Главная // Актуальные документы // Методические рекомендации
СПРАВКА
Источник публикации
Документ опубликован не был
Примечание к документу
Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Роспотребнадзора от 04.12.2020 N 797.
Название документа
"Профессионально-должностные требования (ПДТ) к врачу-эпидемиологу республиканской, краевой, областной, городской, районной СЭС. Методические рекомендации"
(утв. Минздравом СССР 08.07.1987)


"Профессионально-должностные требования (ПДТ) к врачу-эпидемиологу республиканской, краевой, областной, городской, районной СЭС. Методические рекомендации"
(утв. Минздравом СССР 08.07.1987)


Содержание


Утверждаю
Начальник Главного Управления
карантинных инфекций
В.П.СЕРГИЕВ
8 июля 1987 года
ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ (ПДТ)
К ВРАЧУ-ЭПИДЕМИОЛОГУ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ,
ОБЛАСТНОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННОЙ СЭС
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Профессионально-должностные требования (ПДТ) к врачу-эпидемиологу СЭС разработаны кафедрой эпидемиологии ЦОЛИУВ (зав. кафедрой проф. Е.П. Ковалева, доценты Т.Ю. Каспарова, А.А. Тулупова, Е.И. Пташка) совместно с кафедрой эпидемиологии Ленинградского ГИДУВа (зав. кафедрой проф. Д.И. Шляхтенко) при участии республиканской СЭС МЗ РСФСР (зам. гл. врача А.А. Ясинский), Московской городской СЭС (зав. эпидотделом Э.А. Телешевской).
Проект документа обсуждался на восьми циклах тематического усовершенствования для зав. эпидотделом и эпидемиологов СЭС, а также на Экспертной комиссии по Унифицированной программе постдипломной подготовки по эпидемиологии в мае 1985 г.
Рецензенты: ГУКИ МЗ СССР - Соловьев Ю.Ф., Лазикова Г.Ф., Немынова И.К., Виноградова И.Г.
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Профессионально-должностные требования (ПДТ) разработаны применительно к функциональным обязанностям заведующих эпид. отделами, эпидемиологов областных (краевых), городских, районных СЭС (городских, сельских).
Профессионально-должностные требования предназначены для:
1. Самообучения врачей-эпидемиологов указанных уровней в процессе повседневной деятельности.
2. Оптимизации последипломной подготовки врачей-эпидемиологов по эпидемиологии инфекционных болезней в ГИДУВах и ФПК (усовершенствование унифицированной программы последипломной подготовки, оптимизация банка тестов для контроля знаний и умений, внедрение проблемно-целевого обучения по отдельным курсам, разделам и темам УП).
3. Аттестации врачей соответствующего уровня.
При составлении ПДТ в качестве основополагающих использованы директивные и инструктивно-методические документы МЗ СССР, которые определяют цели деятельности врачей-эпидемиологов, направленные на обеспечение дальнейшего снижения заболеваемости, ликвидации инфекции на обслуживаемых территориях.
В основу разработки ПДТ взяты 4 вида профессиональной деятельности специалистов, составляющие и отражающие конкретную специфику их работы:
1. Организационно-методический, связанный с решением организационных и методических вопросов работы эпидемиолога.
2. Профилактический, направленный на предотвращение инфекционных заболеваний среди населения.
3. Противоэпидемический, направленный на ликвидацию эпидемических очагов и предотвращение дальнейшего распространения инфекционных болезней.
4. Аналитический, предусматривающий слежение за эпидемическим процессом, анализ заболеваемости и выработку рекомендаций для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Для каждого раздела (вида деятельности) сформулированы основные профессиональные задачи и перечень конкретных профессиональных задач. Определены профессиональные действия, дан перечень знаний и умений, необходимых для выполнения профессиональных действий.
Для удобства пользования ПДТ основные и конкретные профессиональные задачи, перечень профессиональных действий, знаний и умений, необходимых для их выполнения, даны в рамках отдельных видов деятельности.
Принято следующее кодирование ПДТ: 0.0.0.00.00; первая цифра указывает раздел (вид деятельности), последующие цифры - номера основной и конкретной профессиональной задач, действия и умения.
Разработанная структура ПДТ к врачу-эпидемиологу позволяет достаточно четко определить круг обязанностей отдельных специалистов: зав. эпид. отделами, врачей-эпидемиологов СЭС, работающих на разных уровнях (область, край, город, район), и при необходимости сосредоточить внимание на изучении как определенных видов деятельности, так и конкретных задач, действий и умений.
С учетом профессионально-должностных обязанностей врачей-эпидемиологов СЭС разных уровней (заведующие эпид. отделами республиканских, областных, городских, районных СЭС, врачи-эпидемиологи областных, городских, районных СЭС городской и сельской местности) в рамках каждого вида деятельности и основных профессиональных задач даны указания об участии в решении каждой конкретной профессиональной задачи специалистов, занимающих соответствующие должности.
Приняты следующие обозначения:
Iа.
Заведующий
эпидотделом
республиканской СЭС
IIа.
-"-
-"-
областной (краевой) СЭС
IIIа.
-"-
-"-
городской СЭС
IVа.
-"-
-"-
районной СЭС
Iб.
Врач-эпидемиолог
республиканской СЭС
IIб.
-"-
областной (краевой) СЭС
IIIб.
-"-
городской СЭС
IVб.
-"-
районной СЭС (городской, сельской)
Тем не менее следует отметить, что в возникающих реальных ситуациях как заведующие эпид. отделами СЭС, так и врачи-эпидемиологи, работающие в сан.-эпид. станциях разных уровней, могут быть поставлены перед необходимостью участия в решении задач, которые не нашли отражения в данном документе. В этих случаях, исходя из реально сложившейся обстановки, специалист должен соответственно расширить область приложения своей функциональной деятельности.
Требования к личности врача-специалиста
Врач-эпидемиолог должен быть:
"Высокообразованным, всесторонне развитым, активным строителем коммунистического общества, владеющим марксистско-ленинской теорией, глубокими теоретическими знаниями и практическими навыками по специальности, организации массово-политической и воспитательной работы, воспитанный в духе соблюдения советских законов, уважения правил социалистического общежития, коммунистического отношения к труду, социалистического интернационализма и советского патриотизма, физически здоровым, способным трудиться по специальности, активно участвовать в общественной и государственной деятельности, готовым беззаветно защищать социалистическую Родину, хранить и умножать ее материальные и духовные богатства, беречь и охранять природу.
Сознавая опасность, которую представляет собой ядерное оружие для человечества, неустанно бороться за мир, за предотвращение ядерной войны".
(Приложение N 2 к приказу Министерства высшего и среднего специального образования СССР от 1 марта 1979 г. N 264).
1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Основные профессиональные задачи:
1.1. Планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.2. Подготовка кадров
1.3. Обеспечение взаимодействия (комплексности) в работе эпидотдела с учреждениями, ведомствами, другими отделами (отделениями) СЭС на различных уровнях
Конкретные профессиональные задачи к 1.1
1.1.1. Разработка комплексного плана профилактических и противоэпидемических мероприятий по функционально-отраслевому принципу и проблемно-тематическому принципу.
1.1.2. Участие в разработке текущих и перспективных планов работы СЭС
1.1.3. Участие в разработке (подготовке) плана социально-экономического развития территории
1.1.4. Участие в составлении плана совместной работы СЭС с НИИ и Вузами
1.1.5. Участие в планировании мероприятий по МС ГО
1.1.6. Оценка и контроль выполнения различных видов планов
Конкретные профессиональные задачи к 1.2
1.2.1. Подготовка специалистов СЭС и ЛПУ по профилактическим и противоэпидемическим вопросам, МС ГО
1.2.2. Участие в подготовке актива общественных санитарных инспекторов (ОСИ)
1.2.3. Участие в подготовке работников декретированных профессий по противоэпидемическим вопросам
Конкретные профессиональные задачи к 1.3.
1.3.1. Обеспечение взаимодействия (комплексности) в работе эпидотдела СЭС и ЛПУ (поликлиника, стационар)
1.3.2. Обеспечение взаимодействия в работе эпидотдела, отделов (отделений) СЭС и ведомственных учреждений
Конкретные профессиональные задачи к 1.4.
1.4.1. Участие в организации и проведении санитарно-просветительской работы среди населения
Профессиональные действия
Умения
1
2
1.1. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий"
1.1.1. Конкретная профессиональная задача
"Разработка комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по функционально-отраслевому и проблемно-тематическому принципам"
Уровни специалиста Iа - IVа
1.1.1.01. Собрать и оценить исходные материалы, необходимые для разработки проекта комплексного плана профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.1.1.01.01. Определить перечень документов и объем необходимой для планирования информации
1.1.1.01.02. Оценить полноту выполнения мероприятия плана за предыдущий период
1.1.1.02. Разработать профилактические и противоэпидемические мероприятия к проекту комплексного плана
1.1.1.02.01. Выделить (по результатам эпидемиологического анализа) инфекционные болезни, имеющие наибольшую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость для конкретной территории
1.1.1.02.02. Определить задачи по дальнейшему снижению и ликвидации инфекционных заболеваний в свете решений директивных документов (постановления ЦК КПСС, советов Министров СССР и союзных республик, планы социально-экономического развития территории, приказы, решения, рекомендации, указания вышестоящих органов здравоохранения; решения местных партийных и советских органов, др. докум.)
