружной стороны до верха опоры.

Окраска опор на линиях 20 кв и ниже без снятия напряжения может производиться, не доходя 2 м до уровня нижнего провода.

Исполнитель работ, выполняемых при подъеме с наружной стороны опоры, не доходя 2 м до уровня нижнего провода или связанных с подъемом до верха внутри тела опоры, должны иметь квалифицированную группу не ниже III, а работ, выполняемых при подъеме с наружной стороны до верха опоры, - не ниже IV.

Квалификационная группа лиц, производящих окраску при подъеме до верха опоры, должна быть не ниже II.

14-7. Работы на линиях 35 кв и выше, требующие подъема с наружной стороны до верха опоры, разрешается производить при любом расположении проводов на одноцепных и многоцепных линиях при условии обеспечения следующих расстояний между проводами, находящимися под напряжением, и осью деревянной опоры или телом стойки металлической и железобетонной опор (не менее):

Запрещается подъем на опоры линий напряжением 35 - 220 кв с наружной стороны, со стороны расположения вылета траверсы, поддерживающей провод, находящийся под напряжением.

Подъем внутри стойки металлической опоры разрешается производить независимо от расстояния между проводом, находящимся под напряжением, и телом стойки опоры.

14-8. На линиях 35 кв и выше без снятия напряжения допускается производить окраску всей опоры, за исключением участков траверс длиной 1 м - на линиях напряжением 35 - 150 кв и 2 м - на линиях напряжением 220 - 500 кв, считая от места крепления гирлянды в сторону стойки. Окраска этих участков траверс может быть произведена лишь после отключения линии.

14-9. При производстве работ на линиях 35 кв и выше с опоры, отвечающей требованиям п. 14-7, с телескопической вышки или другого механизма для подъема людей без применения устройств, изолирующих работающего от земли, он не должен касаться изоляторов гирлянды, специальных ограждений, приближаться сам и приближать инструмент к находящимся под напряжением проводу и арматуре на расстояние менее:

Работающий должен располагаться на опоре таким образом, чтобы не терять из поля зрения ближайших к нему проводов, находящихся под напряжением.

При работе со стойки во избежание приближения к находящимся под напряжением проводу и арматуре на расстояние менее указанного работающий должен стремиться располагаться ниже или выше уровня провода.

14-10. Перед производством работы вблизи изолированного от опор грозозащитного троса, когда не исключена возможность приближения к тросу на расстояние менее 1,0 м, он должен быть заземлен на каждой опоре, где производится работа. При работах на анкерных опорах с подъемом на тросостойку заземление на тросе должно быть установлено со стороны тросостойки, где трос не заземлен.

14-11. При работах по окраске опор на одного исполнителя работ должно приходиться не более двух смежных опор. Во время окраски траверсы исполнитель работ должен находиться у той опоры, на которой эта работа производится.

14-12. Выполняя окраску опор при подъеме внутри стойки опоры, работающий должен все время находиться внутри стойки опоры. Для окраски наружной стороны он может высовывать за грань опоры только кисть руки.

Если окраска опор ведется при подъеме с наружной стороны, не доходя 2 м до уровня нижнего провода, работающим должно быть запрещено подниматься выше.

14-13. Работы по окраске опор, требующие подъема до верха опоры, запрещаются при сильном ветре, могущем отнести канаты и затрудняющем работу на опоре, при тумане, дожде, мокром снегопаде, а также в ночное (темное) время.

14-14. Применяемые при работах канаты должны быть хлопчатобумажными или капроновыми. Канаты должны иметь минимально необходимую длину и должны быть натянуты без значительной слабины. Не допускается свободное свисание концов каната.

Расстояние от канатов и приспособлений, поднимаемых на опору, до ближайшего провода, находящегося под напряжением, должно быть не менее приведенных в п. 14-9.

14-15. Подачу на верх опоры и спуск с нее приспособлений разрешается производить только при помощи бесконечного каната.

14-16. При работах на опорах ВЛ 330 кв и выше должен применяться предохранительный пояс со стропом из кожи, капрона или хлопчатобумажного каната (вместо цепи).

14-17. При работах на двухцепных линиях 35 кв и выше с горизонтальным расположением цепей, когда одна из цепей находится под напряжением, а другая цепь отключена (строится), допускается производить окраску всей стойки опоры, а окраску траверс и тросостоек - только со стороны отключенной (строящейся) цепи. Окраску траверс и тросостоек, расположенных на стороне цепи, находящейся под напряжением, производить запрещается.

14-18. При окраске опор на двухцепных линиях с отключением одной из цепей исполнитель работ должен иметь квалификационную группу не ниже III, а лица, производящие окраску при подъеме до верха опоры, не ниже II.

14-19. При работах по окраске опор на одного исполнителя работ должно приходиться не более двух смежных опор.

