1. По современным представлениям возбудитель лепры после проникновения в организм человека может не вызывать заметных клинических проявлений в течение многих лет. Это дает возможность провести инфицированному лицу профилактическое лечение и предупредить наступление у него заболевания.

2. Как показывает опыт, инфицирование и последующее заболевание чаще всего происходит в условиях тесного (домашнего) общения с лепроматозным больным. При неблагоприятных санитарно-бытовых условиях в семье и наличии поражений не только кожи, но и слизистых носоглотки у источника, заболеваемость среди ближайшего окружения больного может достигать 30 - 35%.

3. Наблюдения по изучению эффективности сульфоновых препаратов для предупреждения заболевания лиц, имевших тесное, семейное общение с лепроматозным больным, дали положительные результаты. Это позволяет рекомендовать их для применения в практике.

4. Превентивное лечение может назначаться лицам в возрасте от 2 до 60 лет, проживавшим в одной семье с больным лепроматозным типом проказы, а также диморфным при условии обнаружения у него в соскобах носа (или скарификатах кожных поражений) возбудителя болезни.

5. Перед началом превентивного лечения на члена семьи заполняется амбулаторная карта (уч. форма N 25), в которую записывают эпидемиологический анамнез, данные осмотра, клинико-лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи и др.). В дальнейшем лабораторные исследования проводятся во время курса лечения по возможности ежемесячно.

6. Для превентивного лечения рекомендуются следующие препараты: сульфетрон (солюсульфон, солапсон), которые применяются внутримышечно в виде 50% водного раствора. При невозможности организовать лечение инъекциями назначают внутрь 4-4-диамино-дифенил-сульфон (ДДС, авлосульфон).

7. Инъекции проводятся по следующей методике: 50% водный раствор сульфетрона вводится внутримышечно 2 раза в неделю в верхне-наружный квадрант ягодицы в дозах:

по 0,5 мл - 2 раза в первую неделю,

по 1,0 мл - 2 раза во вторую неделю,

по 1,5 мл - 2 раза в третью неделю,

по 2,0 мл - 2 раза в четвертую неделю,

по 2,5 мл - 2 раза в пятую неделю,

по 3,0 мл - 2 раза в шестую неделю,

по 3,5 мл - 2 раза в седьмую неделю и последующие недели.

Курс лечения состоит из 50 инъекций и продолжается 6 месяцев.

В зависимости от возраста пациентов дозировка препарата изменяется следующим образом:

8. 4-4-диамино-дифенил-сульфон (ДДС, авлосульфон) назначается внутрь ежедневно, кроме воскресных дней. В первые две недели препарат дается по 50 мг 2 раза в день, а в последующие недели до конца курса по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения продолжается 6 месяцев. Дозировка препарата в зависимости от возраста:

Желательно, чтобы пациент принимал лекарство в присутствии медицинского персонала. Если это невозможно, то его выдают не более, чем на 7 дней, чтобы систематически получать информацию о самочувствии пациента и регулярности приема.

9. Превентивное лечение можно ограничить одним курсом сульфонотерапии (6 месяцев). В случаях запоздалой госпитализации больного, при обширных поражениях кожного покрова и слизистых верхних дыхательных путей (инфильтраты, изъязвления) назначают второй курс лечения после перерыва в 1 - 1 1/2 месяца.

10. Противопоказания к назначению сульфоновых препаратов при профилактическом лечении: а) нарушения функции печени и почек; б) заболевания органов кроветворения; в) заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; г) острые заболевания желудочно-кишечного тракта; д) заболевания центральной нервной системы.

Нормально протекающая беременность не может служить противопоказанием к назначению превентивного лечения.

11. Побочные явления: наиболее часто развивается гипохромная анемия, реже наблюдаются диспептические расстройства, головные боли, головокружение и очень редко возникают гепатиты и токсидермии. При анемиях назначают препараты железа, печени, витамин B12. При развитии острого лекарственного гепатита необходимо прекращение превентивного лечения и соответствующее лечение у врача-терапевта.

12. Превентивное лечение проводится врачом противолепрозного учреждения или под его постоянным контролем медицинским персоналом по месту жительства пациента.

13. Превентивное лечение требует большого такта со стороны медицинского персонала, постоянной разъяснительной работы, а также аккуратности пациента.