1.1.1.02.03. Использовать материалы других отделов (отделений) СЭС, характеризующие санитарно-гигиеническое состояние различных объектов, территорий, а также материалы различных ведомств и управлений, позволяющие охарактеризовать факторы, влияющие на эпидемический и эпизоотический процессы
1.1.1.02.04. Использовать материалы по оценке эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий за предыдущий период
1.1.1.03. Подготовить к согласованию с отделами исполкомов советов народных депутатов проект комплексного функционально-отраслевого плана
1.1.1.03.01. Обосновать каждое планируемое мероприятие, сроки исполнения, исполнителей
1.1.1.03.02. Подготовить конкретные предложения по выделению лиц, ответственных за выполнение мероприятий плана
1.1.1.03.03. Подготовить проект решения исполкома Совета народных депутатов по утверждению комплексного плана профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.1.1.04. Согласовать мероприятия проблемно-тематического плана со специалистами отделов СЭС и представить главному врачу
1.1.1.04.01. Обосновать каждое планируемое мероприятие, сроки выполнения представления на утверждение в орган (управления) здравоохранения
1.1.2. Конкретная профессиональная задача
"Участие в разработке текущих и перспективных планов работы СЭС"
Уровни специалистов Ia - IVa
1.1.2.01. Составить годовой план работы эпидотдела
1.1.2.01.01. Определить задачи эпидотдела на планируемый год, исходя из комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий, составленных по функционально-отраслевому и проблемно-тематическому принципам
1.1.2.01.02. Определить лиц, ответственных за выполнение мероприятий плана, сроки выполнения
1.1.2.01.03. Определить форму контроля и учета выполнения мероприятий
1.1.2.02. Составить квартальный, месячный план работы эпидотдела
1.1.2.01.01. Определить основные задачи на планируемый период
1.1.2.02.02. Провести корректировку плана соответственно эпидемиологической обстановке
1.1.2.02.03. Определить ответственных за выполнение мероприятий плана, сроки выполнения
1.1.2.02.04. Определить форму контроля и учета выполненных мероприятий
1.1.3. Конкретная профессиональная задача
"Участие в разработке (подготовке) плана социально-экономического развития территории"
Уровни специалистов Iа - IVа
1.1.3.01 Принять участие в разработке (подготовке) плана социально-экономического развития территории
1.1.3.01.01. Определить перечень важнейших мероприятий, направленных на совершенствование противоэпидемического обеспечения населения
1.1.3.01.02. Обосновать необходимость каждого планируемого мероприятия
1.1.4. Конкретная профессиональная задача
"Участие в составлении плана совместной работы СЭС с НИИ и ВУЗами"
Уровня специалистов Iа, IIа, IIIа
1.1.4.01. Принять участие в разработке (подготовке) плана совместной работы СЭС с НИИ и ВУЗами
1.1.4.01.01. Разработать мероприятия для включения в план
1.1.4.01.02. Обосновать необходимость планируемых мероприятий с учетом задач здравоохранения
1.1.5. Конкретная профессиональная задача
"Участие в планировании мероприятии по МС ГО"
Уровни специалистов I, II, III, IV
1.1.5.01. Принять участие в разработке (подготовке) плана мероприятий по МО ГО
1.1.5.01.01. Подготовить перечень конкретных мероприятий для включения в план
1.1.5.01.02. Обосновать необходимость планируемых мероприятий с учетом задач здравоохранения
1.1.6. Конкретная профессиональная задача
"Оценка и контроль выполнения различных видов планов"
Уровни специалистов Iа, IIа, IIIа, IVа
1.1.6.01. Контролировать выполнение различных видов планов
1.1.6.01.01. Использовать предоставленные органам и учреждениям санэпидслужбы права контроля и воздействия на лиц, виновных в невыполнении профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.1.6.01.02. Оценить полноту, качество и своевременность выполнения мероприятий, предусмотренных различными видами планов
1.2. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Подготовка кадров"
1.2.1. Конкретная профессиональная задача
"Подготовка специалистов СЭС и ЛПУ по профилактическим и противоэпидемическим вопросам и МС ГО"
Уровни специалистов Iа - IVа
1.2.1.01. Планировать подготовку эпидемиологов, помощников эпидемиологов на центральных и местных базах
1.2.1.01.01. Организовать учет кадров врачей и пом. эпидемиологов и сбор информации о потребности в повышении квалификации
1.2.1.01.02. Провести анализ работы по подготовке кадров
1.2.1.01.03. Составить заявку на повышение квалификации врачей-эпидемиологов (пом. эпидемиологов) на текущий год, пятилетку
1.2.1.01.04. Организовать учет и накопление информации о прохождении усовершенствования знаний в системе ГИДУВов и ФУВов, в НИИ, училищах повышения квалификации для средних мед. работников и на местных базах
1.2.1.02. Разработать дифференцированные программы (темы) подготовки специалистов разного профиля и средних мед. работников по профилактическим и противоэпидемическим вопросам (врачей-эпидемиологов, пом. эпидемиологов, специалистов СЭС других отделов, врачей и средних мед. работников ЛПУ)
1.2.1.02.01. Определить актуальные для конкретной территории, конкретной специальности вопросы, знание которых необходимо для организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.2.1.02.02. Согласовать программу подготовки специалистов в органах (управлениях) здравоохранения
1.2.1.02.03. Определить формы и методы обучения
1.2.1.02.04. Выбрать базы и определить специалистов для реализации программы
1.2.1.03. Участвовать в подготовке и аттестации кадров по профилактическим и противоэпидемическим вопросам, МС ГО
1.2.1.03.01. Подготовить базу для проведения занятий
1.2.1.03.02. Составить конкретные вопросы, тесты, ситуационные задачи для оценки знаний специалистов разного профиля по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в обычной и экстремальной ситуации
1.2.1.04. Повышать собственный профессиональный уровень, расширять общественно-политический кругозор
1.2.1.04.01. Использовать научную литературу, методические материалы, данные периодической печати
1.2.1.04.02. Использовать материалы общества ЭМИ, "Знание", других научных обществ, конференций, семинаров, рабочих совещаний в практической деятельности
1.2.1.04.03. Осваивать новые формы и методы работы, способствовать их внедрению в практику
1.2.2. Конкретная профессиональная задача
"Участие в подготовке актива общественных санитарных инспекторов (ОСИ)"
Уровень специалистов Iб - IVб
1.2.2.01. Готовить актив общественных санитарных инспекторов
1.2.2.01.01. Составить программу подготовки ОСИ
1.2.2.01.02. Определить формы, методы и сроки их обучения
1.2.2.01.03. Определить объекты и кратность обследования их силами ОСИ
1.2.2.01.04. Использовать материалы ОСИ в оперативной работе
1.2.3. Конкретная профессиональная задача
"Участие в подготовке работников декретированных профессий по противоэпидемическим вопросам"
Уровни специалистов Iб - IVб
1.2.3.01. Готовить работников декретированных профессий по противоэпидемическим вопросам
1.2.3.01.01. Составить программу подготовки работников декретированных профессий
1.2.3.01.01. Определить формы, методы и сроки их обучения
1.3. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Обеспечение взаимодействия (комплексности) в работе эпидотдела с другими учреждениями, ведомствами, другими отделами (отделениями) СЭС на различных уровнях"
1.3.1. Конкретная профессиональная задача
"Обеспечение взаимодействия (комплексности) в работе эпидотдела СЭС и ЛПУ"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
1.3.1.01. Обеспечить взаимодействие (комплексность) в работе эпидотдела СЭС и поликлиник ЛПУ в организации и осуществлении профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.3.1.01.01. Руководствоваться положениями действующих приказов, инструктивно-методических материалов, решений, постановлений и др. директивных материалов, регламентирующих профилактическую и противоэпидемическую деятельность указанных учреждений
1.3.1.01.02. Дать оценку качеству проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.3.1.01.03. Принимать совместное решение по организации противоэпидемических мероприятий в конкретной эпидемической ситуации
1.3.1.02. Обеспечить взаимодействие (комплексность) в работе эпидотдела СЭС и стационаров ЛПУ (инфекционные, родовспомогательные, соматические и др.) в организации, осуществлении, контроле, оценке качества, эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий
1.3.1.02.01. Руководствоваться положениями действующих приказов, инструктивно-методических материалов, регламентирующих совместную работу по противоэпидемическому обеспечению населения
1.3.1.02.02. Дать оценку качеству проводимых мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций
1.3.1.02.03. Принимать совместные решения по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в конкретных эпидемических ситуациях
1.3.1.03. Выполнять научно-практическую работу
1.3.1.03.01. Определить тематику научно-практических исследований с учетом интересов здравоохранения
1.3.1.03.02. Обосновать необходимость совместного выполнения работы
1.3.1.03.03. Наметить план выполнения научно-практической работы, определить программу, силы и средства
1.3.1.00.04. Подвести итоги работы после ее завершения
1.3.2. Конкретная профессиональная задача
"Обеспечение комплексности в работе эпидотдела, отделов и отделений СЭС и ведомственных учреждений (ветеринарные учреждения и др.)"
Уровень специалистов Iа - IVа
1.3.2.01. Обеспечить взаимодействие в работе отделов и отделений СЭС и ведомственных учреждений и др.
1.3.2.01.01. Руководствоваться действующими приказами, инструктивно-методическими материалами, решениями, постановлениями и др. директивными документами
1.3.2.01.02. Обеспечить взаимную, своевременную информацию по отдельным нозоформам конкретной территории
1.3.2.01.03. Принимать совместные решения по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в конкретной эпидемической ситуации
1.3.2.02. Подготовить совместно материалы для рассмотрения в партийных и советских органах здравоохранения
1.3.2.02.01. Обосновать перечень вопросов, требующих совместного рассмотрения и принятия специального решения
1.3.2.02.02. Подготовить справку, проект решения, постановления, приказа по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий
2. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Основные профессиональные задачи
2.1. Организация и контроль профилактических мероприятий
2.2. Оценка эффективности профилактических мероприятий
2.3. Оптимизация системы профилактических мероприятий
Конкретные профессиональные задачи к 2.1.
2.1.1. Организация профилактических мероприятий, направленных на выявление потенциальных источников инфекции и их нейтрализацию
2.1.2. Организация и контроль профилактических мероприятий, направленных на нейтрализацию потенциальных путей, факторов передачи
2.1.3. Организация и контроль мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения
2.1.4. Организация санитарно-просветительной работы среди населения
Конкретные профессиональные задачи к 2.2.
