Наименование правообладателя ПТК
|
|
Наименование организации
технической инвентаризации
|
||
|
|
|||
Руководитель
(Ф.И.О.)
|
Подпись
|
Руководитель
(Ф.И.О.)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
N
п/п
|
Наименование раздела
|
N
стр.
|
Примечание
|
1
|
Принадлежность, общие сведения, экспликация
площади земельного участка
|
|
|
2
|
Перечень зданий, сооружений
|
|
|
3
|
Перечень трубопроводов, проводов или кабелей
|
|
|
4
|
Перечень стационарного оборудования,
устройств и установок
|
|
Дата
записи
|
Полное
наименование
учреждения,
предприятия
или органи-
зации
|
Правоустанавливающие
документы с указанием
кем, когда и за каким
номером выданы
|
Долевое
участие
при об-
щей соб-
ствен-
ности
|
Подпись лица,
свидетельст-
вующего пра-
вильность за-
писи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвен-
тарный
номер
ИК
|
Поряд-
ковый
номер
объек-
та в
соот-
ветст-
вующем
|
Наиме-
нова-
ние
объек-
та
|
На-
зна-
че-
ние
|
Год
ввода
в
экс-
плуа-
тацию
|
Объ-
ем
|
Мате-
риал
стен
|
Пло-
щадь
|
Этажность
|
Инвен-
тарный
номер
бух.
учета
|
|
над-
зем-
ная
|
под-
зем-
ная
|
|||||||||
1
|
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвен-
тарный
номер
ИК
|
Поряд-
ковый
номер
объек-
та в
соот-
ветст-
вующем
|
Наиме-
нова-
ние
объек-
та
|
На-
зна-
че-
ние
|
Год
ввода
в
экс-
плуа-
тацию
|
Объ-
ем
|
Мате-
риал
стен
|
Пло-
щадь
|
Этажность
|
Инвен-
тарный
номер
бух.
учета
|
|
над-
зем-
ная
|
под-
зем-
ная
|
|||||||||
1
|
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвен-
тарный
номер
ИК
|
Поряд-
ковый
номер
объек-
та в
ИК
|
Наимено-
вание и
месторас-
положение
трубопро-
водов,
проводов
и/или
кабелей
|
Год
по-
строй-
ки
|
Мате-
риал
|
Диаметр
труб <*>
толщин
стенки в
мм
|
Давле-
ние, в
кгс/кв.
см
|
Переходов
|
Протя-
жен-
ность,
м
|
Балан-
совая
стои-
мость
в тыс.
руб.
|
Инвен-
тарный
номер
по ба-
лансу
пред-
прия-
тия
|
||
под-
вод-
ных
|
через
авто-
доро-
ги
|
через
ж/до-
роги
|
||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвен-
тарный
номер
ИК
|
Поряд-
ковый
номер
объек-
та в
ИК
|
Наимено-
вание и
месторас-
положение
трубопро-
водов,
проводов
и/или
кабелей
|
Год
по-
строй-
ки
|
Мате-
риал
|
Диаметр
труб <*>
толщин
стенки в
мм
|
Давле-
ние, в
кгс/кв.
см
|
Переходов
|
Протя-
жен-
ность,
м
|
Балан-
совая
стои-
мость
в тыс.
руб.
|
Инвен-
тарный
номер
по ба-
лансу
пред-
прия-
тия
|
||
под-
вод-
ных
|
через
авто-
доро-
ги
|
через
ж/до-
роги
|
||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвен-
тарный
номер
ИК
|
Поряд-
ковый
номер
объек-
та в
ИК
|
Наиме-
нова-
ние
|
Год
ввода
в экс-
плуа-
тацию
|
Ед.
из-
ме-
ре-
ния
|
Общее
кол-во
единиц
|
Полная
балан-
совая
стои-
мость,
тыс.
руб.
|
Из-
нос,
%
|
Оста-
точная
балан-
совая
стои-
мость,
тыс.
руб.
|
Инвен-
тарный
номер
бух.
учета
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвен-
тарный
номер
ИК
|
Поряд-
ковый
номер
объек-
та в
ИК
|
Наиме-
нова-
ние
|
Год
ввода
в экс-
плуа-
тацию
|
Ед.
из-
ме-
ре-
ния
|
Общее
кол-во
единиц
|
Полная
балан-
совая
стои-
мость,
тыс.
руб.
|
Из-
нос,
%
|
Оста-
точная
балан-
совая
стои-
мость,
тыс.
руб.
|
Инвен-
тарный
номер
бух.