Во время окраски траверсы исполнитель работ должен находиться у той опоры, на которой эта работа производится.

1. Установить по согласованию с ВЦСПС обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников, занятых в производствах и профессиях, согласно приложению 1.

2. Утвердить инструкцию по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров рабочих производств и профессий согласно приложению 2.

3. Министерствам здравоохранения союзных республик:

а) обязать заведующих краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения обеспечить организацию и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, выделив для этих целей врачей, ответственных за качество проведения и учет результатов медосмотров;

б) привлечь институты гигиены труда и профзаболеваний и клиники медицинских институтов для методического руководства при проведении предварительных и периодических медосмотров, оказания практической помощи лечебным учреждениям и специальной подготовки врачей, обслуживающих рабочих промышленных предприятий и выделяемых для проведения периодических медицинских осмотров.

4. Установить, что изменение или расширение списка производств и профессий, для которых устанавливаются обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, без разрешения Министерства здравоохранения СССР, согласованного с ВЦСПС, не допускается.

5. Считать утратившими силу приказы министра здравоохранения СССР от 17 июня 1949 г. N 443, от 7 июня 1950 г. N 468, от 22 июля 1950 г. N 607, приказы по Министерству здравоохранения СССР от 28 января 1952 г. N 75, от 18 января 1952 г. N 47, от 29 мая 1952 г. N 449, от 12 июня 1953 г. N 549, от 10 мая 1954 г. N 260, от 2 февраля 1954 г. N 60, от 14 октября 1954 г. N 473, от 4 мая 1954 г. N 248 и инструкцию Министерства здравоохранения СССР от 21 июня 1949 г. по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров рабочих.

--------------------------------

<*> В соответствии с приведенным ниже приказом министра здравоохранения СССР N 367 от 27 июля 1959 г. срок изменен до 1 раза в 12 мес.

1. Болезни суставов, костей, мышц.

2. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

3. Язвенная болезнь.

4. Хронические заболевания печени и желчного пузыря с частыми обострениями.

5. Пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма.

6. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации.

7. Стенокардия.

8. Гипертония.

9. Болезни крови (лейкемия, злокачественное малокровие, вторичное малокровие - гемоглобин ниже 55%).

10. Болезни мочеполовых органов.

11. Болезни обмена веществ и желез внутренней секреции.

12. Органические заболевания центральной нервной системы.

13. Болезни уха, горла, носа (шепотная речь на оба уха - до 3 м, хронические гнойные отиты, часто обостряющиеся, явления лабиринтита).

14. Болезни органов зрения:

а) острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и 0,2 на худшем;

б) ограничение поля зрения более чем на 20%;

в) резко выраженные дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;

г) ослабление цветоощущения в степени, препятствующей работе по световой сигнализации;

д) резко ограниченная подвижность глаз.

15. Злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению обычной работы средней тяжести.

16. Тяжелые формы распространенных кожных заболеваний.

1. Болезни кожи, препятствующие физическому труду.

2. Болезни суставов, костей, мышц (процессы в костях, ограничивающие подвижность их в степени, мешающей правильному выполнению работ, плоскостопие).

3. Органическое заболевание сердца и сосудов.

4. Стенокардия.

5. Гипертония.

6. Эмфизема легких, бронхиальная астма с частыми приступами.

7. Злокачественное малокровие, лейкемия и др.

8. Болезни обмена и желез внутренней секреции.

9. Органические заболевания центральной нервной системы.

10. Функциональные неврозы и психоневрозы.

11. Заболевания уха, горла и носа (шепотная речь - менее 3 м, лабиринтиты, глухонемота, выраженное заикание).

12. Болезни органов зрения.

13. Грыжи с наклонностью к ущемлению.

14. Злокачественные опухоли, доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению обычной физической работы средней тяжести.

15. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей.

16. Язвенная болезнь.

17. Болезни печени и почек с частыми обострениями.

Во изменение п. 108 производств и профессий, работники которых подлежат предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, утвержденного приказом министра здравоохранения СССР N 136-м от 7 сентября 1957 г., установить периодические медицинские осмотры монтажников-верхолазов 1 раз в 12 мес.

Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются быстрота действий, находчивость и умение оказывающего помощь. Эти качества могут быть выработаны лишь соответствующими тренировочными упражнениями и приобретением навыков. Одного знания настоящих Правил недостаточно.

Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи. Промедление и длительная подготовка могут повлечь за собой гибель пострадавшего.

Никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. При поражении электрическим током смерть часто бывает кажущейся, поэтому решить вопрос о целесообразности или бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, должен периодически проходить инструктаж об опасности поражения электрическим током и способах оказания первой помощи пострадавшим, а также практическое обучение приемам освобождения от электрического тока, способам производства искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца. Занятия должны проводиться компетентными лицами из числа медицинского персонала совместно с техническим персоналом. Организация обучения должна лежать на ответственности начальника соответствующего цеха электростанции, района, участка сети или подстанции.