2.2.1. Оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию потенциальных источников инфекции
2.2.2. Оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на нейтрализацию механизма передачи (путей, факторов передачи)
2.2.3. Оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения
Конкретные профессиональные задачи к 2.3.
2.3.1. Совершенствование системы мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию потенциальных источников инфекции
2.3.2. Совершенствование системы мероприятий, направленных на предупреждение реализации механизмов передачи
2.3.3. Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения
Профессиональные действия
Умения
2.1. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Организация и контроль профилактических мероприятий"
2.1.1. Конкретная профессиональная задача
"Организация профилактических мероприятий, направленных на выявление потенциальных источников инфекции и их нейтрализацию"
Уровни специалистов IIIб - IVб
2.1.1.01. Организовать и осуществить контроль мероприятий по раннему выявлению и нейтрализации потенциальных источников инфекции среди отдельны групп населения (в соответствии с действующими приказами и инструкциями)
2.1.1.01.01. Организовать контроль за работой по профилактическим обследованиям различных групп населения в соответствии с директивными материалами и конкретной эпид. ситуацией
2.1.1.01.02. Проконтролировать полноту использования бактериологических и рентгенологических и др. методов исследования при проведении профилактических обследований населения
2.1.1.01.03. Проконтролировать подготовку и наличие у мед. персонала документа, разрешающего постановку иммунологических проб (р. Манту, Бюрне и др.)
2.1.1.02. Организовать сбор данных о мероприятиях по выявлению (уничтожению) потенциальных источников инфекции среди животных при заболеваниях зооантропонозной природы
2.1.1.02.01. Организовать получение от ветслужбы и провести анализ данных по эпизоотологической ситуации на территории в приложении к конкретной нозоформе
2.1.1.02.02. Получить информацию от соответствующих коммунальных служб об отлове безнадзорных животных, уничтожении (сжигание, утилизация) трупов животных
2.1.1.02.03. Получить информацию от органов вет. службы о состоянии выполнения правил содержания сельскохозяйственных животных
2.1.2. Конкретная профессиональная задача
"Организация и контроль профилактических мероприятий, направленных на нейтрализацию потенциальных путей, факторов передачи"
Уровень специалистов IIа - IVа, Iб - IIIб
2.1.2.01. Организовать и осуществить контроль мероприятий, направленных на нейтрализацию потенциальных факторов передачи в условиях ДДУ, школ, детских оздоровительных учреждений
2.1.2.01.01. Совместно со специалистами отдела гигиены детей и подростков проводить динамическое слежение за оценкой состояния сан.-эпид. режима в условиях детских учреждений (визуальный и лабораторный контроль), в том числе на рабочих местах персонала (воспитательницы, няни и др.)
2.1.2.01.02. Проводить санитарно-просветительную работу по привитию санитарно-гигиенических навыков и выполнению требований санитарных правил среди работников соответствующих детских учреждений
2.1.2.02. Организовать и осуществлять контроль мероприятий по нейтрализации потенциальных (факторов передачи в условиях ЛПУ (стационары различного типа, родовспомогательные учреждения, поликлиники и др. ЛПУ)
2.1.2.02.01. Совместно со специалистами дез. отдела и отдела коммунальной гигиены проводить динамическое слежение за состоянием сан.-эпид. режима в ЛПУ различного типа с учетом особенностей работы учреждений (визуальный, лабораторный контроль)
1.2.1.2.02.02. Организовать контроль выполнения сан.-эпид. режима на участках повышенной эпид. значимости (предстерилизационная обработка и стерилизация медицинского инструментария, шприцев, игл, обработка помещения для сбора грудного молока, для сбора использованного белья и др.)
2.1.2.02.03. Регулярно проводить сан.-просвет. работу по повышению уровня медицинских и гигиенических знаний и пропаганде здорового образа жизни среди работников ЛПУ
2.1.2.02.04. Организовать контроль текущей дезинфекции (визуальный, лабораторный) в инфекционных больницах и отделениях, детских соматических отделениях и отделениях для провизорной госпитализации, станциях (отделениях) переливания крови, биохимических лабораториях и др.
2.1.2.03. Осуществлять контроль мероприятий по нейтрализации потенциальных факторов передачи на пищевых объектах повышенного риска (детские молочные кухни, предприятия молокодобывающей и молокоперерабатывающей и консервной промышленности, предприятия общественного питания и торговли)
2.1.2.03.01. Совместно со специалистами отдела гигиены питания проводить динамическое слежение за состоянием сан.-гиг. режима пищевых объектов повышенного риска (визуальный, лабораторный контроль)
2.1.2.03.02. Регулярно проводить санитарно-просветительную работу по привитию санитарно-гигиенических навыков и пропаганде здорового образа жизни среди работающих контингентов
2.1.2.04. Проводить оценку состояния мероприятий по нейтрализации водного фактора передачи с учетом особенностей водоснабжения, водопользования и обеззараживания сточных вод на конкретной территории
2.1.2.04.01. Совместно со специалистами по коммунальной гигиене проводить динамическое слежение за состоянием водоснабжения населения, обеззараживанием сточных вод, условиями выпуска сточных вод в водоемы (по лабораторным данным, материалам аварийных ситуаций на водопроводных и канализационных сооружениях и др.), а также за эпид. благополучием мест рекреации на открытых водоемах (пляж, места общественного отдыха и т.п.)
2.1.2.05. Организовать и осуществлять контроль мероприятий по нейтрализации потенциальных факторов передачи на предприятиях по переработке кожсырья, шерсти, пуха и т.п.
2.1.2.05.01. Организовать контроль за выполнением правил приема кожсырья, шерсти и проверки их на возможную зараженность патогенными возбудителями
2.1.2.06. Проводить оценку потенциальной опасности контактно-бытового механизма передачи в отдельных группах населения
2.1.2.06.01. Контролировать уровень санитарной грамотности, владение гигиеническими навыками среди отдельных групп населения (школьники, учащиеся ПТУ, родители, имеющие детей раннего возраста и др.)
2.1.3. Конкретная профессиональная задача
"Организация и контроль мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения"
Уровни специалистов Iб - IVб
2.1.3.01. Организовать проведение и учет профилактических прививок, направленных на создание коллективного иммунитета
2.1.3.01.01. Определить численность населения, подлежащего профилактическим прививкам при конкретных инфекциях по отдельным возрастным группам, коллективам, территориям
2.1.3.01.02. Проконтролировать условия транспортировки, режим хранения, годность к употреблению иммунопрепаратов, сроки и способ их уничтожения после разведения
2.1.3.01.03. Проконтролировать выборочно состояние учета иммунного статуса прививаемых при проведении плановых прививок
2.1.3.01.04. Проконтролировать соблюдение установленных схем иммунизации, интервалов между введениями препаратов и др.
2.1.3.01.05. Совместно с педиатром определить контингенты, нуждающиеся в индивидуальной защите против отдельных инфекций
2.1.3.02. Проконтролировать проведение профилактических прививок среди лиц с измененной реактивностью организма (аллергия и др.)
2.1.3.02.01. Оценить обоснованность постоянных и временных противопоказаний к проведению профилактических прививок
2.1.3.02.02. Проконтролировать широту использования тестов на переносимость препаратов среди лиц с относительными противопоказаниями к плановым профилактическим прививкам
2.1.3.02.03. Оценить своевременность охвата профилактическими прививками лиц, временно освобожденных от прививок по медицинским показаниям
2.1.3.02.04. Оценить совместно с педиатром (терапевтом) целесообразность иммунизации конкретным препаратом лиц с относительными противопоказаниями
2.1.4. Конкретная профессиональная задача
"Организация санитарно-просветительной работы среди населения"
Уровень специалистов Iа - IVа, Iа - IVб
2.1.4.01. Оказывать практическую и консультативную помощь в планировании санитарно-просветительской работы в области профилактики инфекционных заболеваний: дому санитарного просвещения (ДСП), кабинету санпросвещения, санпросветорганизатору, СЭС, ЛПУ и др.
2.1.4.01.01. Использовать данные эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости (текущего, ретроспективного) для определения наиболее актуальных вопросов для включения в план (программу) обучения населения
2.1.4.01.02. Определить формы и оптимальные сроки проведения санитарно-просветительной работы с учетом особенностей эпидемиологии: отдельных заболеваний; сезонности, периодичности и др.
2.1.4.01.03. Определить контингенты, подлежащие обучению
2.1.4.02. Участвовать в организации и проведении санитарно-просветительной работы
2.1.4.02.01. Подготовить лекцию, текст выступления, беседы, текст памятки, листовки, санбюллетень
2.1.4.02.02. Прочитать лекцию, провести беседу, выступить по радио, телевидению, в коллективах, очагах и пр.