учета
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвентарный номер
|
|
||||
Условный номер
|
|
|
|
|
|
Кадастровый номер
|
|
|
|
|
|
|
А
|
Б
|
В
|
Г
|
Д
|
Наименование правообладателя ИК
|
|
Наименование организации
технической инвентаризации
|
||
|
|
|||
Руководитель
(Ф.И.О.)
|
Подпись
|
Руководитель
(Ф.И.О.)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
N
п/п
|
Наименование раздела
|
N стр.
|
Примеча-
ние
|
|
Общие сведения
о ИК
|
|
-
|
1.
|
Сведения о правообладателях ИК
|
|
|
2.
|
Экспликация площади земельного участка ИК
|
|
|
3.
|
Состав ИК
|
|
|
4.
|
Техническое описание зданий (строений)
|
|
|
5.
|
Техническое описание сооружений, оборудова-
ния (установок, высотных сооружений, резер-
вуаров, инженерных сетей и коммуникаций,
электрических и телефонных сетей, железных
и автомобильных дорог, проездов, тротуаров,
площадок и др.) и устройств ИК
|
|
|
6.
|
Сведения о стоимости ИК
|
|
|
7.
|
Ситуационный план ИК (обзорная схема)
|
|
|
8.
|
План расположения зданий (строений) и соо-
ружений (в том числе оборудования, уст-
ройств и установок), входящих в состав ИК
|
|
|
9.
|
Планы зданий (строений)
|
|
|
10.
|
Планы, разрезы, схемы прокладки и т.п.
сооружений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Площадь участка
|
|
||||||
по
доку-
мен-
там
|
по фактическому использованию
|
||||||
застроенная
|
незастроенная
|
||||||
здания
(строения)
|
сооружения
|
грунт
|
зеленые
насаждения
|
дороги,
проезды
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мер
|
Ли-
те-
ра
<*>
|
Наиме-
нование
объекта
|
Назна-
чение
(исполь-
зование)
|
Этажность
|
Параметр
<**>
|
Площадь
застрой-
ки по
наружно-
му обме-
ру (кв.
м)
|
Мате-
риал
стен
|
Фун-
да-
мент
|
Мате-
риал
несу-
щих
конст-
рукций
|
Ма-
те-
риал
по-
кры-
тия
|
|
Разра-
ботчик
проект-
ной до-
кумен-
тации и
год ее
утверж-
дения
|
Нали-
чие и
год
выпол-
нения
испол-
нитель-
ной до-
кумен-
тации
|
Год
ввода
в экс-
плуа-
тацию
<***>
|
Инвен-
тарный
номер
бух.
учета
|
||
над-
земная
(в т.ч.
техни-
ческие
этажи)
|
под-
зем-
ная
|
еди-
ница
изме-
рения
|
ко-
ли-
чес-
тво
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
обследо-
вания
|
Вид обследования
|
Ф.И.О.,
подпись
исполнителя
|
Ф.И.О.,
подпись
проверяющего
|
Подпись
начальника
(печать)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Литера
|
Этаж-
ность,
шт.
|
Подзем-
ная
этаж-
ность,
шт.
|
Год
пос-
трой-
ки
|
Год
послед-
него
капре-
монта
|
Пло-
щадь
за-
строй-
ки,
кв. м
|
Общая
пло-
щадь,
кв. м
|
Основ-
ная
пло-
щадь,
кв. м
|
Вспомо-
гатель-
ная
пло-
щадь,
кв. м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Литера
|
Наимено-
вание
части
строения
|
Формулы для подсчета
площадей по
наружному обмеру
|
Площадь,
кв. м
|
Высота,
м
|
Объем,
куб. м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ли-
те-
ра
|
Сбор-
ник
УПВС
|
N таб-
лицы и
раздел
|
Ед-ца
изме-
рения
|
Кол-во
единиц
|
Стои-
мость
еди-
ницы
изме-
рения
|
Поправочные
коэффициенты
|
Стои-
мость
ед-цы
с по-
прав-
ками
|
Восста-
нови-
тельная
стои-
мость
|
Из-
нос,
%
|
Дейст-
витель-
ная
стои-
мость
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ли-
те-
ра
|
Во-
до-
про-
вод
|
Тип
ка-
на-
ли-
за-
ции
|
Обору-
дован-
ная
канали-
зацией
пло-
щадь,
кв. м
|
Элек-
тро-
снаб-
жение
|
Центра-
лизо-
ванное
горя-
чее
водо-
снаб-
жение
|
Газо-
снаб-
жение
|
Тип
ото-
пле-
ния
|
Ота-
пли-
вае-
мая
пло-
щадь,
кв. м
|
Лифт
гру-
зо-
пас-
са-
жир-
ский
|
Лифт
пасса-
жир-
ский
(штук)
|
Мусоро-
провод
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование
конструктивных
элементов
|
Описа-
ние
эле-
ментов
|
Техни-
ческое
состоя-
ние эле-
ментов
|
Удель-
ные ве-
са по
таблице
|
Цен.