В местах постоянного дежурства должны иметься:

а) набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой помощи;

б) плакаты о правилах подачи первой помощи, производства искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.

Для правильной организации работ по оказанию первой помощи необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

а) на каждом предприятии, в цехе, районе, участке сети и т.д. должны быть выделены лица (в каждой смене), на обязанности которых должна лежать ответственность за систематическое пополнение и состояние приспособлений и средств для оказания первой помощи, хранящихся в аптечках и сумках первой помощи;

б) в каждой смене должны быть выделены и обучены специальные лица для оказания первой помощи; на этих же лиц целесообразно возложить также ответственность за состояние в их смене указанных выше аптечек и сумок;

в) медицинский персонал, обслуживающий данное предприятие, должен осуществлять строгий периодический контроль за правильностью применения правил оказания первой помощи, своевременным и обязательным направлением пострадавшего в медицинский пункт, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечки и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для оказания первой помощи;

г) помощь пострадавшему, оказываемая неспециалистом, не должна заменять собой помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (временная остановка кровотечения, перевязка раны и ожога, иммобилизация перелома - неподвижная повязка, оживляющие мероприятия, переноска и перевозка пострадавшего);

д) аптечка с набором для оказания первой помощи, находящаяся в цехе, или сумка первой помощи, находящаяся у бригадира в условиях работы вне территории предприятия, должны содержать медицинские средства и медикаменты, перечисленные в таблице.

Примечания:

1. Растворы питьевой соды (п. 15) и уксусной кислоты (п. 16) предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами.

2. В химических цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления или поражения газами и ядовитыми веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен.

3. В набор медицинских средств для сумок первой помощи не входят: поильник-чайник (п. 8), борная кислота (п. 11) и растворы питьевой соды и уксусной кислоты (пп. 15 и 16).

На предприятии рекомендуется иметь также аппарат для производства искусственного дыхания с набором инструмента для раскрывания рта, вытягивания и удержания языка и др., а также носилки для переноски пострадавших.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод руками, могут так сильно сжаться, что высвободить провод из его рук становится невозможным.

Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими частями, необходимо прежде всего быстро освободить его от действия электрического тока. При этом следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.

При этом необходимо учитывать следующее:

а) в случае нахождения пострадавшего на высоте отключение установки и освобождение пострадавшего от электрического тока могут привести к падению пострадавшего с высоты; в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего;

б) при отключении установки может одновременно отключиться также и электрическое освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свечи, аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п.), не задерживая, однако, отключения установки и оказания помощи пострадавшему.

Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода низкого напряжения (до 400 в) следует воспользоваться сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Использование для этих целей металлических или мокрых предметов не допускается. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно также взяться за его одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего), например за полы пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводником электрического тока.

Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руки шарфом, надеть на руку суконную фуражку, опустить на руку рукав пиджака или пальто, использовать прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или какую-либо другую не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т.п.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать по возможности одной рукой.

При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной рукояткой или другим соответствующим изолированным инструментом.

Производить это нужно с должной осторожностью (не касаясь проводов, перерезая каждый провод в отдельности, надев диэлектрические перчатки и галоши).

Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под высоким напряжением, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.

На линиях электропередачи, когда освобождение пострадавшего от тока одним из указанных выше способов достаточно быстро и безопасно невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию (наброс и т.п.) всех проводов линии и к надежному их заземлению (согласно общим правилам техники безопасности); при этом должны быть приняты меры предосторожности, с тем чтобы набрасываемый провод не коснулся тела спасающего и пострадавшего.

Кроме того, необходимо иметь в виду следующее:

а) если пострадавший находится на высоте, следует предупредить или обезопасить его падение;

б) если пострадавший касается одного провода, то часто оказывается достаточным заземление только одного провода;

в) провод, применяемый для заземления и закорачивания, следует сперва соединить с землей, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению.

Следует также иметь в виду, что и после отключения линии на ней в случае большой емкости линии может сохраниться заряд, опасный для жизни, и что обезопасить линию может лишь надежное заземление ее.

Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от электрического тока.

Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия:

а) уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;

б) проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по подъему грудной клетки или каким-либо другим способом);

в) проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на передне-боковой поверхности шеи;

г) выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие тяжелых симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояния пострадавшего. В случае отсутствия возможности быстро вызвать врача необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив для этого необходимые транспортные средства или носилки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгивать его водой и обеспечить полный покой. Одновременно следует срочно вызвать врача. Если пострадавший плохо дышит - очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет оказана немедленная первая помощь в виде искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца, действительно умрет. Искусственное дыхание следует производить непрерывно до прибытия врача, которого в таких случаях следует вызвать немедленно.

