N п/п | Характеристики | Заполняется учреждением |
1 | 2 | 3 |
1 | Полное наименование учреждения | |
2 | Сокращенное наименование учреждения | |
3 | Подчиненность | |
4 | ИНН | |
5 | Адрес юридический (район, улица, N дома, корпус, литера, помещение) | |
6 | Адрес фактический (район, улица, N дома, корпус, литера, помещение) | |
7 | Информация об ответственных лицах | |
7.1 | Ф.И.О. руководителя | |
Должность | ||
Телефон рабочий | ||
Телефон мобильный/домашний | ||
Факс | ||
Домашний адрес (для экстренной связи) | ||
7.2 | Ф.И.О. ответственного лица за КСОБ | |
Должность | ||
Телефон рабочий | ||
Факс | ||
Телефон мобильный/домашний | ||
Домашний адрес (для экстренной связи) | ||
8 | Характеристики объекта | |
8.1 | Категория по взрывопожарной и пожарной опасности в соответствии с СП 12.13130.2009 | |
8.2 | Общая площадь, кв. м (по кадастровому паспорту) | |
8.3 | Предельная наполняемость, кол-во человек | |
8.4 | Фактическая наполняемость, кол-во человек | |
8.5 | Этажность (кол-во этажей) | |
8.6 | Расположение объекта (отдельно стоящее здание/часть здания и т.д.) | |
9 | Системы КСОБ | |
наименование | наличие, защищаемая площадь в кв. м | |
9.1 | Автоматическая пожарная сигнализация (АПС) | |
9.2 | Система оповещения и управления эвакуацией (СОУЭ) | |
9.3 | Охранная сигнализация (ОС) | |
9.4 | Кнопка тревожной сигнализации (КТС) | |
9.5 | Система видеонаблюдения (СВН) | |
9.6 | Система контроля и управления доступом (СКУД) | |
9.7 | Система автоматического пожаротушения (АПТ) | |
9.8 | Объектовый коммуникационный узел ЛУ СМО - система формирования, приема и передачи телематических сигналов (СФППТС) | |
Способ подключения (ЕМТС, GSM, радио), оператор связи | ||
10 | Прочие (не входящие в КСОБ) системы и средства обеспечения безопасности (системы/средства передачи извещений (СПИ) в ГУ ГМЦ, МЧС, МВД, ЧОП), подсистемы АИС ОБЖ, системы дымоудаления, системы внутреннего противопожарного водопровода | |
наименование | наличие (да/нет) | |
10.1 | ||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Тип установки оборудования | адресный | адресно- аналоговый | неадресный |
(отметить "да" имеющийся тип) | ||||
2 | Приборы приемно-контрольные, пульты управления | наименование | марка | кол-во (шт.) |
3 | Пожарные извещатели | наименование | высота установки | кол-во (шт.) |
3.1 | дымовые | |||
3.2 | тепловые | |||
3.3 | ручные | |||
3.4 | комбинированные (типа КОП, табло Выход) | |||
4 | Шлейфы сигнализации | тип | кол-во (шт.) | |
радиальный | кольцевой | |||
(отметить "да" имеющийся тип) | ||||
5 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) | |
6 | Мощность потребления установки | |||
Наличие средств подъема на высоту | ||||
7 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
8 | Площадь помещений, подлежащая защите | кв. м | ||
Площадь защищенных помещений | кв. м | |||
9 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) | |
10 | Вывод сигнала на ПЦО | наименование ПЦО | ||
11 | Интеграция с др. системами | наименование систем | ||
12 | Наличие документации по АПС | |||
Дата и номер проекта, наименование проектной организации | ||||
Наличие журнала | ||||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Центральные приборы | наименование | марка | кол-во (шт.) |
блок акустический | ||||
рупорный громкоговоритель | ||||
2 | Тип установки в соответствии с | 1 2 3 4 5 | ||
(подчеркнуть) | ||||
3 | Оповещательные приборы | наименование | марка | кол-во (шт.) |
3.1 | световые | |||
3.2 | звуковые (речевые) | |||
4 | Площадь помещений, подлежащая защите | кв. м | ||
Площадь защищенных помещений | кв. м | |||
5 | Независимые зоны оповещения (наименование помещений с указанием этажности) | наименование зоны | кол-во (шт.) | |
6 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) | |
7 | Дополнительное оборудование | тип | кол-во (шт.) | |
8 | Мощность потребления установки | |||
9 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
10 | Дата последней модернизации | |||
11 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) | |
12 | Интеграция с др. системами | наименование систем | ||
13 | Наличие документации по системе | |||
Дата и номер проекта, наименование проектной организации | ||||
Наличие журнала | ||||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Приборы приемно-контрольные, пульты управления | наименование | марка | кол-во (шт.) |
2 | Извещатели | наименование | кол-во (шт.) | |
звуковой | ||||
объемный | ||||
магнитоконтактный | ||||
3 | Общая площадь охраняемых помещений | (кв. м) | ||
