Главная // Актуальные документы // Методические указанияСПРАВКА
Источник публикации
"Сборник важнейших официальных материалов по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации", том II. М.: ТОО "Рарогъ", 1994
Примечание к документу
Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием
Приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283.
Название документа
"Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции"
(утв. Минздравом СССР 10.11.1988 N 28-6/22)
"Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции"
(утв. Минздравом СССР 10.11.1988 N 28-6/22)
Утверждаю
Заместитель начальника
Главного управления
карантинных инфекций
Министерства
здравоохранения СССР
Ю.М.ФЕДОРОВ
10 ноября 1988 г. N 28-6/22
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИПОХЛОРИТА КАЛЬЦИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО
ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Гипохлорит кальция технический (гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств) - ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл. 1).
Таблица 1
┌────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ Наименование показателей │ Нормы │
│ ├──────────────┬─────────────┤
│ │ марка А │ марка Б │
├────────────────────────────────────────────┼──────────────┴─────────────┤
│1. Внешний вид и цвет │Порошкообразный продукт │
│ │белого или желтоватого цвета│
│2. Массовая доля активного хлора, %, не │40 │35 │
│менее │ │ │
│3. Массовая доля нерастворимого осадка, %, │10 │14 │
│не более │ │ │
│4. Массовая доля воды, %, не более │2 │3 │
│5. Коэффициент термостабильности, не менее │0,9 │0,8 │
└────────────────────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
2. Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата.
3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5 - 30 минут, патогенных дерматофитов - 0,01% активного хлора в течение 15 мин., микобактерий туберкулеза - 0,25% в течение 20 мин., вирусов гриппа и энтеровирусов - 0,25% в течение 15 - 45 мин., возбудителя сибирской язвы - 1,0% в течение 120 мин.
4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50 °C) эффективность препарата возрастает в 2 - 2,5 раза.
5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по
ГОСТу 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном.
6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.
II. Приготовление растворов ГКТ
7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде. Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл. 2.
Таблица 2
РАСЧЕТ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧЕГО РАСТВОРА ГКТ
┌─────────────┬─────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│Концентрация │ Концентрация │ Количество препарата (г), необходимого │
│ раствора, % │ активного │ для приготовления раствора │
│ │ хлора, % ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │ │ 1 л │ 10 л │
├─────────────┼─────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│0,1 │0,04 - 0,035 │1 │10 │
│0,15 │0,06 - 0,0525 │1,5 │15 │
│0,5 │0,2 - 0,175 │5 │50 │
│1,0 │0,4 - 0,35 │10 │100 │
│1,5 │0,6 - 0,525 │15 │150 │
│2,5 │1,0 - 0,875 │25 │250 │
│3,5 │1,4 - 1,225 │35 │350 │
│7,0 │2,8 - 2,45 │70 │700 │
└─────────────┴─────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘
8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (табл. 2) сухого препарата, путем тщательного размешивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов - солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.
9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях. Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратом обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту.
10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 мл/кв. м (при сибирской язве и туберкулезе - 500 мл/кв. м) или протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1 - 2 часов, а затем убирают.
11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе - 5 л/кг.
12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30 - 60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30 - 60 секунд в каждую из них.
13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой.
14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл. 3 - 8.
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ МАРОК А И Б ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА)
┌───────────────────┬───────────────────────┬──────┬────────┬─────────────┐
│ Объект │ Концентрация, % по │Экспо-│ Норма │ Способ │
│ обеззараживания ├─────────┬─────────────┤зиция,│расхода │ применения │
│ │препарату│ активному │мин. │ │ │
│ │ │ хлору │ │ │ │
├───────────────────┼─────────┼─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Посуда без остатков│0,1 │0,04 - 0,035 │60 │2 л на │Погружение с │
│пищи │0,15 │0,06 - 0,0525│30 │компл. │последующим │
│ │ │ │ │ │мытьем │
├───────────────────┼─────────┼─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Посуда с остатками │1,5 │0,6 - 0,525 │120 │То же │То же │
│пищи │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼─────────┴─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Остатки пищи, │сухой препарат │60 │200* │Тщательное │
│смывные воды после │ │ │250** │перемешивание│
│мытья посуды │ │ │ │ │
├───────────────────┼─────────┬─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Помещение │1,0 │0,4 - 0,35 │60 │300 │Орошение │
│(поверхности) │ │ │ │мл/кв. м│ │
│ │ │ │ │200 │Протирание │
│ │ │ │ │мл/кв. м│ │
├───────────────────┼─────────┼─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Санитарно- │1,0 │0,4 - 0,35 │60 │500 │Двукратное │
│техническое │ │ │ │мл/кв. м│орошение или │
│оборудование │ │ │ │ │протирание │
├───────────────────┼─────────┼─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Надворные установки│7,0 │2,8 - 2,45 │60 │То же │То же │
├───────────────────┼─────────┼─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Уборочный инвентарь│1,5 │0,6 - 0,525 │120 │4 л/кг │Замачивание │
├───────────────────┼─────────┴─────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Выделения (фекалии)│сухой препарат │120 │200* │Тщательное │
│ │ │ │- 250** │перемешивание│
│ │ │ │г/кг │ │
├───────────────────┼───────────────────────┼──────┼────────┼─────────────┤
│Моча │сухой препарат │10 │2 г/л │То же │
└───────────────────┴───────────────────────┴──────┴────────┴─────────────┘
Примечание: Здесь и далее в табл. 4,
5,
8:
* - препарат марки А;
