Главная // Актуальные документы // Инструктивно-методические указанияСПРАВКА
Источник публикации
Документ опубликован не был
Примечание к документу
Название документа
"Инструктивно-методические указания по организации медицинской помощи больным с ожогами на различных этапах лечения и эвакуации"
(вместе с Положениями "О межтерриториальном ожоговом центре для взрослых и детей", "Об областном (краевом, городском, межрайонном) ожоговом отделении для взрослых и детей", "О детском ожоговом отделении", "Об отделении (блоке) реанимации и интенсивной терапии ожогового центра (отделения)", "О республиканском ожоговом центре РСФСР", Примерными перечнями "Специального оборудования и инструментария для ожоговых отделений (центров) РСФСР", "Медикаментов и перевязочных средств и их годовая потребность для ожоговых отделений (центров)", "Примерным перечнем и годовой потребностью в крови и ее препаратах ожоговых отделений и центров", "Перечнем межтерриториальных ожоговых центров", "Примерными штатными нормативами и структурой республиканского (РСФСР) межтерриториального, областного ожоговых центров (отделения)", "Планом повышения квалификации взрослых и детских специалистов на базе республиканского ожогового центра на 1991 - 1995 годы", "Временным прейскурантом цен на оказание стационарной помощи больным с термической травмой в ожоговом отделении (центре)")
(утв. Приказом Минздрава РСФСР от 03.04.1991 N 54)
"Инструктивно-методические указания по организации медицинской помощи больным с ожогами на различных этапах лечения и эвакуации"
(вместе с Положениями "О межтерриториальном ожоговом центре для взрослых и детей", "Об областном (краевом, городском, межрайонном) ожоговом отделении для взрослых и детей", "О детском ожоговом отделении", "Об отделении (блоке) реанимации и интенсивной терапии ожогового центра (отделения)", "О республиканском ожоговом центре РСФСР", Примерными перечнями "Специального оборудования и инструментария для ожоговых отделений (центров) РСФСР", "Медикаментов и перевязочных средств и их годовая потребность для ожоговых отделений (центров)", "Примерным перечнем и годовой потребностью в крови и ее препаратах ожоговых отделений и центров", "Перечнем межтерриториальных ожоговых центров", "Примерными штатными нормативами и структурой республиканского (РСФСР) межтерриториального, областного ожоговых центров (отделения)", "Планом повышения квалификации взрослых и детских специалистов на базе республиканского ожогового центра на 1991 - 1995 годы", "Временным прейскурантом цен на оказание стационарной помощи больным с термической травмой в ожоговом отделении (центре)")
(утв. Приказом Минздрава РСФСР от 03.04.1991 N 54)
Утверждены
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОЖОГАМИ
НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ
┌──────────┬───────────┬────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────
│ Этапы ме-│ Приоритет-│ Основные нозологические│ СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
│ цинской │ ные задачи│ формы, синдромы и ├──────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────┬
│ помощи, │ │ состояния │ обследование │ оказание медицинской помощи │ │