4 | Количество рубежей охраны | |||
5 | Независимые зоны (взятие, снятие (наименование помещений с указанием этажности) | наименование | кол-во (шт.) | |
6 | Тактика (взятие, снятие) | ручная | автоматическая | |
(отметить "да" имеющийся тип) | ||||
7 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) | |
8 | Дополнительное оборудование | тип | кол-во (шт.) | |
9 | Мощность потребления установки | |||
10 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
11 | Дата последней модернизации | |||
12 | Вывод сигнала на ПЦО | наименование ПЦО | ||
13 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) | |
14 | Интеграция с др. системами | наименование систем | ||
15 | Наличие документации по ОС | |||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Приборы приемно-контрольные | наименование | марка | кол-во (шт.) |
2 | Вид оборудования кнопки тревожной сигнализации (КТС) | вид | марка | кол-во (шт.) |
Стационарная | ||||
Специальные технические средства (СТС) | ||||
Носимая | ||||
3 | Место расположения КТС стационарной (наименование помещений с указанием этажности) | наименование | кол-во (шт.) | |
4 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) | |
5 | Мощность потребления установки | |||
6 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
7 | Вывод сигнала КТС на ПЦО | наименование ПЦО | ||
(мониторинговую станцию ЧОП) | ||||
8 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) | |
9 | Интеграция с др. системами | наименование систем | ||
10 | Наличие документации по КТС | |||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | |||
1.1 | Наружное | наименование | марка | тип (ЧБ, Цвет.) | кол-во (шт.) |
видеокамера уличная f = 4,3 мм | |||||
видеокамера день/ночь f = 2,9 мм | |||||
Другие | |||||
Кожух камеры | наименование | кол-во (шт.) | |||
вандалостойкий | |||||
с сигнализацией при вскрытии | |||||
декоративный | |||||
всепогодный | |||||
Крепление камеры | наименование | кол-во (шт.) | |||
вандалостойкий кронштейн | |||||
обычный кронштейн | |||||
поворотное устройство | |||||
объектив | |||||
1.2 | Внутреннее | наименование | марка | тип (ЧБ, Цвет.) | кол-во (шт.) |
видеокамера день/ночь f = 2,9 мм | |||||
Кожух камеры | наименование | кол-во (шт.) | |||
вандалостойкий | |||||
с сигнализацией при вскрытии | |||||
декоративный | |||||
всепогодный | |||||
Крепление камеры | наименование | кол-во (шт.) | |||
вандалостойкий кронштейн | |||||
обычный кронштейн | |||||
поворотное устройство | |||||
объектив | |||||
2 | Устройства связи (коаксиальный кабель, волоконно-оптический кабель, радиоканал) | кол-во (шт.) | |||
3 | Преобразователи сигналов | ||||
4 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) | ||
5 | Количество, местоположение независимых постов СВН (наименование помещений с указанием этажности) | местоположение | кол-во (шт.) | ||
6 | Видеомониторы | кол-во (шт.) | |||
7 | Коммутационные устройства | наименование | кол-во (шт.) | ||
7.1 | видеокоммутаторы | ||||
7.2 | квадраторы | ||||
7.3 | мультиплексоры | ||||
7.4 | матричные коммутаторы | ||||
8 | Записывающие устройства (запись, архивирование) | ||||
9 | Мощность потребления установки | ||||
10 | Дата ввода в эксплуатацию | ||||
11 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) | ||
12 | Программное обеспечение | присутствует | отсутствует | ||
(отметить "да" наличие) | |||||
13 | Интеграция с др. системами | наименование систем | |||
14 | Наличие документации по СВН | ||||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Тип оборудования СКУД | наименование | марка | кол-во (шт.) |
домофон | ||||
замок электромагнитный | ||||
накладной считыватель | ||||
2 | Точки прохода | тип устройств | кол-во (шт.) | |
3 | Автоматизированное бюро пропусков | |||
(отметить "да" наличие) | ||||
4 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) | |
5 | Площадь помещений, подлежащая защите | кв. м | ||
Площадь защищенных помещений | кв. м | |||
6 | Выделенное помещение для оборудования бюро пропусков | присутствует | отсутствует | |
(отметить "да" наличие) | ||||
7 | Мощность потребления установки | |||
8 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
9 | Программное обеспечение (бюро пропусков, учет раб. времени, фотоидентификация) | присутствует | отсутствует | |
(отметить "да" наличие) | ||||
10 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) | |
11 | Программное обеспечение | присутствует | отсутствует | |
(отметить "да" наличие) | ||||
12 | Интеграция с другими системами | наименование систем | ||