При оказании помощи мнимоумершему бывает дорога каждая секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.

Следует иметь в виду, что попытки оживления могут быть эффективными лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 10 мин.

Пораженного электрическим током можно признать мертвым только при наличии видимых тяжелых внешних повреждений, например в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела. В других случаях констатировать смерть имеет право только врач.

Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания.

Искусственное дыхание следует производить только в случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием, как умирающий), а также если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается.

Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от электрического тока и производить непрерывно до достижения положительного результата или появления бесспорных признаков действительной смерти (появление трупных пятен или трупного окоченения).

Наблюдались случаи, когда мнимоумершие после поражения электрическим током были возвращены к жизни через несколько часов.

Во время производства искусственного дыхания необходимо внимательно наблюдать за лицом пострадавшего. Если он пошевелит губами или веками или сделает глотательное движение гортанью (кадыком), нужно проверить, не сделает ли он самостоятельного вдоха. Производить искусственное дыхание после того, как пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, не следует, так как продолжение искусственного дыхания может причинить ему лишь вред.

Если после нескольких мгновений ожидания окажется, что пострадавший не дышит, производство искусственного дыхания следует немедленно возобновить. Прежде чем приступить к производству искусственного дыхания, необходимо:

а) быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды - расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть брюки и т.п.;

б) так же быстро освободить рот пострадавшего от посторонних предметов (удалить вставные челюсти, если они имеются) и слизи;

в) если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его путем выдвижения нижней челюсти; для этого надо 4 пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигать нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 1).

Если таким образом раскрыть рот не удастся, следует у угла рта между задними коренными зубами (но не передними) осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с их помощью разжать зубы.

Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление, приведенное на рис. 2, или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.

Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при других применявшихся способах искусственного дыхания (известных под названием первый и второй способы и заключающихся в периодическом обжатии нижних ребер пострадавшего и в поочередном подъеме и опускании его рук). Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению его грудной клетки после каждого вдувания воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выхода воздуха через дыхательные пути наружу.

Приспособление для производства искусственного дыхания состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки 1 и 2 диаметром 8 - 12 мм, длиной 60 и 100 мм, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку 3 длиной 40 мм, и овального фланца 4, вырезанного из плотной резины. Фланец натягивается на стык отрезков трубок 1 и 2, плотно зажимая место их соединения.

Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него трубку: взрослому длинным концом 1, а ребенку (подростку) - коротким концом 2. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательные пути и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего (рис. 3, а) до такой степени, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей (рис. 3, б). При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного дыхания по этому методу.

Для того чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего (см. рис. 1).

Затем, встав на колени над головой пострадавшего (рис. 4), следует плотно прижимать к его губам фланец 4 (см. рис. 2), а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, с тем чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью примерно 10 - 12 выдохов в минуту (каждые 5 - 6 сек) до полного восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.

Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубки приспособления).

При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо быстро, нажатием на верхнюю часть живота под диафрагму, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует быстро возобновить искусственное дыхание приведенным выше способом.

При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову (см. рис. 3) и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос (рис. 5, а). После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный выдох (рис. 5, б). Если пострадавший взрослый - выдыхать следует сильнее, а если ребенок - слабее.

При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. У маленьких детей воздух вдувают одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом рот и нос пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или в нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При наличии аппарата искусственного дыхания после проведения сеанса искусственного дыхания по способу "рот в рот" или "рот в нос" можно перейти на искусственное дыхание с помощью аппарата.

При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

При проведении искусственного дыхания необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки ввиду возможности перелома ребер.

При любом способе искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшего следует подстелить что-либо теплое, а сверху укрыть его.

При отсутствии у пострадавшего пульса возможны следующие нарушения деятельности сердца:

а) резкое ослабление или даже полное прекращение сокращений сердца, что бывает следствием длительного нахождения пострадавшего под действием тока, а также вследствие отсутствия своевременной помощи в случае первичного поражения дыхания;

б) образование под действием электрического тока разрозненных и разновременных (фибриллярных) сокращений отдельных групп волокон сердечной мышцы, которые не могут обеспечить работу сердца в качестве насоса, нагнетающего кровь в сосуды, происходящее под действием переменного тока большой силы даже при непродолжительном нахождении пострадавшего под напряжением; в этом случае дыхание некоторое время после освобождения пострадавшего от действия тока может еще продолжаться, однако эффективность работы сердца при этом отсутствует.

Поэтому при отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма (для восстановления кровообращения) необходимо независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием (вдуванием воздуха) проводить наружный массаж сердца. При этом следует иметь в виду, что без правильной и своевременной предварительной помощи пострадавшему до прибытия врача врачебная помощь может оказаться запоздалой и неэффективной.