│ тип ЛПУ │ │ ├────────┬─────┼──────────────────────────┬───────┤транспортировка │
│ │ │ │ объем │сроки│объем и последовательность│сроки │ │
│ │ │ │ │ │ │выполн.│ │
├──────────┼───────────┼────────────────────────┼────────┼─────┼──────────────────────────┼───────┼────────────────┼
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├──────────┼───────────┼────────────────────────┼────────┼─────┼──────────────────────────┼───────┼────────────────┼
│ ПЕРВЫЙ ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП (ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ, ДОВРАЧЕБНАЯ И ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ
│ ФАП, │1.Определе-│I группа больных с край-│Осмотр, │ 10 │1. На месте происшествия: │ 30-60 │1. Первичная │
│Городской │ ние тя- │ не тяжелыми ожогами: │измере- │ мин.│- бережный вынос (извлече-│ мин. │транспортировка │
│травм- │ жести │- дети до 5 лет с ожога-│ние пло-│ │ние из автомобиля и др. │ │продолжительнос-│
│пункт, │ термичес-│ ми II-IIIа,б-IV ст. на │щади │ │средств транспорта) из зо-│ │тью до 30 минут │
│Врачебная │ кой трав-│ площади свыше 20% по- │ожогов, │ │ны термического поражения │ │осуществляется у│
│амбулато- │ мы. │ верхности тела (п.т.), │опреде- │ │(пожара), тушение горящей │ │больных первых │
│рия, │ │ IIIб-IV ст. - свыше │ление │ │одежды, перенос в безопас-│ │двух сортировоч-│
│Городская │2.Диагнос- │ 10% п.т.; │глубины │ │ное место, защищенное от │ │ных групп (п.3) │
│поликлини-│ тика ожо-│- взрослые и подростки │ожогов. │ │неблагоприятных метеороло-│ │без проведения в│
│ка, │ гового │ (14-60 лет), дети от 5 │ │ │гических условий; │ │пути следования │
│Участковая│ шока. │ до 14 лет с ожогами │Измере- │ │- проведение (по возмож- │ │дополнительных │
│больница │ │ площадью свыше 40% п.т.│ние АД, │ │ности) кратковременного │ │мероприятий (ин-│
│без хирур-│3.Выявление│ (IIIб-IV ст. - свыше │пульса, │ │(10-15 мин.) охлаждения │ │фузий, инъекций)│
│гического │ ожога ды-│ 25% п.т.); │частоты │ │пораженных участков тела │ │при устойчивом │
│отд., │ хательных│- лица пожилого и стар- │дыхания.│ │холодной водой, снегом, │ │состоянии боль- │
│Место про-│ путей. │ ческого возраста (от 60│ │ │растолченным льдом; │ │ных. │
│исшествия,│ │ лет и старше) с ожогами│Опреде- │ │- наложение на обширные │ │2. При длитель- │
│Очаг мас- │4.Выявление│ свыше 25% п.т.(IIIб- │ление │ │ожоговые поверхности сухих│ │ности транспор- │
│сового по-│ комбини- │ IV ст. - свыше 15%) │индекса │ │асептических контурных │ │тировки от 30 │
│ражения │ рованных │- все пострадавшие с │тяжести │ │(силуэтных) повязок, уку- │ │мин. до 1,5 ч │
│ │ травм. │ ожогами дыхательных пу-│пораже- │ │тывание в стерильную (или │ │требуется по- │
│Автомашина│ │ тей (ОДП) и поражением │ния │ │чистую проглаженную) прос-│ │вторное внутри- │
│скорой ме-│5.Оказание │ легких токсическими │(ИТП) │ │тынь, без применения жиро-│ │мышечное введе- │
│дицинской │ неотлож- │ продуктами горения (при│ │ │вых мазей, "противоожого- │ │ние анальгети- │
│помощи. │ ной по- │ пожарах в закрытых по- │Пальпа- │ │вых" смесей и т.п.; │ │ков, сердечных и│
│ │ мощи │ мещениях) │ция,аус-│ │- осуществление мер по со-│ │сосудистых │