2.4.1.02.03. Оказать консультативную и практическую помощь работникам ДСП, ЛПУ и др. в составлении текстов лекций, бесед, обращений, памяток для населения по отдельным нозологическим формам
2.1.4.03. Контролировать проводимую на конкретной территории санитарно-просветительную работу
2.1.4.03.01. Оценить организационные формы проведения сан.-просвет. работы, адекватность их поставленным задачам
2.1.4.03.02. Разработать критерии оценки качества проводимой санитарно-просветительной работы
2.1.4.03.03. Оценить качество и эффективность проводимой санитарно-просветительной работы
2.2. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Оценка эффективности профилактических мероприятий"
2.2.1. Конкретная профессиональная задача
"Оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию потенциальных источников инфекции"
Уровни специалистов Iа - IVа
2.2.1.01. Оценить эпидемиологическую эффективность мероприятий по активному выявлению потенциальных источников инфекции с учетом эпидемиологической ситуации на конкретной территории
2.2.1.01.01. Оценить эпидемиологическую направленность активного выявления источников среди определенных групп населения (групп риска) при проведении клинических осмотров, подворных обходов, лабораторных и бактериологических исследований
2.2.1.01.02. Дать оценку использованных методов забора материала на исследование (кровь и др.) с учетом патогенеза конкретной инфекции, сроков взятия
2.2.1.01.03. Оценить примененные метода исследования (лабораторные, бактериологические, вирусологические) с учетом их специфичности, чувствительности, экономичности
2.2.1.02. Оценить эпидемиологическую эффективность мероприятий по нейтрализации потенциальных источников инфекции с учетом конкретной нозоформы
2.2.1.02.01. Дать оценку эффективности проведенной провизорной госпитализации (по количеству выявленных источников, своевременности, полноте госпитализации)
2.2.1.02.02. Оценить эффективность средств экстренной профилактики (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), среди лиц группы риска в учетом эпидемиологической и эпизоотологической ситуации
2.2.1.02.03. Дать оценку эффективности мероприятий по нейтрализации источников инфекции при зооантропонозных заболеваниях (снижение инфицированности, пораженности среди сельскохозяйственных животных, уменьшение численности диких животных, грызунов (с учетом конкретных нозоформ))
2.2.2. Конкретная профессиональная задача
"Оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на нейтрализацию механизма передачи (путей, факторов передачи)"
Уровни специалистов Iа - IVа
2.2.2.01. Оценить эпидемиологическую эффективность мероприятий по нейтрализации водного пути передачи, связанного с системами централизованного и децентрализованного водоснабжения и водопользования
2.2.2.01.01. Провести сравнительный анализ заболеваемости населения, пользующегося водой при централизованном, децентрализованном водоснабжении и из открытых водоемов, до и после проведения мероприятий по нейтрализации водного пути передачи. Вычислить индекс эффективности
2.2.2.01.02. Сравнить и оценить результаты исследований качества воды (бактериологическим, химическим и др. методами) до и после проведения мероприятий по нейтрализации водного пути передачи
2.2.2.02. Оценить качественные и количественные показатели, характеризующие степень обеззараживания сточных вод и систему очистки населенных пунктов от твердых отбросов
2.2.2.02.01. Оценить качество и эффективность проводимых мероприятий по обеззараживанию сточных вод (по лабораторным данным и др.)
2.2.2.02.02. Оценить эпидемиологическую направленность и эффективность мероприятий по организации системы очистки территории от твердых отбросов (предупреждение образования мест выплода мух и др.)
2.2.2.03. Оценить качественные и количественные показатели, характеризующие мероприятия по нейтрализации пищевого пути передачи
2.2.2.03.01. Оценить эффективность мероприятий по нейтрализации действия пищевого фактора передачи на этапах получения (изготовления) пищевых продуктов по лабораторным и другим материалам (МТФ, молокозаводы, животноводческие хозяйства, птицефермы и др.)
2.2.2.03.02. Оценить эпидемиологическую направленность и эффективность санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых на местах хранения пищевых продуктов (овощехранилища, овощные базы, склады и др.)
2.2.2.03.03. Оценить эпидемиологическую направленность и эффективность санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению заражаемости населения на местах реализации пищевых продуктов (продовольственные магазины, столовые, ДДУ, школы и др.)
2.2.2.04. Оценить эпидемиологическую эффективность санитарно-гигиенических мероприятий по нейтрализации контактно-бытовых факторов передачи в условиях закрытых коллективов и среди населения
2.2.2.04.01. Оценить эпидемиологическую направленность проведенных санитарно-гигиенических мероприятий по нейтрализации контактно-бытовых факторов передачи в условиях ДДУ, школ и др. (по лабораторным и другим данным)
2.2.2.04.02. Оценить результаты санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, качество дезинфектантов в ЛПУ разного типа и семейных очагах
2.2.3. Конкретная профессиональная задача
"Оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения"
Уровни специалистов Iа - IVа
2.2.3.01. Оценить эффективность средств специфической профилактики среди контингентов, получающих плановые прививки (вакцины, иммуноглобулины)
2.2.3.01.01. Дать оценку состояния коллективного иммунитета (по лабораторным и др. данным) прививаемых контингентов (по возрасту, срокам прививок и др.), контролируемых средствами активной специфической профилактики, к инфекциям
2.2.3.01.02. Дать оценку состояния специфического иммунитета у отдельных лиц (по лабораторным и др. данным)
2.2.3.01.03. Рассчитать, используя статистические методы исследования, эпидемиологическую эффективность вакцинации среди прививаемых контингентов
2.2.3.02. Оценить эффективность профилактической вакцинации, проводимой среди групп риска (например, студенческие отряды, животноводы и др.)
2.2.3.02.01. Отобрать группы риска для проведения внеплановых профилактических прививок (с учетом эпидемиологической необходимости, контингентов, сроков прививок, избранного препарата для вакцинации и др.)
2.2.3.02.02. Рассчитать, используя статистические методы исследования, эпидемиологическую эффективность внеплановых профилактических прививок
2.2.3.03. Оценить эпидемиологическую эффективность использования средств, повышающих факторы неспецифической защиты организма (интерферон, индукторы интерферона, бифидумбактерин и др. препараты)
2.2.3.03.01. Определить целесообразность выбора отдельных групп риска, возможную эффективность препаратов, применяемых с целью повышения факторов неспецифической защиты организма
2.2.3.03.02. Оценить эпидемиологическую эффективность средств, повышающих естественную иммунологическую защиту организма, среди лиц групп риска (дети раннего возраста родовспомогательных и др. учреждений, персонал отдельных ЛПУ и др.)
2.3. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Оптимизация системы профилактических мероприятий"
2.3.1. Конкретная профессиональная задача
"Совершенствование системы мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию источников инфекции"
Уровни специалистов Iв - IVа
2.3.1.01. Обосновать необходимость использования более информативных лабораторных и др. методов исследования для выявления потенциальных источников инфекции среди конкретных групп населения
2.3.1.01.01. Выбрать тест (метод), отличающийся высокой чувствительностью и специфичностью
2.3.1.01.02. Определить объем и кратность дополнительных профилактических исследований, направленных на выявление потенциальных источников инфекции
2.3.1.01.03. Использовать полученные лабораторные данные для выявления контингентов повышенного риска заболевания
2.3.1.01.04. Оценить эпидемиологическую значимость результатов, полученных при проведенных исследованиях
2.3.2. Конкретная профессиональная задача
"Совершенствование системы мероприятий, направленных на предупреждение реализации механизма передачи"
Уровни специалистов Iа - IVа
2.3.2.01. Определить основные направления совершенствования комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды и нейтрализацию механизма передачи
2.3.2.01.01. Совместно со специалистами коммунальной гигиены разработать рекомендации по совершенствованию комплекса мероприятий, направленных на создание надежной системы водоснабжения: охрану водных объектов рекреационного назначения; улучшение санитарного состояния территорий населенных мест (очистка); проведение контроля за составом и качеством почвы
2.3.2.01.02. Составить кадастр почв с учетом их эпидемиологической значимости (обсемененность возбудителями столбняка, сибирской язвы и др.)
2.3.2.01.03. Совместно со специалистами по гигиене питания разработать рекомендации для предприятий агропрома по предупреждению кишечных инфекций на предприятиях мясо-молочной промышленности
2.3.2.02. Избрать основные направления по совершенствованию средств и методов профилактической дезинфекции, дезинсекции, стерилизации
2.3.2.02.01. Оценить экономическую и эпидемиологическую эффективность использования профилактической дезинфекции, дезинсекции и стерилизации
2.3.2.02.02. Оценить целесообразность применения отдельных средств и методов профилактической дезинфекции, дезинсекции, стерилизации с учетом местных условий
2.3.3. Конкретная профессиональная задача
"Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения"
Уровни специалистов Iа - IVа
2.3.3.01. Определить иммунологический статус населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики
2.3.3.01.01. Выбрать в конкретной эпидемиологической обстановке оптимальный метод, позволяющий изучить иммунный статус населения
2.3.3.01.02. Рассчитать численность выборки для изучения иммунологического статуса населения
2.3.3.01.03. Оценить состояние привитости по возрастным группам, детским учреждениям, школам, декретированным контингентам, территориям
2.3.3.02. Разработать рекомендации по совершенствованию профилактических мероприятий в отношении инфекций, управляемых средствами специфической профилактики
2.3.3.02.01. Исходя из данных изучения иммунологической структуры и заболеваемости населения, обосновать целесообразность внесения изменений в календарь прививок
2.3.3.02.02. При необходимости совместно с педиатрами (терапевтами) обосновать целесообразность пересмотра перечня медицинских противопоказаний к прививкам, дать предложения в органы здравоохранения
3. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Основные профессиональные задачи:
3.1. Эпидемиологическое обследование эпидемических очагов и вспышек
3.2. Противоэпидемические мероприятия по ликвидации эпидемических очагов и вспышек
3.3. Оценка эффективности и качества противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемических очагов и вспышек
Конкретные профессиональные задачи к 3.1.
3.1.1. Проведение эпидемиологического обследования эпидемического очага
3.1.2. Проведение эпидемиологического расследования групповых заболеваний, вспышек
3.1.3. Анализ данных эпидобследования очагов с целью выявления причин и условий их возникновения
Конкретные профессиональные задачи к 3.2.
3.2.1. Проведение противоэпидемических мероприятий по нейтрализации источника инфекции
3.2.2. Проведение противоэпидемических мероприятий по нейтрализации факторов и путей передач
3.2.3. Проведение противоэпидемических мероприятий по защите восприимчивых контингентов
Конкретные профессиональные задачи к 3.3.
3.3.1. Оценка эффективности мероприятий по нейтрализации источника инфекции
3.3.2. Оценка эффективности мероприятий по нейтрализации факторов (путей) передами
3.3.3. Оценка противоэпидемической эффективности мероприятий по защите восприимчивых контингентов
3.3.4. Оценка эффективности организационно-методических мероприятий
Профессиональные действия
Умения
3.1. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Эпидемиологическое обследование эпидемических очагов и вспышек"
3.1.1. Конкретная профессиональная задача
"Проведение эпидемиологического обследования эпидемического очага"
Уровни специалистов IIIб, IVб
3.1.1.01. Собрать и оценить исходные материалы, необходимые для проведения эпидемиологического обследования
3.1.1.01.01. Изучить данные первичной документации, свидетельствующие о возникновении эпидемического очага (карта экстренного извещения ф. 258у, журнал 60ф, данные бактериологических, вирусологических исследований и т.д.)