Наружный (непрямой) массаж производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, позади которой расположено сердце. При этом сердце прижимается к позвоночнику и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Повторяя надавливание с частотой 60 - 70 раз в минуту, можно обеспечить достаточное кровообращение в организме при отсутствии работы сердца.

Возможность такой имитации работы сердца представляется в результате глубокой потери мышечного тонуса (напряжения) у умирающего, вследствие чего его грудная клетка становится более подвижной и податливой, чем у здорового человека.

Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность (низкий стол, скамейку или на пол), обнажить у него грудную клетку, снять пояс, подтяжки и другие стесняющие дыхание предметы одежды. Оказывающий помощь должен встать с правой или с левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим. Если пострадавший уложен на столе, оказывающий помощь должен встать на низкий стул, а при нахождении пострадавшего на полу оказывающий помощь должен встать на колени рядом с пострадавшим. Определив положение нижней трети грудины (рис. 6, а), оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой руки положить вторую руку (рис. 6, б) и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы подвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 3 - 4 см, а у полных людей на 5 - 6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной. Верхняя часть грудины прикреплена неподвижно к ребрам и при надавливании на нее может переломиться. Следует избегать также надавливания на нее окончания нижних ребер, так как это может привести к их перелому. Ни в коем случае нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), так как этим можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.

Надавливание на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду.

После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении примерно в течение одной трети секунды. После этого руки следует снять, освободив грудную клетку от давления, с тем чтобы дать возможность ей расправиться. Это способствует приливу крови из больших вен в сердце и его заполнению кровью.

Для обеспечения организма достаточным количеством кислорода при отсутствии работы сердца следует одновременно с массажем сердца проводить и искусственное дыхание способом вдувания воздуха в легкие пострадавшего.

Поскольку надавливание на грудную клетку затрудняет ее расширение при вдохе, вдувание следует производить в промежутках между надавливаниями или же во время специальной паузы, предусматриваемой через каждые 4 - 6 надавливаний на грудную клетку.

В случае, если оказывающий помощь не имеет помощника и вынужден проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после 2 - 3 глубоких вдуваний в рот или в нос пострадавшего оказывающий помощь производит 4 - 6 надавливаний на грудную клетку, затем снова производит 2 - 3 глубоких вдувания и опять повторяет 4 - 6 надавливаний с целью массажа сердца и т.п.

При наличии помощника один из оказывающих помощь, менее опытный в этом вопросе, должен проводить искусственное дыхание путем вдувания воздуха, а второй, более опытный, - наружный массаж сердца. При этом вдувание воздуха следует приурочить ко времени прекращения надавливания на грудную клетку или прерывая на время вдувания (примерно на 1 сек) массаж сердца.

При равной квалификации лиц, оказывающих помощь, целесообразно каждому из них проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца, поочередно сменяя друг друга через каждые 5 - 10 мин. Такое чередование менее утомительно, чем непрерывное проведение одной и той же процедуры, особенно массажа сердца.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что каждое надавливание на грудину приводит к появлению у пострадавшего пульсирующего колебания стенок артерий (проверяется другим лицом).

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления:

а) улучшение цвета лица, приобретающего розоватый оттенок вместо серо-землистого цвета с синеватым оттенком, который был у пострадавшего до оказания помощи;

б) появление самостоятельных дыхательных движений, которые становятся все более и более равномерными по мере продолжения мероприятий по оказанию помощи (оживлению);

в) сужение зрачков.

Степень сужения зрачков может служить наиболее верным показателем эффективности оказываемой помощи. Узкие зрачки у оживляемого указывают на достаточное снабжение мозга кислородом и, наоборот, начинающееся расширение зрачков свидетельствует об ухудшении снабжения мозга кровью и необходимости повышения интенсивности мер по оживлению пострадавшего. Этому может помочь поднятие ног пострадавшего примерно на 0,5 м от пола и оставление их в поднятом положении в течение всего времени наружного массажа сердца. Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Для поддержания ног в поднятом положении под них следует что-либо подложить.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить до появления самостоятельного дыхания и работы сердца, однако появление слабых вдохов (при наличии пульса) не дает оснований для прекращения искусственного дыхания.

В этом случае, как уже указывалось выше, вдувание воздуха следует приурочить к моменту начала собственного вдоха пострадавшего.

О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки пульса прерывают массаж на 2 - 3 сек, и если пульс сохраняется, то это указывает на самостоятельную работу сердца. В случае отсутствия пульса во время перерыва необходимо немедленно возобновить массаж.

Длительное отсутствие пульса и ритма сердца при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этих случаях необходимо продолжение мер по оживлению пострадавшего до прибытия врача или до доставки пострадавшего в лечебное учреждение при беспрерывном продолжении мер по оживлению в машине.

Следует помнить, что даже кратковременное прекращение мер по оживлению (примерно 1 мин и менее) может привести к непоправимым последствиям.