│ │ │ │культа- │ │греванию пострадавших и │ │средств (по по- │
│ │6.Профилак-│II группа больных с ожо-│ция при │ │профилактике их дальнейше-│ │казаниям). │
│ │ тика │ гами тяжелыми и средней│комбини-│ │го охлаждения (укутывание │ │3. Во время │
│ │ травма- │ тяжести: │рованных│ │в одеяла, повышение темпе-│ │транспортировки │
│ │ тизма. │- дети до 5 лет с ожога-│травмах,│ │ратуры воздуха в помещении│ │длительностью │
│ │ │ ми II-IIIа,б-IV ст. от │наруше- │ │(салоне автомашины) до 24-│ │более 1,5 ч не- │
│ │7.Установ- │ 5 до 20% п.т. (IIIб - │ниях пе-│ │28 град. С с помощью элек-│ │обходимо прове- │
│ │ ление │ IV ст. до 10% п.т.); │рифери- │ │тронагревательных приборов│ │дение капельных │
│ │ связи и │- взрослые и подростки, │ческого │ │(не пользоваться контакт- │ │внутривенных ин-│
│ │ контактов│ дети от 5 до 14 лет с │кровооб-│ │ными грелками с горячей │ │фузий плазмаза- │
│ │ в работе │ ожогами II-IIIа,б - IV │ращения │ │водой; │ │мещающих раство-│
│ │ с сосед- │ ст. площадью от 10 до │цирку- │ │- для профилактики обезво-│ │ров (полиглюки- │
│ │ ними │ 40% п.т. (IIIб-IV ст. │лярных │ │живания и утоления жажды │ │на,реополиглюки-│
│ │ ФАП, │ до 25% п.т.); │глубоких│ │(при отсутствии рвоты) │ │на, лактасола,│
│ │ ЦРБ или │- лица старше 60 лет с │ожогах с│ │обильное теплое питье со- │ │5% глюкозы) и│
│ │ городс- │ ожогами II-IIIа, б-IV │наличием│ │лещелочным раствором (по 1│ │медикаментозных │
│ │ кой │ ст. от 5 до 25% п.т. │плотных │ │чайной ложке питьевой соды│ │препаратов под│
│ │ больни- │ (IIIб-IV ст.- до 15% │сдавли- │ │и поваренной соли на 1 л │ │наблюдением и│
│ │ цей и │ п.т.). │вающих │ │воды или 1 пакет "Регидро-│ │участии врача│
│ │ регио- │ │некроти-│ │на" на 1 л воды); │ │(по возможности│
│ │ нальным │III группа больных с │ческих │ │- по показаниям выполнение│ │анестезиолога- │
│ │ ожоговым │ограниченными поверх- │струпов │ │внутримышечных инъекций │ │реаниматолога). │
│ │ отделе- │ностными ожогами: │на шее, │ │обезболивающих, сердечных │ │ │
│ │ нием │Больные с ожогами II- │грудной │ │и сосудистых аналептиков; │ │ │
│ │ (цент- │IIIа ст. до 10% п.т. │клетке, │ │- при угрозе или развитии │ │ │
│ │ ром) │(дети до 5 лет и лица │конеч- │ │ожогового шока (ожогах II-│ │ │
│ │ │старше 60 лет - до 5% │ностях │ │IIIа, б-IV ст. на площади │ │ │
│ │ │п.т.) │ │ │более 10-15% п.т. у взрос-│ │ │
│ │ │ │ │ │лых и 3-5% п.т. у детей до│ │ │
│ │ │ │ │ │5 лет и у пожилых старше │ │ │
│ │ │ │ │ │60 лет) немедленное прове-│ │ │
│ │ │ │ │ │дение на месте происшест- │ │ │
│ │ │ │ │ │вия, в ФАП, машине скорой │ │ │
│ │ │ │ │ │помощи инфузионно-медика- │ │ │
│ │ │ │ │ │ментозной терапии по схе- │ │ │
│ │ │ │ │ │ме: │ │ │
│ │ │ │ │ │- полиглюкин 400 мл │ │ │
│ │ │ │ │ │- гидрокортизон 50-125 мг │ │ │
│ │ │ │ │ │ (преднизолон 30-90 мг) │ │ │
│ │ │ │ │ │- глюкоза 5% 500 мл │ │ │
│ │ │ │ │ │- анальгин 50% 2-4 мл │ │ │
│ │ │ │ │ │- димедрол 1% 1-2 мл │ │ │
│ │ │ │ │ │- коргликон 0,06% 1 мл; │ │ │
│ │ │ │ │ │- контроль диуреза; │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │- рассечение в продольном │ │ │
│ │ │ │ │ │направлении сдавливающих │ │ │