3.1.1.01.02. Изучить материалы, подтверждающие достоверность диагноза инфекционного заболевания (амбулаторные карты, источники болезни, результаты лабораторных исследований и др.), особенно при ООИ, редких нозоформах
3.1.1.01.03. Оценить состояние заболеваемости (носительства) данной нозоформой на конкретной территории в период, предшествующий возникновению очага
3.1.1.01.04. Проанализировать учетно-отчетную документацию эпидотдела СЭС (карты эпидемиологического обследования, экстренные извещения, журналы учета инфекционных заболеваний, картотека носителей, домовая картотека, картотека заболеваний по ДДУ, школам, ПТУ, стационарам и др. ЛПУ), применительно к возникшему эпидемическому очагу
3.1.1.01.05. Изучить дополнительные материалы, характеризующие возможность распространения конкретных нозоформ (данные санитарно-гигиенических и бактериологических исследований, ветеринарных лабораторий, ветеринарной службы и др.)
3.1.1.01.06. Составить гипотезу о возможных причинах возникновения очага
3.1.1.01.07. Распределить обязанности по проведению эпидемиологического обследования между врачом и помощником эпидемиолога. Определять необходимость участия других специалистов (врач-фтизиатр, вет. врач, санитарные врачи и др.)
3.1.1.02. Провести эпидемиологическое обследование эпидемического очага
3.1.1.02.01. Собрать эпидемиологический анамнез (опрос больного, родственников и других лиц из очага, изучить журнал выдачи больничных листов с целью выявления источника инфекции, факторов передачи)
3.1.1.02.02. Провести осмотр эпидемического очага и прилегающей территории с учетом особенностей эпидемиологии конкретной нозоформы
3.1.1.02.03. Определить границы очага. Выделить круг лиц, домашних животных, птиц и др. в очаге и вне очага, подлежащих эпидемиологическому (эпизоотологическому) наблюдению, изоляции, ограничительным мероприятиям, лабораторному и клиническому обследованию и т.д.
3.1.1.02.04. Организовать отбор проб (смывов) с объектов окружающей среды для лабораторного исследования (вода, пищевые продукты, сырье и пр.)
3.1.1.02.05. Своевременно и качественно оформить документы первичной оперативной информации (карта эпидемиологического обследования, журнал учета инфекционных заболеваний и др.)
3.1.1.03. Составить заключение о причинах и условиях возникновения очага
3.1.1.03.01. Определить время (контакт с больным, носителем, инфицированными животными, птицами в др.) и место заражения источника (завоз или заражение на данной территории, в семье, в ДДУ, школе, ЛПУ и др.)
3.1.1.03.02. Определить факторы передачи возбудителя, место, время и условия инфицирования
3.1.1.03.03. Определить условия, способствующие возникновению очага (отсутствие иммунитета, отсутствие гигиенических навыков и др.)
3.1.1.04. Составить план мероприятий по локализации (ликвидации) очага
3.1.1.04.01. Обосновать комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию (ликвидацию) очага, исходя из особенностей эпидемиологии и конкретной ситуации
3.1.1.04.02. Составить план противоэпидемических мероприятий по локализации очага, направленных на нейтрализацию источника инфекции, факторов передачи, защиту восприимчивых лиц
3.1.2. Конкретная профессиональная задача
"Проведение эпидемиологического обследования групповых заболеваний, вспышек"
Уровни специалистов IIIа, IVа, Iб - IVб
3.1.2.01. Собрать и оценить материалы, необходимые для проведения эпидемиологического обследования вспышки (в организованных коллективах, среди населения на территории обслуживания)
3.1.2.01.01. Использовать данные ретроспективного анализа заболеваемости (носительства) за период, предшествующий вспышке в коллективе, на территории
3.1.2.01.02. Провести оценку данных первичной документации, связанной со вспышкой инфекции (журнал ф. 60 СЭС, карты экстренных извещений, данные лабораторных исследований, актов патологоанатомических вскрытий и др.)
3.1.2.01.03. Провести оценку достоверности диагноза больных, выявленных в ходе вспышки, особенно при редких нозоформах, ООИ
3.1.2.01.04. Провести анализ данных учетно-отчетной документации санитарно-эпидемиологической станции (эпидотдела, отдела гигиены питания, коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков и др.), применительно к возникшей эпидемической вспышке
3.1.2.01.05. Изучить дополнительные материалы, характеризующие возникновение и распространение вспышки, данные ведомственных лабораторий, ветеринарной службы и др. о наличии инфицированных животных, птиц, членистоногих, пищевых продуктов, водопроводной воды, открытых водоисточников, почвы, сырья и др.
3.1.2.01.06. Определить необходимость участия в проведении эпидемиологического обследования вспышки санитарного врача, ветеринарного врача, представителей других ведомств и служб
3.1.2.01.07. Составить гипотезу о возможных причинах возникновения вспышки
3.1.2.02. Провести эпидемиологическое обследование вспышки в организованных коллективах и на территории обслуживания
3.1.2.02.01. Собрать эпидемиологический анамнез (у больных, носителей), провести осмотр территории, определить границы очага, выделить круг лиц, животных, подлежащих наблюдению, лабораторному и клиническому обследованию
3.1.2.02.02. Выявить особенности возникновения вспышки и ее развития в условиях ДДУ, школ, ПТУ и др. детских и подростковых учреждений с учетом эпидемиологии соответствующей нозоформы (сроки возникновения заболевания, распространенность по группам, классам, особенности клинического течения и др.). Изучить и оценить соответствующую документацию (истории развития детей, журналы посещаемости, особенности питания, данные о прививках, санитарно-гигиеническом состоянии учреждения и др.)
3.1.2.02.03. Изучить особенности формирования внутрибольничного очага и его развития в условиях родовспомогательных и других лечебно-профилактических учреждений. Проанализировать необходимую документацию в соответствии с установленной нозоформой и типом медицинского учреждения (заболеваемость в предшествующий период, истории родов, истории развития детей, организация санитарно-гигиенического режима и др.)
3.1.2.06.04. Изучить особенности возникновения и развития вспышек в условиях прочих учреждений (предприятия пищевой промышленности, пищевые объекты и др.) с учетом эпидемиологии соответствующей нозоформы. Собрать и проанализировать необходимую документацию в соответствии с изучаемым объектом (состояние систем водоснабжения, канализации, оборудования, организация и контроль технологических процессов, соблюдение правил хранения и реализации продуктов и др.)
3.1.2.02.05. Проанализировать условия формирования очагов, вспышки, возникших на территории обслуживания. Оценить с эпидемиологических позиций с учетом особенностей эпидемиологии нозоформ необходимые материалы по санитарно-гигиенической характеристике территории (водоснабжение, канализация, очистка, состояние эпидемиологически значимых объектов, организация прививочного дела и др.)
3.1.2.02.06. Изучить особенности заражаемости населения на территории обслуживания конкретной зооантропонозной инфекцией. Оценить данные, характеризующие основные источники инфекции (домашние, дикие животные, птицы), факторы и пути передачи (пищевые продукты, сырье, вода, членистоногие и др.)
3.1.2.02.07. Организовать отбор проб (смывов) с объектов окружающей среды с целью лабораторного исследования и санитарно-гигиенической экспертизы (вода, почва, пищевые продукты, сырье, поверхности, руки больных и ухаживающего персонала и др.)
3.1.3. Конкретная профессиональная задача
"Анализ данных эпидзаболевания очагов с целью выявления причин и условий формирования очагов, вспышек"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
3.1.3.01. Составить заключение о причинах возникновения вспышки
3.1.3.01.01. Определить возможный конкретный источник инфекции (больной, носитель, инфицированное животное), время, место и условия его заражения (контакт с больным, носителем, инфицированными животными, завоз, заражение на территории, в семье, в ДДУ, школе, ЛПУ и др.)
3.1.3.01.02. Определить основные факторы передачи, место, время, условия их инфицирования
3.1.3.01.03. Определить тип вспышки (пищевая, водная, контактно-бытовая, внутригоспитальная и др.)
3.1.3.01.04. Выделять дополнительные условия, способствующие возникновению и развитию вспышки (санитарно-гигиенические нарушения на предприятиях и территории, недостатки в организации прививочного дела, в выявлении и устранении источников и др.)
3.1.3.01.05. Своевременно и качественно оформить документы оперативной информации (донесение о вспышке и др.)
3.1.3.02. Составить план мероприятий по ликвидации вспышки
3.1.3.02.01. Обосновать комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию вспышки с учетом особенностей эпидемиологии нозоформы, причин и условий ее возникновения
3.1.3.08.02. Составить комплексный план противоэпидемических мероприятий по ликвидации вспышки, представить главному врачу СЭС
3.2. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Противоэпидемические мероприятия по ликвидации эпидемических очагов и вспышек"
3.2.1. Конкретная профессиональная задача
"Проведение противоэпидемических мероприятий по нейтрализации источника инфекции"
Уровни специалистов Iб - IVб
3.2.1.01. Провести комплекс мероприятий, направленных на нейтрализацию источника (больного, носителя) при антропонозах
3.2.1.01.01. Проконтролировать своевременность и полноту изоляции больных при госпитализации в стационаре и на дому
3.2.1.01.02. Организовать контроль за проведением госпитализации лиц групп риска с целью уточнения диагноза
3.2.1.01.03. Проконтролировать соблюдение правил выписки реконвалесцентов и диспансеризации переболевших
3.2.1.01.04. Установить эпидемиологическое наблюдение за контактными, осуществить в соответствии с методическими рекомендациями при конкретной нозоформе контроль за правильностью проведения медицинского наблюдения в очагах (срок карантина, частота медицинских осмотров, использование лабораторных и инструментальных методов исследования и др.)