После появления первых признаков оживления закрытый массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать в течение 5 - 10 мин, приурочивая вдувание к моменту собственного вдоха.

Во всякую рану легко могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, в земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

Во избежание засорения раны во время перевязки оказывающий первую помощь при ранениях должен чисто (с мылом) вымыть руки, а если это сделать почему-либо невозможно, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

а) нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, занося в нее грязь с поверхности кожи и вызывая тем самым последующее нагноение;

б) нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану, невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны; очистить рану как следует может только врач;

в) нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

г) нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (наставление напечатано на его оболочке), наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и завязать ее бинтом.

Индивидуальный пакет, используемый для закрывания раны, следует распечатать так, чтобы не касаться руками той части повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки следует использовать чистый носовой платок, чистую тряпочку и т.п. На то место тряпочки, которое приходится непосредственно на рану, желательно накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем наложить тряпочку на рану. Особенно важно применять йодную настойку указанным образом при загрязненных ранах.

Наружное кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (толчками); при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасным является артериальное кровотечение.

Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо:

а) поднять раненую конечность;

б) кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальца, держать в течение 4 - 5 мин; если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или же кусок ваты и забинтовать раненое место (с некоторым нажимом);

в) при сильном артериальном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применять сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой; во всех случаях большого кровотечения необходимо срочно вызвать врача.

Можно быстро остановить артериальное кровотечение, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).

Наиболее удобные места и способы прижатия кровеносных сосудов приведены на рис. 7.

Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстей артерии к краю нижней челюсти.

Кровотечение из ран виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха.

Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам.

Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливается прижатием подключичной артерии к кости в надключичной ямке.

Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии плеча.

Кровотечение из ран на кисти и пальцах рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти.

Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается придавливанием бедренной артерии к костям таза.

Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Придавливание пальцами кровоточащего сосуда следует производить достаточно сильно.

Более быстро и надежно, чем прижатие пальцами, кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах (рис. 8). Для этого у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки, сделать комок (пелот) из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и сильно, до отказа согнуть над этим комком сустав. При этом будет сдавлена проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В этом положении ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.

Когда сгибание в суставе применить нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис. 9).

В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую, растягивающуюся ткань, резиновую трубку или ленту, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (рука или нога) должна быть приподнята.

Если у оказывающего помощь нет помощников, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

Накладывание жгута производится на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или соответствующим куском материи. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк.

Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы: натяжение жгута следует доводить только до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.

Наложенный жгут держать больше 1,5 - 2,0 ч не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности.

Кроме того, через час следует на 5 - 10 мин снять жгут, чтобы дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности получить некоторый приток крови. Перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране. Распускать жгут следует постепенно и медленно. После 5 - 10 мин жгут накладывают вновь.

При отсутствии под рукой какой-либо растягивающей ленты перетянуть конечность можно так называемой "закруткой", сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п. (рис. 10). Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой соответствующей подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне конечности. В этот узел (или под него) продевается какой-либо твердый предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Слишком сильно затягивать "закрутку" нельзя. Закрутив палочку до необходимой степени, ее привязывают так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться (рис. 9).

При кровотечении из носа пострадавшего следует уложить или усадить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку (сменяя ее по мере согревания), сжать пальцами мягкие части (крылья) носа. Ввести в нос кусок стерилизованной ваты или марли, смоченной перекисью водорода.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить на носилки и немедленно доставить в лечебное учреждение.

Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покраснения до тяжелого омертвления обширных участков кожи, а иногда и более глубоких тканей.

При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего платье и обувь - лучше разрезать их. Рана от ожога, будучи загрязнена, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или растворами. Обожженную поверхность следует перевязать так же, как любую рану, покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положить слой ваты и все закрепить бинтом. После этого пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.

Такой способ оказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы они ни были вызваны: паром, вольтовой дугой, горячей мастикой, канифолью и т.п. При этом не следует вскрывать пузырей, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко содрать кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны микробами с последующим нагноением. Нельзя также отдирать обгоревшие приставшие к ране куски одежды; в случае необходимости приставшие куски одежды следует обрезать острыми ножницами.

При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.

При ожогах, вызванных крепкими кислотами (серной, азотной, соляной), пораженное место должно быть немедленно тщательно промыто быстротекущей струей воды из-под крана или из ведра в течение 10 - 15 мин. Можно также опустить обожженную конечность в бак или ведро с чистой водой и интенсивно двигать ею в воде. После этого пораженное место промывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия или 10%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). После промывания пораженные участки тела следует покрыть марлей, пропитанной смесью растительного масла (льняного или оливкового) и известковой воды в равном соотношении.

При попадании кислоты или ее паров в глаза и полость рта необходимо произвести промывание или полоскание пострадавших мест 5%-ным раствором питьевой соды, а при попадании кислоты в дыхательные пути - дышать распыленным при помощи пульверизатора 5%-ным раствором питьевой соды.