│ │ │ │ │ │плотных ожоговых циркуляр-│ │ │
│ │ │ │ │ │ных струпов на шее, туло- │ │ │
│ │ │ │ │ │вище, конечностях - деком-│ │ │
│ │ │ │ │ │прессивная некротомия (до │ │ │
│ │ │ │ │ │появления капиллярного │ │ │
│ │ │ │ │ │кровотечения или расслаб- │ │ │
│ │ │ │ │ │ления струпа) │ │ │
├──────────┼───────────┼────────────────────────┼────────┼─────┼──────────────────────────┼───────┼────────────────┼
│ ВТОРОЙ ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП (КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
│Хирурги- │1. Опреде- │В хирургическое (травма-│Клини- │В те-│1. Объем и характер проти-│В тече-│Санитарным │
│ческое │ ление тя- │тологическое) отделение│ческие и│чение│вошоковой терапии зависят│ние │транспортом (ав-│
│(травмато-│ жести тер-│ЦРБ госпитализируются│биохими-│всего│от характера, вида, тяжес-│всего │томашиной, само-│
│логичес- │ мической │больные с ожогами II-│ческие │пери-│ти термической травмы│периода│летом, вертоле-│
│кое, реа- │ травмы по │IIIа, б-IV ст., поступа-│исследо-│ода │(ИТП), возраста больных (у│пребы- │том) с неукосни-│
│нимацион- │ площади и │ющие непосредственно с│вания │выве-│детей и пожилых шок проте-│вания │тельным выполне-│
│ное) отде-│ глубине │мест происшествия и из│крови и│дения│кает тяжелее), времени,│больных│нием требований│
│ление ЦРБ │ поражений,│ФАП без явлений ожогово-│мочи. │из │прошедшего после травмы,│в ЦРБ│к условиям│
│ │ наличию │го шока. Больные с об-│Измере- │шока │качества и объема меди-│(первые│транспортировки,│
│ │ ОДП, вели-│ширными ожогами, посту-│ние по-│ежед-│цинской помощи на предыду-│3-5 │изложенным для │
│ │ чине ИТП. │пающие с догоспитального│часового│нев- │щем этапе. Рациональная│сут. │догоспитального │
│ │2. Выведе- │этапа в состоянии ожого-│и суточ-│но. В│программа противошоковой│после │этапа (п. 8). │
│ │ ние из со-│вого шока, госпитализи-│ного ди-│дру- │терапии должна отвечать│травмы)│ │
│ │ стояния │руются в реанимационное│уреза. │гих │ряду принципиальных поло-│ │ │
│ │ ожогового │отделение ЦРБ, а при его│Подсчет │слу- │жений: │ │ │
│ │ шока. │отсутствии - в отдельную│объемов │чаях │- лечение начинается не-│ │ │
│ │3. Лечение │палату хирургического│введен- │- по│медленно и проводится не- │ │ │
│ │ ОДП и по- │(травматологического) │ной в/в│пока-│прерывно в течение всего│ │ │
│ │ ражения │отделения, где будет│и выпи-│зани-│периода пребывания больных│ │ │
│ │ легких │осуществляться интенсив-│той жид-│ям. │в ЦРБ; │ │ │
│ │ продуктами│ная противошоковая тера-│кости. │ │- лечение должно быть│ │ │
│ │ горения. │пия. │Измере- │ │комплексным, многокомпо-│ │ │
│ │ Профилак- │Характеристика групп│ние АД,│ │нентным и включать в себя│ │ │
│ │ тика и ле-│больных, получивших тер-│пульса, │ │борьбу с болевым синдро-│ │ │
│ │ чение оте-│мическую травму в отда-│частоты │ │мом, нарушениями сосудис-│ │ │
│ │ ка легких │ленных сельских районах│дыхания.│ │той проницаемости, микро-│ │ │
│ │ и ранней │административных терри-│ЭКГ по│ │циркуляции, с гиперкоагу-│ │ │
│ │ пневмонии.│торий и эвакуируемых в│показа- │ │ляцией, обезвоживанием,│ │ │
│ │4. Оказание│ЦРБ, представлена в раз-│ниям. │ │охлаждением,расстройствами│ │ │