3.2.1.01.05. Определить контингент, подвергавшийся риску заражения, для дополнительного клинического, лабораторного обследования
3.2.1.01.06. Выделить лиц, подлежащих экстренной профилактике, с учетом нозоформы и условий контакта с источником (антибиотики, сульфаниламидные, другие химиопрепараты)
3.2.1.02. Провести комплекс мероприятий, направленных на нейтрализацию источников при зооантропонозных и сапронозных инфекциях (совместно с ветеринарной службой)
3.2.1.02.01. Определить наиболее рациональные способы нейтрализации источников - домашних, диких животных, птиц и др. в зависимости от нозоформы, социально-экономической значимости, местных условий и др. (уничтожение, изоляция и т.д.)
3.2.2. Конкретная профессиональная задача
"Проведение противоэпидемических мероприятий по нейтрализации факторов передачи"
Уровень специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
3.2.2.01. Организовать проведение комплекса мероприятий, направленных на нейтрализацию факторов передачи
3.2.2.01.01. Установить контроль за организацией текущей, заключительной дезинфекции в бытовых очагах, ДДУ, школах, ЛПУ (своевременность проведения, выбор средств, методов и объектов дезинфекции) при конкретных нозоформах с учетом эпидемиологической ситуации
3.2.2.01.02. Совместно с санитарно-гигиеническим отделом разработать предложения по проведению внеплановых санитарно-технических мероприятий, направленных на нейтрализацию общих факторов передачи с учетом эпидемиологических особенностей заболевания и эпидемиологической ситуации
3.2.3. Конкретная профессиональная задача
"Проведение противоэпидемических мероприятий по защите восприимчивых контингентов"
Уровень специалистов IIIа, IVа, Iб - IVб
3.2.3.01. Оценить рациональность применения средств специфической иммунопрофилактики (вакцины, сыворотки, анатоксины, иммуноглобулины) с учетом эффективности эпидемиологической ситуации при конкретной нозоформе
3.2.3.01.01. Выбрать наиболее рациональные средства специфической иммунопрофилактики, определить возможность их использования (с учетом иммунологической и эпидемиологической эффективности препарата) в данной эпидемиологической ситуации
3.2.3.01.02. Выделить лиц, подлежащих специфической иммунопрофилактике по эпид. показаниям с учетом эпидемиологических особенностей заболевания, основного фактора передачи, сроков контакта с источником, прививочного статуса и др.
2.2.3.02. Оценить целесообразность применения средств неспецифической профилактики (бифидумбактерин, бификол, продигиозан, интерферон и др.) с целью поднятия факторов неспецифической защиты
2.2.3.02.01. Выбрать наиболее эффективные средства неспецифической профилактики с учетом эффективности действия препарата
2.2.3.02.02. Совместно с клиницистами выделить лиц группы риска, подлежащих неспецифической профилактике
3.2.3.03. Провести комплекс ограничительно-карантинных мероприятий с целью защиты восприимчивых контингентов
3.2.3.03.01. Определить круг лиц, на которых распространяются изоляционно-ограничительные мероприятия, с учетом клинико-патогенетических особенностей заболевания, эпидемиологической значимости нозоформы, условий формирования очагов
3.2.3.03.02. Проконтролировать правильность соблюдения ограничительно-изоляционных работ в бытовых очагах, ДДУ и т.п.
3.3. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Оценка эффективности и качества противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемических очагов и вспышек"
3.3.1. Конкретная профессиональная задача
"Оценка эффективности мероприятий по нейтрализации источника инфекции"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
3.3.1.01. Оценить эффективность мероприятий по выявлению и нейтрализации источников (больных, носителей) при соответствующей нозоформе с учетом конкретной эпидемиологической ситуации
3.3.1.01.01. Оценить качество и своевременность диагностики, госпитализации, организации первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых ЛПУ, направленных на нейтрализацию источника (в соответствии с регламентированными сроками и нормативами)
3.3.1.01.02. Оценить качество мероприятий, проводимых ветеринарной службой, отделениями профилактической дезинфекции, направленных на нейтрализацию (уничтожение) источников при зооантропонозных заболеваниях (в соответствии с регламентированными сроками и нормативами)
3.3.1.01.03. Оценить своевременность, полноту учета и информации санитарно-эпидемиологической службы о выявлении источника (больного, носителя), своевременность эпидемиологического обследования очага. (в соответствии с установленными нормативами)
3.3.1.01.04. Оценить полноту и своевременность развернутых мероприятий по проведению провизорной госпитализации, активному выявлению потенциальных источников (больных, носителей) (в соответствии с установленными нормативами)
3.3.1.01.05. Проанализировать данные по вторичной очаговости, исчислить среднее время существования очага. Проанализировать данные о наличии внутрибольничных заражений в условиях стационара конкретной нозоформой
3.3.1.02. Оценить эффективность экстренной профилактики контактных лиц (подвергавшихся реальной опасности заражения) с учетом конкретной эпидемической ситуации и нозоформы
3.3.1.02.01. Оценить своевременность, полноту и рациональность применения средств экстренной химиопрофилактики (антибиотики, сульфаниламиды и др. химиопрепараты)
3.3.1.02.02. Оценить эффективность средств по поднятию неспецифической защиты организма (интерферон, индукторы интерферона, др. иммуностимуляторы, бифидумбактерин и др.)
3.3.2. Конкретная профессиональная задача
"Оценка эффективности мероприятий по нейтрализации факторов (путей) передачи"
Уровень специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
3.3.2.01. Оценить эффективность мероприятий по нейтрализации факторов передачи с учетом нозоформ и эпидемиологической ситуации
3.3.2.01.01. Оценить качество мероприятий, направленных на выявление путей и факторов передачи (использовать данные слежения за санитарно-гигиеническим фоном и др.)
3.3.2.01.02. Оценить целенаправленность проведенных противоэпидемических мероприятий по устранению общих факторов передачи (по данным реальной санитарной и эпидемиологической ситуации на объектах санитарного надзора)
3.3.2.01.03. Оценить полноту и своевременность мероприятий, направленных на нейтрализацию факторов передачи (слежение за уровнями заболеваемости, данными санитарно-гигиенических исследований на объектах санитарного надзора и др.)
3.3.2.01.04. Оценить своевременность проведения заключительной дезинфекции (в соответствии с имеющимися нормативами)
3.3.2.01.05. Оценить эффективность проводимых дезинфекционных мероприятий (текущей, заключительной дезинфекции), по данным бактериологического контроля возникновения вторичных заболеваний и др.
3.3.2.01.06. Оценить эффективность дезинсекционных мероприятий (по снижению численности мух и др. членистоногих)
3.3.3. Конкретная профессиональная задача
"Оценка противоэпидемической эффективности средств специфической профилактики"
Уровень специалистов Ia, IIa, IIIa, IVа, Iб, IIб
3.3.3.01. Оценить эффективность средств специфической профилактики (вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, сывороток) при использовании по эпидемиологическим показаниям
3.3.3.01.01. Оценить своевременность, полноту и рациональность применения средств специфической профилактики (вакцин, сывороток, иммуноглобулинов) в эпидемический период (уровни заболеваемости среди ранее привитых и непривитых, тяжесть клинического течения заболевших и др.)
3.3.3.01.02. Оценить своевременность, полноту и рациональность применения средств специфической профилактики (вакцин, сывороток, иммуноглобулинов) по эпидемическим показаниям (сроки применения, охват прививаемых с учетом групп риска)
3.3.4. Конкретная профессиональная задача
"Оценка эффективности организационно-методических мероприятий"
Уровень специалистов Iа, IIa, IIIa, IVа, Iб, IIб
3.3.4.01. Оценить эффективность организационно-методических мероприятий
3.3.4.01.01. Дать оценку своевременности развертывания стационаров, обсерваторов и др., их оснащенности, подготовки специалистов и др.
3.3.4.01.02. Дать оценку комплексности в работе с другими учреждениями и ведомствами (ветеринарная служба и др.)
3.3.4.02. Оценить качество планируемых мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и ликвидацию инфекций соответствующей нозоформы
3.3.4.02.01. Дать оценку отдельных пунктов планов, предусматривающих проведение конкретных противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение уровней и ликвидацию заболеваемости
4. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ <*>
--------------------------------
<*> Аналитический вид деятельности разработан совместно с кафедрой эпидемиологии Ленинградского ГИДУВа
Основные профессиональные задачи:
4.1. Осуществление эпидемиологического надзора
4.2. Эпидемиологическая экспертиза территории
4.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости
Конкретные профессиональные задачи к 4.1.
4.1.1. Сбор и оценка информации о случаях заболеваний (носительства) среди людей и животных
4.1.2. Сбор и оценка информации о свойствах циркулирующих на территории штаммов возбудителей и этиологической структуре заболеваемости
4.1.3. Сбор и оценка информации об иммунологической структуре населения
4.1.4. Сбор и оценка информации о санитарно-техническом и санитарно-гигиеническом состояния эпидемиологически важных объектов окружающей среды
Конкретные профессиональные задачи к 4.2.
4.2.1. Характеристика природных и социальных условий территории с эпидемиологической точки зрения
4.2.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза территории
4.2.3. Составление заключения о риске заражения инфекционными болезнями по материалам комплексной экспертизы территории
Конкретные профессиональные задачи к 4.3.