** - препарат марки Б.
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А,
ПОЛИОМИЕЛИТЕ И ДРУГИХ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
┌──────────────────┬───────────────────┬──────┬─────────┬─────────────────┐
│ Объект │Концентрация, % по │Экспо-│ Норма │Способ применения│
│ обеззараживания ├─────────┬─────────┤зиция,│ расхода │ │
│ │препарату│активному│мин. │ │ │
│ │ │ хлору │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Посуда без │1,0 │0,4 - │60 │2 л на │Погружение с │
│остатков пищи │ │0,35 │ │компл. │последующим │
│ │ │ │ │ │мытьем │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Посуда с остатками│1,0 │0,4 - │120 │То же │То же │
│пищи │ │0,35 │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┴─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Остатки пищи, │сухой препарат │60 │200* - │Тщательное │
│смывные воды после│ │ │250** │перемешивание │
│мытья посуды │ │ │г/кг │ │
├──────────────────┼─────────┬─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Помещение │1,0 │0,4 - │60 │300 │Орошение │
│(поверхности) │ │0,35 │ │мл/кв. м │ │
│ │ │ │ │200 │Протирание │
│ │ │ │ │мл/кв. м │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Санитарно- │1,0 │0,4 - │60 │500 │Двукратное │
│техническое │ │0,35 │ │мл/кв. м │орошение или │
│оборудование │ │ │ │ │протирание │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Надворные │7,0 │2,8 - │60 │То же │То же │
│установки │ │2,45 │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Уборочный │1,0 │0,4 - │120 │4 л/кг │Замачивание │
│инвентарь │ │0,35 │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┴─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Выделения │сухой препарат │120 │200* - │Тщательное │
│ │ │ │250** │перемешивание │
│ │ │ │г/кг │ │
├──────────────────┼─────────┬─────────┼──────┼─────────┼─────────────────┤
│Посуда из-под │1,0 │0,4 - │120 │- │Погружение │
│выделений │ │0,35 │ │ │ │
└──────────────────┴─────────┴─────────┴──────┴─────────┴─────────────────┘
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ
ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
┌────────────────────┬─────────────────────┬──────┬─────────┬─────────────┐
│ Объект │ Концентрация, % по │Экспо-│ Норма │ Способ │
│ обеззараживания ├─────────┬───────────┤зиция,│ расхода │ применения │
│ │препарату│ активному │мин. │ │ │
│ │ │ хлору │ │ │ │
├────────────────────┼─────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Посуда без остатков │0,5 │0,2 - 0,175│30 │2 л на │Погружение с │
│пищи │ │ │ │компл. │последующим │
│ │ │ │ │ │мытьем │
├────────────────────┼─────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Посуда с остатками │0,5 │0,2 - 0,175│60 │То же │То же │
│пищи │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼─────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Поверхности │0,5 │0,2 - 0,175│60 │300 │Орошение │
│помещения │ │ │ │мл/кв. м │ │
│ │ │ │ │200 │Протирание │
│ │ │ │ │мл/кв. м │ │
├────────────────────┼─────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Санитарно-техничес- │0,5 │0,2 - 0,175│60 │500 │Двукратное │
│кое оборудование │ │ │ │мл/кв. м │орошение или │
│ │ │ │ │ │протирание │
├────────────────────┼─────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Посуда из-под │0,5 │0,2 - 0,175│60 │- │Погружение │
│выделений больных │ │ │ │ │ │
│аденовирусными │ │ │ │ │ │
│инфекциями │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼─────────┴───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Выделения больных │сухой препарат │120 │200* - │Тщательное │
│аденовирусными │ │ │250** │перемешивание│
│инфекциями │ │ │г/кг │ │
├────────────────────┼─────────┬───────────┼──────┼─────────┼─────────────┤
│Уборочный инвентарь │0,5 │0,2 - 0,175│120 │4 л/кг │Погружение │
└────────────────────┴─────────┴───────────┴──────┴─────────┴─────────────┘
Таблица 6
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
┌───────────────┬───────────────────┬──────┬────────┬─────────────────────┐
│ Объект │Концентрация, % по │Экспо-│ Норма │ Способ применения │
│обеззараживания├─────────┬─────────┤зиция,│расхода │ │
│ │препарату│активному│мин. │ │ │
│ │ │ хлору │ │ │ │
├───────────────┼─────────┼─────────┼──────┼────────┼─────────────────────┤
│Посуда с │3,5 │1,4 - │60 │2 л на │Погружение в горячий │
│остатками пищи │ │1,225 │ │компл. │(50 °C) раствор с │
│ │ │ │ │ │последующим мытьем │
├───────────────┼─────────┼─────────┼──────┼────────┼─────────────────────┤
│Помещение │3,5* │1,4 - │60 │То же │То же, но в растворе │