13 | Наличие документации по системе | |||
Дата и номер проекта, наименование проектной организации | ||||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | |
1 | Тип оборудования АПТ | наименование | |
1.1 | водяное | ||
1.2 | пенное | ||
1.3 | порошковое | ||
1.4 | газовое | ||
1.5 | аэрозольное | ||
2 | Тип оросителей | (наименование) | кол-во (шт.) |
3 | Площадь помещений, подлежащая защите АПТ | (кв. м) | |
Площадь защищенных помещений АПТ | (кв. м) | ||
4 | Приборы приемно-контрольные | тип | кол-во (шт.) |
5 | Источники бесперебойного питания | тип | кол-во (шт.) |
6 | Дата ввода в эксплуатацию | ||
7 | Наличие, состав ЗИП | наименование | кол-во (шт.) |
9 | Интеграция с другими системами (прописать наименование систем) | наименование систем | |
10 | Наличие документации по системе | ||
Наличие журнала | |||
Дата и номер проекта, наименование проектной организации | |||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Наличие ЕМТС на объекте | |||
2 | СФППТС | наименование | ||
заводской N | ||||
инвентарный N | ||||
балансовая принадлежность | ||||
3 | Типы подключенных систем КСОБ | наименование систем | наличие подключения к СФППТС | |
по основному каналу (ЕМТС) | по резервному каналу | |||
АПС | ||||
ОС | ||||
КТС | ||||
СВН | ||||
4 | Канал передачи данных | Тип канала (3G, 4G, радио 146-174 Мгц, ЕМТС, др.) | ||
оператор связи, номер договора | ||||
5 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
N п/п | Характеристики | Заполняется обслуживающей организацией | ||
1 | Оборудование | наименование | марка | кол-во (шт.) |
ГСВН | ||||
СЭС типа | ||||
2 | Дата ввода в эксплуатацию | |||
Вывод сигнала | ||||
3 | Интеграция с другими системами (прописать наименование систем) | |||
4 | Наличие, состав ЗИП | Наименование | кол-во (шт.) | |
7 | Наличие документации | |||
Дата и номер проекта, наименование проектной организации | ||||
Обслуживающая организация, контактный телефон, N и дата договора на обслуживание, с кем заключен, срок действия договора | ||||
N п/п | Характеристики | ||||||
1 | 2 | 3 | |||||
1.1 | Перечень зон дымоудаления | ||||||
1.2 | Местонахождение оборудования системы | ||||||
1.3 | Основные технические характеристики оборудования системы | ||||||
2 | Вентилятор | ||||||
Данные | Тип | N | Диаметр колеса, D, ном, мм | Подача, куб. м/ч | Полное давление, Па | Диаметр шкива, мм | Частота вращения, с'1 |
По проекту | |||||||
Фактически | |||||||
3 | Электродвигатель | ||||
Данные | Тип | Мощность, КВт | Частота вращения, с'1 | Диаметр шкива, мм | Вид передачи |
По проекту | |||||
Фактически | |||||
4 | Описательная часть | |
4.1 | Описание назначения системы (установки) | |
4.2 | Принцип и режим работы установки | |
4.3 | Основные технические характеристики оборудования | |
4.4 | Интеграция с другими системами (название системы) | |
5 | Документация по противодымной защите | |
5.1 | Дата и N проекта, наименование проектной организации | |
5.2 | Наличие журнала | |
N п/п | Характеристики | |
1 | 2 | 3 |
1.1 | Номера стояков и пожарных кранов | |
1.2 | Клапан пожарного крана типа | |
1.3 | Ручной пожарный ствол типа | |
1.4 | Длина и диаметр пожарного рукава | м мм |
1.5 | Пожарный насос типа | |
1.6 | Напор пожарного насоса при закрытых пожарных кранах | МПа |
2 | Согласно нормативным документам: | |
2.1 | Расход "диктующего" пожарного крана (допустимый) | л/с |
2.2 | Давление у "диктующего" пожарного крана (допустимое) | МПа |
2.3 | Количество одновременно испытываемых пожарных кранов на водоотдачу | шт. |
3 | Описательная часть | |
3.1 | Описание назначения системы (установки) | |
3.2 | Принцип и режим работы установки | |
3.3 | Основные технические характеристики оборудования | |
N п/п | Сведения | Заполняется учреждением |
1 | Наименование обслуживающей организации | полное |
сокращенное | ||
2 | ОГРН | |
3 | ИНН | |
4 | Адрес организации | юридический |
фактический | ||
5 | Ф.И.О. руководителя | |
6 | Контактный телефон | |
7 | Дата, N контракта (договора на техническое обслуживание), срок действия контракта (договора) | |
8 | Тип систем безопасности, обслуживаемых данной организацией |
N п/п | Сведения | Заполняется учреждением |
1 | Наименование обслуживающей организации | полное |
сокращенное | ||
2 | ОГРН | |
3 | ИНН | |
4 | Адрес организации | юридический |
фактический | ||
5 | Ф.И.О. руководителя | |
6 | Контактный телефон | |
7 | Дата, N контракта (договора на техническое обслуживание), срок действия контракта (договора) | |
8 | Тип систем безопасности, обслуживаемых данной организацией |