4.3.1. Текущий (оперативный) анализ заболеваемости
4.3.2. Ретроспективный анализ заболеваемости
Профессиональные действия
Умения
4.1. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Осуществление эпидемиологического надзора"
4.1.1. Конкретная профессиональная задача
"Сбор и оценка информации о случаях заболеваний (носительства) среди людей и животных"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
4.1.1.01. Организовать сбор, учет и обработку информации об инфекционной заболеваемости и носительстве среди населения
4.1.1.01.01. Контролировать полноту и своевременность регистрации и учета инфекционных больных (носителей) в амбулаторно-поликлинических и других ЛПУ
4.1.1.01.02. Организовать сбор информации в соответствии с действующими приказами
4.1.1.01.03. Совместно с главными специалистами анализировать подходы к диагностике инфекционных заболеваний (обоснованность, своевременность)
4.1.1.01.04. Выбрать из медицинской документации ЛПУ информацию, необходимую для эпидемиологического анализа
4.1.1.01.05. Правильно заполнять и осуществлять контроль за качеством заполнения документов в оперативной информации (карты эпидемиологического обследования, экстренные извещения, журналы учета инфекционной заболеваемости и др.)
4.1.1.01.06. Организовать накопление, систематизацию и упорядоченное хранение поступающей информации
4.1.1.02. Организовать получение информации о наличии зооантропонозных инфекций среди животных на территориях
4.1.1.02.01. Определить перечень исходной информации, источники ее поступления применительно к отдельным зооантропонозным инфекциям
4.1.1.02.02. Организовать контроль за своевременностью и полнотой получаемой информации об эпизоотологической ситуации на территории
4.1.1.02.03. Организовать сбор, накопление, систематизацию и упорядоченное хранение поступающей информации
4.1.1.03. Оценить количественную характеристику эпидемического процесса
4.1.1.03.01. Вычислить интенсивные показатели заболеваемости
4.1.1.03.02. Оценить существенность разности показателей заболеваемости данного и предыдущего года
4.1.2. Конкретная профессиональная задача
"Сбор и оценка информации о свойствах циркулирующих на территории штаммов возбудителей и этиологической структуре заболеваемости"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
4.1.2.01. Изучить организацию и качество лабораторной диагностики, осуществляемой лабораториями СЭС и больниц
4.1.2.01.01. Оценить полноту и адекватность используемых методов лабораторной диагностики при конкретных инфекциях
4.1.2.01.02. Сравнить частоту положительных результатов, полученных конкретными лабораториями, с данными по области (республике) и литературными данными
4.1.2.02. Организовать сбор данных по характеристике штаммов возбудителей, циркулирующих на территории, а также из факторов внешней среды
4.1.2.02.01. Определить группы населения, подлежащие бактериологическому обследованию с диагностическими и профилактическими целями, по эпидемиологическим показаниям
4.1.2.02.02. Определить группы населения, подлежащие плановому выборочному обследованию на носительство, рассчитать численность выборки
4.1.2.02.03. Проконтролировать полноту сбора и учета информации о выделенных возбудителях от больных и носителей
4.1.2.02.04. Получить из соответствующих учреждений данные о характеристике штаммов возбудителей, выделенных от животных (больных, носителей) и переносчиков
4.1.2.02.05. Получить данные о характеристике штаммов возбудителей, выделяющихся из воды, пищевых продуктов, смывов
4.1.2.02.06. Организовать накопление, систематизацию и хранение информации о выделенных штаммах возбудителей
4.1.2.03. Изучить и использовать в анализе данные бактериологических и вирусологических лабораторий по характеристике выделяющихся штаммов возбудителей
4.1.2.03.01. Проанализировать данные о свойствах выделенных штаммов с учетом маркеров, имеющих эпидемиологическое значение (серовары, биовары, фаговары, антибиотикограмма, вирулентность и др.)
4.1.2.03.02. Использовать результаты лабораторных исследований в эпидемиологических целях (поиски источника инфекции, факторов передачи)
4.1.2.03.03. Рассчитать этиологическую структуру заболеваемости
4.1.3. Конкретная профессиональная задача
"Сбор и оценка информации об иммунологической структуре населения"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
4.1.3.01. Организовать сбор и обработку информации о состоянии коллективного иммунитета у населения
4.1.3.01.01. Определить группы населения, у которых должно изучаться состояние иммунитета
4.1.3.01.02. Рассчитать численность выборки для выборочного исследования
4.1.3.01.03. Организовать сбор и исследование сывороток для определения напряженности иммунитета
4.1.3.01.04. Организовать постановку и учет результатов иммунологических (аллергических) проб
4.1.3.01.05. Организовать накопление, систематизацию и хранение собранной информации о состоянии коллективного иммунитета и иммунологической структуре населения
4.1.3.02. Оценить состояние коллективного иммунитета и иммунологическую структуру населения
4.1.3.02.01. Рассчитать количество и процент иммунных лиц по возрастным и др. группам населения и результатам исследования сывороток
4.1.3.02.02. Рассчитать количество и процент иммунных лиц по возрастным и др. группам населения, исходя из результатов постановки иммунологических (аллергических) проб
4.1.3.02.03. Сравнить полученные результаты изучения иммунологической структуры с данными по области (республике), литературными данными
4.1.4. Конкретная профессиональная задача
"Сбор и оценка информации о санитарно-техническом и санитарно-гигиеническом состоянии эпидемиологически важных объектов окружающей среды"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
4.1.4.01. Организовать сбор информации о санитарно-гигиеническом состоянии объектов окружающей среды
4.1.4.01.01. Определить перечень и объем санитарно-гигиенической информации, необходимой для слежения за возможным действием факторов передачи
4.1.4.01.02. Определить перечень, объем и кратность санитарно-бактериологических, санитарно-вирусологических, санитарно-химических и других исследований
4.1.4.01.03. Определить перечень эпидемиологически значимых объектов
4.1.4.01.04. Организовать получение, накопление и использование санитарно-гигиенической и другой информации
4.1.4.01.05. Оценить и использовать информацию о состоянии источников и систем водоснабжения, канализации и очистки населенных мест
4.1.4.01.06. Оценить и использовать информацию о санитарно-гигиеническом состоянии предприятий по обработке и производству молока, молочных и других пищевых продуктов, а также объектов общественного питания
4.1.4.01.07. Оценить и использовать информацию о санитарно-гигиеническом состоянии детских, лечебно-профилактических учреждений и других объектов
4.1.4.02. Организовать сбор информации о членистоногих как возможных переносчиках заразного начала
4.1.4.02.01. Определить перечень и объем информации об энтологической характеристике территории
4.1.4.02.02. Организовать получение и накопление информации, ее использование для эпидемиологического надзора за трансмиссивными инфекциями
4.1.4.03. Организовать сбор информации о метеорологических, гидрологических и других факторах, влияющих на эпидемический процесс
4.1.4.03.01. Определить перечень, объем и систему получения информации о температуре воздуха, выпадении осадков, структуре почвы, гидрологической характеристике местности, состоянии коммунального благоустройства и др. необходимой для решения эпидемиологических вопросов
4.2. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Эпидемиологическая экспертиза территории"
4.2.1. Конкретная профессиональная задача
"Характеристика природных и социальных условий территории с эпидемиологической точки зрения"
Уровни специалистов Iа - IVа
4.2.1.01. Организовать сбор информации по характеристикам природных условий территории (ранее обжитой и не обжитой)
4.2.1.01.01. Определить содержание и источники получения информации о природных особенностях территории
4.2.1.01.02. Использовать информацию о влиянии факторов природно-географической среды на распространение отдельных нозоформ (климат, химизм и структура почв, характеристика открытых водоемов, флора, фауна)
4.2.1.01.03. Определить биоценотическую и пространственную структуру природных очагов инфекций, возможные пути и факторы заражения в конкретных условиях производственной деятельности населения на территории
4.2.1.02. Оценить энтомологическую характеристику территории для решения эпидемиологических вопросов
4.2.1.02.01. Использовать информацию по экологии разных видов мух, данные расчетов длительности эпидсезона и его отдельных элементов для оценки влияния на развитие эпидемического процесса
4.2.1.02.02. Использовать информацию по экологии различных видов малярийных комаров, динамике их численности и степени контакта с человеком для решения эпидемиологических задач
4.2.1.02.03. Использовать информацию по экологии отдельных видов клещей для решения эпидемиологических вопросов
4.2.1.03. Организовать сбор информации о социально-экономической характеристике территории
4.2.1.03.01. Определить содержание и источники получения информации об условиях быта, производственной и др. деятельности населения, могущих повлиять на эпидемический процесс
4.2.1.03.02. Получить и использовать информацию о социально-экономической структуре территории (доминирующие виды промышленности, сельского хозяйства, "вредные" производства и т.д.) с целью районизирования для эпидемиологической экспертизы
4.2.1.03.03. Оценить с эпидемиологических позиций данные о демографических процессах и наличии коллективов с повышенным риском заболевания
4.2.1.03.04. Оценить бытовые обычаи и народные традиции, могущие влиять на распространение различных групп инфекций
4.2.1.04. Оценить качество лечебно-профилактического и противоэпидемического обеспечения населения контрольной территории
4.2.1.04.01. Оценить соответствие нормативам организационно-штатной структуры санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений численности обслуживаемого населения
4.2.1.04.02. Определить укомплектованность учреждений эпидемиологического и лечебно-профилактического профилей, возможности обслуживания дополнительных контингентов населения
4.2.1.04.03. Оценить соответствие нормативам наличия в учреждениях здравоохранения коек для госпитализации инфекционных больных (детей и взрослых), дезинфекционной аппаратуры для обработки очагов, рентгенофлюорографической аппаратуры для выявления больных туберкулезом
4.2.1.05. Собрать информацию о состоянии заболеваемости на территории
4.2.1.05.01. Использовать результаты эпидемиологического надзора и ретроспективного анализа о состоянии заболеваемости антропонозными и зооантропонозными инфекциями на территории и ее прогнозе
4.2.1.05.02. Провести выборочные исследования населения с целью выявления заболеваний, не подлежащих обязательной регистрации
4.2.1.05.03. Дать эпидемиологическую оценку уровней и структуры инфекционной заболеваемости населения изучаемой территории
4.2.1.05.04. Использовать результаты эпидемиологического надзора за эпизоотическим состоянием территории, оценить возможные пути заражения населения от сельскохозяйственных, диких животных, птиц, гидробионтов
4.2.1.05.06. На вновь осваиваемых территориях провести эпидемиологическую разведку совместно со специалистами разных профилей (вирусологи, бактериологи, энтомологи, зоологи и пр.)