В случае ожогов едкими щелочами (каустической содой, негашеной известью) пораженное место следует тщательно промывать быстротекущей струей воды в течение 10 - 15 мин. После этого пораженное место нужно промыть слабым раствором уксусной кислоты (3 - 6% по объему) или раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). После промывания пораженные места следует покрыть марлей, пропитанной 5%-ным раствором уксусной кислоты.

При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза и полость рта промывание пораженных мест следует производить 2%-ным раствором борной кислоты.

При ранениях стеклом с одновременным воздействием кислоты или щелочи прежде всего необходимо убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстро промыть рану соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода и перевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом.

При значительных ожогах пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же направить к врачу.

Перечисленные выше растворы должны всегда иметься в цеховой аптечке.

Растирать снегом замерзшие части тела не рекомендуется, так как в снегу часто попадаются мелкие льдинки, могущие расцарапать обмороженную кожу и вызвать нагноение. Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплые перчатки или суконки.

В помещении обмороженную конечность можно погрузить в таз или ведро с водой комнатной температуры. Постепенно воду следует заменять более теплой, доводя ее до температуры тела (37 °C).

После того как обмороженное место покраснеет, его следует смазать жиром (маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой (шерстяной, суконной) и т.п.

После перевязки обмороженную руку или ногу следует держать приподнятой, что облегчает боль и предупреждает осложнения.

При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью. Это правило является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей путем прокалывания их костью изнутри.

Перелом черепа. При ударе головой при падении или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, имеется основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь в этом случае должна заключаться в прикладывании к голове холодных предметов (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

Перелом позвоночника. При падении с высоты или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Перелом и вывих ключицы. Признаки - боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь:

а) положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи;

б) руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу (рис. 11); бинтовать следует от больной конечности на спину;

в) руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (форма косынки приведена на рис. 12);

г) к области повреждения приложить холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной водой и др.).

Перелом и вывих костей рук. Признаки - боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Первая помощь: наложить соответствующие шины, хранящиеся в аптечке (рис. 13 и 14). Если шин почему-либо не оказалось, то, так же как и при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее и затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует подложить что-либо мягкое (например, сверток из одежды, мешков и т.п.). К месту повреждения приложить холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на пиджака (рис. 15).

Перелом и вывих костей кисти и пальцев рук. При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., с тем чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом и вывих нижней конечности. Признаки - боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).

Первая помощь: укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис. 16). Внутренняя шина располагается от паха до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. По возможности шину следует накладывать, не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте, проталкивать повязку палочкой под поясницей, коленом или пяткой, как это показано на рис. 16. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом ребер. Признаки - боль при дыхании, кашле и движении. Первая помощь: туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Ушибы. При уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.

Растяжение связок. При растяжении связок, например при подвертывании стопы, признаком чего являются резкая боль в суставе и припухлость, первая помощь заключается в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.

При попадании инородного тела под кожу или под ноготь удалять его можно лишь в том случае, если имеется уверенность, что это будет сделано легко и полностью. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей раствора борной кислоты или чистой водой. Промывание можно производить из чайника, с ватки или марли, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.

Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе без врача удалять не следует.

При обморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При тепловом и солнечном ударах, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, он должен быть немедленно снят с работы и выведен на свежий воздух или в тень.

При появлении резких признаков недомогания (слабой деятельности сердца - частом, слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверхностном, слабом, стонущем дыхании, судорогах) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать водой.

При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание.

При отравлении ядовитыми газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т.д., появляется головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, резкое ослабление дыхания, расширение зрачков. При появлении таких признаков следует немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух и организовать подачу кислорода для дыхания. Одновременно необходимо сразу же вызвать врача.

Для подачи пострадавшему кислорода надо на носик воронки диаметром 12 см надеть резиновую трубку, другой конец которой соединяется с источником кислорода (резиновой подушкой, газометром, баллоном). Осторожно открыв край у подушки или вентиль у баллона (с редуктором), накрывают воронкой нос и рот пострадавшего. При отсутствии кислорода первую помощь следует оказывать так же, как и при обмороке.

При заметном ослаблении дыхания необходимо производить искусственное дыхание с одновременной подачей пострадавшему кислорода.

Если это возможно, пострадавшему следует выпить большое количество молока.

При отравлении хлором, кроме принятия указанных выше мер, пострадавший должен вдыхать сильно разбавленный аммиак.

При отравлении соединениями меди появляется вкус меди во рту, обильное слюновыделение, рвота зелеными или сине-зелеными массами, головная боль, головокружение, боль в животе, сильная жажда, затрудненное дыхание, слабый и неправильный пульс, падение температуры, бред, судороги и паралич.