коэф-
фици-
енты
|
Уд.
веса
после
приме-
нения
цен.
коэфф.
|
Процент
износа
элемен-
тов
|
Процент
износа
(гр. 6 x
гр. 7) /
100
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Фундамент
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальные стены
|
|
|
|
|
|
|
|
Перегородки
|
|
|
|
|
|
|
|
Перекрытия
|
|
|
|
|
|
|
|
Кровля (крыша)
|
|
|
|
|
|
|
|
Полы
|
|
|
|
|
|
|
|
Окна
|
|
|
|
|
|
|
|
Двери
|
|
|
|
|
|
|
|
Наружная отделка
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутренняя отделка
|
|
|
|
|
|
|
|
Сан. и электротехни-
ческие устройства
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление
|
|
|
|
|
|
|
|
Водопровод
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение
|
|
|
|
|
|
|
|
Электроосвещение
|
|
|
|
|
|
|
|
Ванны и душевые
|
|
|
|
|
|
|
|
Вентиляция
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод
|
|
|
|
|
|
|
|
Лифты
|
|
|
|
|
|
|
|
Канализация
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие работы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
% износа
(гр. 8)
x 100 / гр. 6 =
|
Дата
обсле-
дования
|
Вид
обследо-
вания
|
Ф.И.О.,
подпись
исполнителя
|
Ф.И.О.,
подпись
проверяющего
|
Подпись начальника
(печать)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лите-
ра
(ли-
теры)
|
Наименование
|
Год
постройки
|
Год
послед-
него
кап-
ремонта
|
Количество
уровней,
шт.
|
Материал,
конструк-
ция
|
Приме-
чание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лите-
ра(ы)
|
Протяжен-
ность
(длина),
м
|
Шири-
на, м
|
Высо-
та, м
|
Площадь
застрой-
ки, кв.
м
|
Пло-
щадь,
кв. м
|
Объ-
ем,
куб.
м
|
Диа-
метр,
мм
|
Глу-
би-
на,
м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лите-
ра(ы)
|
Сбор-
ник
УПВС
|
N
таб-
лицы
|
Еди-
ница
изме-
рения
|
Коли-
чество
единиц
|
Стои-
мость
едини-
цы из-
мере-
ния в
ценах
|
Поправочные
коэффициенты
|
Стои-
мость
ед-цы
с по-
прав-
ками
|
Восста-
нови-
тельная
стои-
мость
|
Из-
нос,
%
|
Дей-
стви-
тель-
ная
стои-
мость
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель: ____________
|
Литера(ы)
|
Наимено-
вание
конструк-
тивных
элементов
|
Фактически
прослужен-
ное время,
лет
|
Предполо-
жительный
срок служ-
бы, лет
|
Средний
норматив-
ный срок
службы,
лет
|
Из-
нос,
%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвентарный номер
|
|
||||
Условный номер
|
|
|
|
|
|
Кадастровый номер
|
|
|
|
|
|
|
А
|
Б
|
В
|
Г
|
Д
|
Наименование правообладателя ИК
|
|
Наименование организации
технической инвентаризации
|
||
|
|
|
|
|
Руководитель
(Ф.И.О.)
|
Подпись
|
Руководитель
(Ф.И.О.)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
N
п/п
|
Наименование раздела
|
N стр.
|
Примеча-
ние
|
1.
|
Сведения о правообладателях ИК
|
|
|
2.
|
Экспликация площади земельного участка ИК
|
|
|
3.
|
Состав ИК
|
|
|
4.
|
Описание зданий (строений) ИК
|
|
|
5.
|
Техническое описание сооружений, оборудова-
ния (установок, высотных сооружений, резер-
вуаров, инженерных сетей и коммуникаций,
электрических и телефонных сетей, железных
и автомобильных дорог, проездов, тротуаров,
площадок и др.) и устройств ИК
|
|
|
6.
|
Сведения о стоимости ИК
|
|
|
7.
|
Ситуационный план ИК (обзорная схема)
|
|
|
8.
|
План расположения зданий (строений) и соо-
ружений (в том числе оборудования, уст-
ройств и установок), входящих в состав ИК
|
|
|
9.
|
Планы зданий (строений)
|
|
|
10.
|
Планы, разрезы, схемы прокладки и т.п.
сооружений
|
|
|
|
|
|
|
Площадь участка
|
|
|||||||
по
доку-
мен-
там
|
по фактическому использованию
|
|||||||
застроенная
|
незастроенная
|
|||||||
здания
(строения)
|
сооружения
|
грунт
|
зеленые
насаждения
|
дороги,
проезды
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|