4.2.2. Конкретная профессиональная задача
"Санитарно-гигиеническая экспертиза территории"
Уровни специалистов Iа - IVа
4.2.2.01. Оценить особенности санитарно-коммунального благоустройства территории
4.2.2.01.01. Использовать данные о санитарно-гигиеническом состоянии эпидемиологически значимых объектов, собранные в ходе эпидемиологического надзора
4.2.2.01.02. Дать эпидемиологическую оценку санитарного состояния почвы, системы сбора, удаления и обезвреживания твердых отбросов
4.2.2.01.03. Дать эпидемиологическую оценку канализационной и других систем сбора, удаления и обезвреживания жидких отбросов
4.2.2.01.04. Дать эпидемиологическую оценку источников хозяйственно-питьевого водоснабжения и качества питьевой воды
4.2.2.01.05. Оценить санитарно-гигиеническое состояние и пропускную способность коммунальных предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (бани, прачечные)
4.2.2.02. Изучить уровень санитарной культуры населения
4.2.2.02.01. Дать оценку санитарно-гигиенического воспитания населения (использовать данные домов санитарного просвещения, опросы, анкетирование, другие материалы), распространенности вредных привычек (алкоголизм, наркомания)
4.2.2.02.02. Оценить распространенность педикулеза, используя данные санэпидучреждений, определить возможные пути заноса педикулеза в обслуживаемые коллективы
4.2.3. Конкретная профессиональная задача
"Составление заявления о риске заражения инфекционными болезнями по материалам комплексной экспертизы территории"
4.2.3.01. Составить заключение о риске заражения инфекционными болезнями на ранее обжитой и не обжитой территории
4.2.3.01.01. Сгруппировать и сопоставить выявленные в процессе экспертизы природные и социальные факторы, влияющие на развитие эпидемического процесса при антропонозных инфекциях с разными механизмами передачи, зооантропонозных инфекциях и сапронозах
4.2.3.01.02. Произвести районирование изученной территории по степени риска заражения разными инфекциями, выделить территории риска
4.2.3.01.03. Выделить группы риска, время риска, факторы риска заражения отдельными инфекционными болезнями
4.2.3.01.04. Сформулировать предложения по противоэпидемическому обеспечению местного населения и вновь прибывающего населения с учетом результатов комплексной экспертизы территории
4.3. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
"Эпидемиологический анализ заболеваемости"
4.3.1. Конкретная профессиональная задача
"Текущий (оперативный) эпидемиологический анализ"
Уровни специалистов IIIa, IVа, Iб - IVб
4.3.1.01. Осуществлять слежение за уровнем заболеваемости и носительства на территории
4.3.1.01.01. Вычислить ежедневные и еженедельные контрольные уровни заболеваемости (общие и для отдельных групп населения) при различных инфекциях
4.3.1.01.02. Оценить эпидемиологическую ситуацию на территории (благополучная, угрожающая, неблагополучная) путем сопоставления фактических уровней с контрольными
4.3.1.01.03. Использовать для ежедневного наблюдения за заболеваемостью "сигнальные" таблицы
4.3.1.01.04. Использовать для слежения за уровнем заболеваемости таблограммы, полученные с помощью АСУ "Санэпидслужба"
4.3.1.01.05. Использовать в оперативной работе картограммы и картодиаграммы
4.3.1.02. Выяснить причину роста заболеваемости (носительства), дать рекомендации по предупреждению вспышки
4.3.1.02.01. Использовать результаты текущего наблюдения за санитарно-гигиеническим фоном для изучения связей с ростом заболеваемости
4.3.1.02.02. Использовать результаты эпиднадзора за иммунологической структурой населения
4.3.1.02.03. Использовать результаты эпиднадзора за характеристикой циркулирующих штаммов возбудителей
4.3.1.02.04. Выделить группы одновременно возникших очагов
4.3.1.02.05. Проанализировать признаки очаговости для выявления действия общего фактора передачи (при инфекциях с множественными факторами передачи)
4.3.1.02.06. Организовать сбор информации в очагах о возможных факторах передачи инфекции, местах их приобретения, употребления
4.3.1.02.07. Собрать информацию в очагах о возможных источниках инфекции и местах общения с ними
4.3.1.02.08. Сформулировать эпидемиологический диагноз по результатам анализа заболеваемости в группе одновременно возникших очагов
4.3.1.02.09. В случаях эпидемического неблагополучия определить объем дополнительной оперативной информации
4.3.1.02.10. Составить план оперативных противоэпидемических мероприятий
4.3.1.03.11. Информировать соответствующие вышестоящие учреждения, предприятия и ведомства об эпидемическом неблагополучии
4.3.2. Конкретная профессиональная задача
"Ретроспективный эпидемиологический анализ"
Уровни специалистов Iа - IVа, Iб - IVб
4.3.2.01. Проверить полноту и качество собранной информации о заболеваемости (носительстве)
4.3.2.01.01. Сопоставить данные учета заболеваемости (носительства) по сведениям СЭС и ЛПУ
4.3.2.01.02. Проверить правильность и полноту заполнения документации (карта эпид. обследования очагов, описание множественных очагов и вспышек, акте обследования объектов и др.)
4.3.2.02. Определить эпидемиологическую и социально-экономическую значимость отдельных нозологических форм на конкретной территории
4.3.2.02.01. Вычислить экстенсивные показатели и изучить структуру инфекционной заболеваемости за ряд лет (5 - 10 лет)
4.3.2.02.02. Вычислить интенсивные показатели и изучить заболеваемость, пораженность, инфицированность, летальность, смертность за 5 - 10 лет при отдельных инфекциях
4.3.2.02.03. Рассчитать экономический ущерб, наносимый отдельными инфекционными заболеваниями
4.3.2.02.04. Провести группировку заболеваний по их эпидемиологической и социально-экономической значимости
4.3.2.03. Провести анализ количественной характеристики эпидемиологического процесса в динамике
4.3.2.03.01. Построить интервальные динамические ряды из абсолютных чисел и интенсивных показателей, вычислить темпы роста, прироста, цену 1% прироста. Проанализировать динамику заболеваемости на (5 - 10 лет). Сопоставить уровни заболеваемости на конкретной территории со средними по стране, республике, области
4.3.2.03.02. Провести выравнивание динамических рядов с целью выявления многолетней тенденции развития эпидемического процесса
4.3.2.03.03. Выявить и проанализировать цикличность в многолетней динамике заболеваемости
4.3.2.03.04. Провести анализ нерегулярных колебаний заболеваемости
4.3.2.04. Изучить связи между количественными характеристиками эпидемического процесса и факторами, влияющими на его интенсивность
4.3.2.04.01. Выбрать методы корреляционного анализа, которые могут быть использованы для изучения связей между количественными характеристиками эпидемического процесса и факторами, влияющими на его интенсивность
4.3.2.04.02. Вычислить коэффициенты корреляции, соответствия, ассоциации, регрессии, оценить силу и направление связей между заболеваемостью и факторами, влияющими на ее уровень
4.3.2.05. Изучить проявления качественных признаков эпидемического процесса, выявить закономерности при отдельных нозоформах
4.3.2.05.01. Составить матрицы простых, групповых и комбинационных таблиц для проведения ретроспективного анализа
4.3.2.05.02. Проанализировать помесячную динамику заболеваемости, выделяя круглогодичную, сезонную и вспышечную заболеваемость. Вычислить показатели сезонных колебаний, индекс и коэффициент сезонности, показатель сезонного подъема. Провести анализ, выделить "время риска"
4.3.2.06.03. Вычислить интенсивные показатели заболеваемости городского и сельского населения, проживающего в различных экономических, климатогеографических зонах. Оценить существенность различий показателей. Провести анализ, выделить "территории риска"
4.3.2.06.04. Вычислить экстенсивные и интенсивные показатели заболеваемости за ряд лет по возрастам, профессиональным, общественным и другим группам населения. Оценить существенность различий показателей. Провести анализ, выделить "группы риска"
4.3.2.06.05. Проанализировать характеристику производственной деятельности, жилищные условия, организацию питьевого водоснабжения и водопользования, общественного питания заболевших (пораженных), уровень иммунной прослойки и т.д. Выделить "факторы риска"
4.3.2.05.06. Оценить достоверность показателей и существенность разницы показателей. Вычислить стандартизованные показатели с целью исключения влияния неоднородности сравниваемых групп населения на величину интенсивных показателей
4.3.2.05.07. Сопоставить качественные характеристики эпидемического процесса, выявить закономерности
4.3.2.06. Определить ведущий тип эпидемического процесса (при инфекциях с множественными путями и факторами передачи), используя приемы эпидемиологической диагностики
4.3.2.06.01. Проанализировать признаки, характеризующие очаговость, сделать выводы о присоединении (не присоединении) общих факторов передачи в реализации механизма передачи
4.3.2.06.02. Проанализировать группу признаков, характеризующих больных (бактерионосителей), вовлеченных в эпидемический процесс по "индикаторным" и "сигнальным" признакам
4.3.2.06.03. Сделать вывод о конкретном типе эпидемического процесса, который имел место на данной территории за определенный период времени (месяц, квартал, год, используя сравнительную таблицу типов эпидпроцесса)
4.3.2.07. Провести графический анализ и литературное оформление результатов ретроспективного анализа
4.3.2.07.01. Построить картограмму (картодиаграмму) для оценки интенсивности заболеваемости на различных территориях
4.3.2.07.02. Построить диаграмму полярных координат для анализа помесячной заболеваемости (сезонность)
4.3.2.07.03. Построить линейные, столбиковые, секторные диаграммы для анализа динамики заболеваемости, периодических колебаний, заболеваемости по возрастам, профессиональным и другим группам населения
4.3.2.07.04. Составить текст справки (объяснительной записки) по результатам ретроспективного анализа заболеваемости