│(поверхности) │ │1,225 │60 │ │при 20 °C │
│ │3,5* │1,4 - │ │500 │Двукратное орошение │
│ │ │1,225 │ │мл/кв. м│или протирание │
│ │8,0 │3,2 - 2,8│60 │500 │Трехкратное орошение │
│ │ │ │ │мл/кв. м│или протирание │
├───────────────┼─────────┼─────────┼──────┼────────┼─────────────────────┤
│Уборочный │3,5 │1,4 - │60 │5 л/кг │Погружение в горячий │
│инвентарь │ │1,225 │ │ │(50 °C) раствор │
│ │3,5* │1,4 - │60 │То же │То же, но раствор при│
│ │ │1,225 │ │ │20 °C │
└───────────────┴─────────┴─────────┴──────┴────────┴─────────────────────┘
Примечание: * - активированный раствор
Таблица 7
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ
┌───────────────┬──────────────────────┬───────────┬─────────┬────────────┐
│ Объект │ Концентрация, % по │Экспозиция,│ Норма │ Способ │
│обеззараживания├──────────┬───────────┤ мин. │ расхода │ применения │
│ │препарату │ активному │ │ │ │
│ │ │ хлору │ │ │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│Помещение │1,5 │0,6 - 0,525│60 │300 │Орошение │
│(поверхности) │ │ │ │мл/кв. м │ │
│ │ │ │ │200 │Протирание │
│ │ │ │ │мл/кв. м │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│Санитарно- │1,5 │0,6 - 0,525│60 │500 │Двукратное │
│техническое │ │ │ │мл/кв. м │орошение или│
│оборудование │ │ │ │ │протирание │
├───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│Уборочный │1,5 │0,6 - 0,525│120 │4 л/кг │Погружение в│
│инвентарь │ │ │ │ │раствор │
└───────────────┴──────────┴───────────┴───────────┴─────────┴────────────┘
Таблица 8
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
┌─────────────────┬────────────────────┬──────┬─────────────┬─────────────┐
│ Объект │ Концентрация, % по │Экспо-│Норма расхода│ Способ │
│ обеззараживания ├─────────┬──────────┤зиция,│ │ применения │
│ │препарату│активному │мин. │ │ │
│ │ │ хлору │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Посуда без │2,5 │1,0 - │60 │2 л на компл.│Погружение с │
│остатков пищи │ │0,875 │ │ │последующим │
│ │ │ │ │ │мытьем │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Посуда с │2,5 │1,0 - │120 │То же │То же │
│остатками пищи │ │0,875 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Помещение │2,5 │1,0 - │60 │500 мл/кв. м │Орошение │
│(поверхности) │ │0,875 │ │250 мл/кв. м │Протирание │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Санитарно- │2,5 │1,0 - │60 │500 мл/кв. м │Двукратное │
│техническое │ │0,875 │ │ │орошение или │
│оборудование │ │ │ │ │протирание │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Надворные │7,0 │2,8 - 2,45│60 │То же │То же │
│установки │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Уборочный │2,5 │1,0 - │120 │5 л/кг │Замачивание │
│инвентарь │ │0,875 │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┴──────────┼──────┼─────────────┼─────────────┤
│Мокрота │сухой препарат │180 │200* - 250** │Тщательное │
│ │ │ │г/кг │перемешивание│
└─────────────────┴────────────────────┴──────┴─────────────┴─────────────┘
IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ГКТ
15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в "
Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...", в
приказе Минздрава СССР от 19.06.84 N 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры:
- к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья;
- работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты;
- расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении;
- во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100 - 50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата;
- обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа;
- в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки "В". В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5);
- хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;
- при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.
V. Первая помощь при случайных отравлениях
16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз.
17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер:
- при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды;
- при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или "Боржоми" и при упорном болезненном кашле - кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости - проводить госпитализацию пострадавшего от отравления;
- при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2 - 3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1 - 2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина;
- при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.