При появлении первых признаков отравления соединениями меди следует немедленно произвести продолжительное промывание желудка водой или раствором 1:1000 марганцовокислого калия; внутрь следует давать жженую магнезию, яичный белок и большое количество молока.

При отравлении свинцом или его соединениями во рту появляется металлический вкус, беловатая окраска языка и слизистой оболочки рта, головная боль, тошнота, рвота серовато-белыми массами, колики. В этом случае необходимо немедленно произвести промывание желудка 0,5 - 1,0%-ным раствором английской соли, раствором глауберовой соли.

При отравлении ртутью или ее соединениями пострадавшему следует произвести промывание желудка водной известью или жженой магнезией, а внутрь давать молоко или белковую воду.

Перечисленные средства (кроме быстропортящихся) должны всегда находиться в аптечке.

Если лицо, находящееся в помещении, в котором могут появиться ядовитые газы, почувствует себя плохо или у него появятся признаки отравления газом (возбужденное состояние, слабость, головокружение, тошнота и пр.), то его следует немедленно удалить из этого помещения на свежий воздух. При ухудшении состояния пострадавшего настолько, что он не сможет самостоятельно выйти из отравленного газом помещения, наблюдающий, который находится вне помещения, должен немедленно вывести или вынести пострадавшего из этого помещения.

Наблюдающий перед входом в отравленное газом помещение для оказания помощи пострадавшему должен надеть маску кислородного (изолирующего) или шлангового противогаза, который он должен иметь при себе. Применение в этих случаях фильтрующих противогазов не допускается.

При ухудшении самочувствия или появлении признаков отравления газом у лица, находящегося в колодце газопровода или кабельных сооружений, наблюдающие, находящиеся на поверхности у люка колодца, должны немедленно, используя веревку, прикрепленную к плечевым лямкам предохранительного пояса, помочь пострадавшему выбраться из колодца или осторожно вытащить его.

Если самочувствие лица, выведенного из отравленного газом помещения, продолжает оставаться плохим и имеются признаки отравления газом, пострадавший должен быть немедленно направлен в лечебное учреждение.

После удаления пострадавшего из отравленного газом помещения следует немедленно расстегнуть его одежду, стесняющую или затрудняющую дыхание (расстегнуть воротник, ослабить пояс и т.п.). При неблагоприятных условиях внешней среды (дождь, снег, ветер, буран и т.п.) нельзя оставлять пострадавшего на открытом воздухе, его необходимо немедленно поместить в теплое помещение с чистым воздухом.

После того, как пострадавший был удален из газоотравленной зоны и пришел в сознание, его необходимо срочно доставить к врачу.

Если пострадавший после удаления его из газоотравленной зоны продолжает находиться в бессознательном состоянии или у него слабое и неровное дыхание, слабый пульс и т.п., то, не ожидая прихода врача, необходимо немедленно начать делать ему искусственное дыхание. Одновременно, не прекращая искусственного дыхания, необходимо срочно вызвать врача.

Искусственное дыхание необходимо производить непрерывно до прибытия врача. Оказание помощи пострадавшему надлежит выполнять по указанию врача. Если у пострадавшего восстановится самостоятельное дыхание, искусственное дыхание следует прекратить.

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего необходимо не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать ему неудобного или опасного положения. При малейшей возможности нужно найти помощников и переносить пострадавшего на носилках, сделанных из подходящего материала. Поднимать пострадавшего и укладывать его на носилки следует согласованно, дружно, лучше по счету (по команде). Брать пострадавшего следует с одной стороны (здоровой). При этом поднимающие должны стоять на одном и том же колене и подсовывать руки под спину и под ягодицы настолько, чтобы пальцы из-под пострадавшего показались с другого бока. При малейшей возможности следует не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, приподнять его с земли или с пола, с тем чтобы кто-нибудь другой подставил в это время носилки под пострадавшего.

Это особенно важно при переломах. В подобных случаях необходимо, чтобы кто-либо поддерживал и место перелома. При переломе позвоночника, если носилки мягкие, а также при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть пострадавшего лицом вниз.

По ровному месту пострадавшего следует нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице, наоборот, головой вперед. Носилки следует нести в горизонтальном положении.

Для того чтобы не качать носилки, носильщики должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями и возможно меньше поднимая ноги (чтобы предупредить толчки).

Снятие пострадавшего с носилок следует производить так же, как и при поднимании его для укладки на носилки.

При переноске носилок на большое расстояние носильщики должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через плечо.

При перевозке тяжело пострадавшего лучше, если это возможно, положить его (не перекладывая) в повозку или в машину на тех же носилках, подстелив под носилки что-либо мягкое (солому, сено и т.п.).

Везти пострадавшего следует осторожно, избегая тряски.

Примечание. Заземление телескопической вышки не требуется в случае применения машины на гусеничном ходу.