│ │ квалифици-│деле догоспитального│Рентге- │ │водно-электролитного, кис-│ │ │
│ │ рованной │первого этапа. │нография│ │лотно-щелочного равнове-│ │ │
│ │ помощи при│ │грудной │ │сия, функций сердечно-со-│ │ │
│ │ комбиниро-│ │клетки │ │судистой, дыхательной и│ │ │
│ │ ванных │ │при ОДП,│ │мочевыделительной систем,│ │ │
│ │ травмах. │ │других │ │желудочно-кишечного трак-│ │ │
│ │5. Вызов │ │сегмен- │ │та; │ │ │
│ │ консуль- │ │тов ске-│ │- в периоде ожогового шока│ │ │
│ │ танта из │ │лета при│ │не выполнять без крайней│ │ │
│ │ региональ-│ │комбини-│ │необходимости мероприятий│ │ │
│ │ ного ожо- │ │рованных│ │по местному лечению ожого-│ │ │
│ │ гового │ │травмах │ │вых ран (туалета ожоговых│ │ │
│ │ центра для│ │(в 2-х│ │поверхностей, иссечений и│ │ │
│ │ решения │ │проекци-│ │ушиваний ожоговых и других│ │ │
│ │ лечебно- │ │ях). │ │ран, смены повязок и│ │ │
│ │ тактичес- │ │ │ │т.п.), что усугубляет тя-│ │ │
│ │ ких и ор- │ │ │ │жесть шока; │ │ │
│ │ ганизаци- │ │ │ │- в целях профилактики ин-│ │ │
│ │ онных во- │ │ │ │фекционных осложнений со│ │ │
│ │ просов у │ │ │ │стороны ожоговых ран и│ │ │
│ │ больных, │ │ │ │коррекции расстройств│ │ │
│ │ поступив- │ │ │ │энергетического гомеостаза│ │ │
│ │ ших в со- │ │ │ │целесообразно использовать│ │ │
│ │ стоянии │ │ │ │открытый метод лечения│ │ │
│ │ ожогового │ │ │ │больных под установками│ │ │
│ │ шока и с │ │ │ │инфракрасного облучения и│ │ │
│ │ глубокими │ │ │ │тепловентиляции. │ │ │
│ │ ожогами │ │ │ │2. При формировании на│ │ │
│ │ IIIб-IV │ │ │ │шее, туловище, конечностях│ │ │
│ │ ст. │ │ │ │плотного циркулярного ожо-│ │ │
│ │6. Местное │ │ │ │гового струпа с явлениями│ │ │
│ │ лечение │ │ │ │нарушения дыхания и крово-│ │ │
│ │ ожоговых │ │ │ │обращения немедленное вы-│ │ │
│ │ ран. │ │ │ │полнение декомпрессивной│ │ │
│ │7. Профи- │ │ │ │множественной некротомии│ │ │
│ │ лактика и │ │ │ │(п. 6, разд. 1). │ │ │
│ │ лечение │ │ │ │3. Оказание квалифициро-│ │ │
│ │ местных и │ │ │ │ванной хирургической и│ │ │
│ │ общих ин- │ │ │ │травматологической помощи│ │ │
│ │ фекционных│ │ │ │больным с комбинированными│ │ │
│ │ осложнений│ │ │ │травмами. │ │ │
│ │ ожоговой │ │ │ │4. Проведение травматичных│ │ │
│ │ болезни, │ │ │ │перевязок у тяжелообожжен-│ │ │
│ │ поражений │ │ │ │ных под наркозом. │ │ │
│ │ желудочно-│ │ │ │ │ │ │
│ │ кишечного │ │ │ │ │ │ │
│ │ тракта, │ │ │ │ │ │ │
│ │ почек, пе-│ │ │ │ │ │ │
│ │ чени. │ │ │ │ │ │ │
│ │8. Профи- │ │ │ │ │ │ │
│ │ лактика │ │ │ │ │ │ │
│ │ контрактур│ │ │ │ │ │ │
│ │ при ожогах│ │ │ │ │ │ │
│ │ конечнос- │ │ │ │ │ │ │
│ │ тей. │ │ │ │ │ │ │
│ │9. Профи- │ │ │ │ │ │ │
│ │ лактика │ │ │ │ │ │ │
│ │ ожогового │ │ │ │ │ │ │
│ │ травматиз-│ │ │ │ │ │ │
│ │ ма в рай- │ │ │ │ │ │ │
│ │ оне. │ │ │ │ │ │ │
│ │10. Регу- │ │ │ │ │ │ │
│ │ лярное по-│ │ │ │ │ │ │
│ │ вышение │ │ │ │ │ │ │
│ │ квалифика-│ │ │ │ │ │ │
│ │ ции врачей│ │ │ │ │ │ │
│ │ по терми- │ │ │ │ │ │ │
│ │ ческой │ │ │ │ │ │ │
│ │ травме │ │ │ │ │ │ │
│ │ (раз в 5 │ │ │ │ │ │ │
│ │ лет) в │ │ │ │ │ │ │
│ │ ожоговом │ │ │ │ │ │ │
│ │ центре. │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼───────────┼────────────────────────┼────────┼─────┼──────────────────────────┼───────┼────────────────┼
│ ТРЕТИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ) ДЛЯ СЕЛЬСКОГО
│Ожоговое │Оказание │В специализированное│Комплексное │Специализированная меди-│В тече-│ │
│отделение │специализи-│ожоговое отделение│обследование │цинская помощь оказывается│ние │ │
│городской,│рованной │(центр) направляются все│систем и орга-│в полном объеме, необходи-│всего │ │
│областной,│медицинской│больные с ожогами│нов по показа-│мом для выздоровления и│периода│ │
│краевой, │помощи в│II-IIIа ст. площадью│ниям в течение│профилактики многочислен-│лечения│ │
│республи- │полном объ-│свыше 10-15% п.т., имею-│всего периода│ных осложнений ожоговой│и реа- │ │
│канской │еме больным│щие или перенесшие (на│лечения. │болезни. Основной целью│билита-│ │
│больницы, │с ожогами и│предыдущем этапе) ожого-│ │лечения является скорейшее│ции. │ │
│НИИ, кли-│их последс-│вый шок, а также дети до│ │восстановление утраченного│ │ │
│ники мед.│твиями. │5 лет и лица старше 60│ │кожного покрова у больных│ │ │
│института,│ │лет с ожогами II-IIIа│ │с глубокими ожогами, эпи-│ │ │
│МСЧ, вы-│Лечеб- │ст. площадью свыше│ │телизация ожоговых ран при│ │ │
│полняющее │но-консуль-│5% п.т., все больные с│ │поверхностных ожогах, пре-│ │ │
│функции │тативная │ожогами II-IIIа, б-IV │ │дотвращение рубцовых де-│ │ │
│региональ-│помощь ЛПУ│ст. лица, шеи, кистей,│ │формаций и контрактур, со-│ │ │
│ного ожо-│в регионе. │стоп, промежности, ли-│ │циальная и трудовая реаби-│ │ │
│гового │ │шенные возможности пе-│ │литация обожженных. │ │ │
│центра. │Обучение │редвижения и самообслу-│ │ │ │ │
│ │кадров. │живания, больные с при- │ │ │ │ │
│ │ │знаками ОДП и поражения│ │ │ │ │
│ │Организаци-│легких токсическими про-│ │ │ │ │
│ │онно-мето- │дуктами горения (при по-│ │ │ │ │
│ │дическая и│жарах в закрытых помеще-│ │ │ │ │
│ │научная ра-│ниях, в средствах транс-│ │ │ │ │
│ │бота. │порта), больные с глубо-│ │ │ │ │
│ │ │кими ожогами любых лока-│ │ │ │ │
│ │Профилакти-│лизаций, с осложнениями│ │ │ │ │
│ │ка ожогово-│ожоговой болезни (при их│ │ │ │ │
│ │го травма-│транспортабельности). │ │ │ │ │
│ │тизма. │ Взрослые и дети с руб-│ │ │ │ │
│ │Диспансери-│цовыми деформациями и │ │ │ │ │
│ │зация боль-│контрактурами, развивши-│ │ │ │ │
│ │ных. │мися после перенесенных│ │ │ │ │
│ │ │в прошлом ожогов. │ │ │ │ │
└──────────┴───────────┴────────────────────────┴──────────────┴──────────────────────────┴───────┴────────────────┴
Продолжение таблицы
────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┬────────┬────────────────────────┬──────────┐
НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ │ │ │ │ │
──────────────────┬─────────────────────────┤ │ │ Информационное обеспеч.│ │
Регламент оборудо-│Требования к квалификации│ Технология оказания │Критерии│ │ │
вания этапа │ кадров │ помощи и преемственность│качества├───────────┬────────────┤Примечание│
│ │ ее на этапах эвакуации │ │ Название, │Кому и когда│ │
│ │ │ │ форма │ передать │ │
──────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
──────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
ПОМОЩЬ ДЛЯ СЕЛЬСКОГО И ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ │ │ │ │ │
Контурные (силуэт-│1. Знать: │ Сортировочные группы: │Строгое │1. Сопро-│В ЦРБ в │Перед │
ные) повязки, бин-│- признаки поверхостных│1. Больные с крайне тяже-│выпол- │вождающий │установлен- │транспор- │
ты в стерильной│(сохранение болевой и│лыми, несовместимыми с│нение │документ с│ные сроки. │тировкой │
упаковке. Стериль-│температурной чувстви-│жизнью глубокими (IIIб-IV│требо- │каждым │ │врач или│
ные простыни в би-│тельности, выраженный бо-│ст.) ожогами на площади│ваний │больным, с│ │фельдшер │
ксе. Шины иммоби-│левой синдром чаще при│свыше 60% п.т. и ОДП, уже│п.п. 6, │указанием │ │должен из-│
лизационные транс-│ожогах горячими жидкостя-│находящиеся в терминаль-│11. │характера и│ │вестить │
портные (лестнич-│ми, паром) и глубоких│ном состоянии, как прави-│ │тяжести │ │(по воз-│
ные, Дитерихса).│ожогов (плотный серобеле-│ло, не подлежат эвакуации│ │термической│ │можности) │
Одеяла шерстяные,│соватый или темный струп,│и нуждаются в симптомати-│ │(комбиниро-│ │следующий │
приборы электропо-│отсутствие болевой чувс-│ческой терапии. Прогноз│ │ванной) │ │этап лече-│
догрева. Кровоос-│твительности, слабый или│неблагоприятный. │ │травмы, ви-│ │ния и эва-│
танавливающий │не выраженный болевой│2. Больные 1-й и 2-й│ │да и объема│ │куации о│
жгут. Системы для│синдром - чаще при ожогах│групп с обширными ожогами│ │оказанной │ │предпола- │
внутривенных инфу-│пламенем и контактных); │(п. 3), находящиеся в│ │на этапе│ │гаемом │
зий одноразовые.│- правила определения│состоянии ожогового шока│ │медицинской│ │времени и│
Набор для венесек-│площади ожогов (ладони -│тяжелой, крайне тяжелой│ │помощи, │ │факте дос-│
ции и катетериза-│1% п.т. и "девяток" - го-│степени, но в стадии от-│ │времени ее│ │тавки тя-│
ции вен, для кате-│лова, верхняя конечность│носительной компенсации│ │оказания, │ │желообож- │
теризации мочевого│- по 9% п.т., туловище│жизненно важных функций│ │длительнос-│ │женного в│
пузыря. Спирт,│передняя, задняя поверх-│при выполнении правил│ │ти транс-│ │ЦРБ, дру-│
раствор иода 5%,│ность, нижняя конечность│транспортировки (п. 8)│ │портировки.│ │гое бли-│
фурацилина 1:5000.│- по 18% п.т., промеж-│эвакуируются на следующий│ │2. Форма │При сдаче│жайшее ле-│
Регидрон. Питьевая│ность и гениталии -│этап - в условиях сель-│ │N 7. │годового от-│чебное уч-│
сода, поваренная│1% п.т.); │ской местности - в ЦРБ,│ │Вкладыш. │чета. │реждение │
соль. Плазмозаме-│- признаки и классифика-│где имеется хирургическое│ │ │ │или ожого-│
щающие растворы,│цию ожогового шока по│(травматологическое, реа-│ │ │ │вый центр│
сердечные, обезбо-│степени тяжести (индексу│нимационное) отделение; в│ │ │ │(если он и│
ливающие, антигис-│тяжести поражения - ИТП -│крупном городе - непо- │ │ │ │есть бли-│
таминные препара-│сумме условных ед., сла-│средственно в ожоговый│ │ │ │жайшее ле-│
ты, кортикостеро-│гаемой из площади поверх-│центр. │ │ │ │чебное уч-│
идные гормоны. │ностных ожогов, где каж-│3. Больные с ограниченны-│ │ │ │реждение).│
│дый процент их засчитыва-│ми поверхностными ожогами│ │ │ │ │
│ется за 1 ед., и площади│после оказания им первой│ │ │ │ │
│глубоких ожогов, каждый│медицинской помощи на- │ │ │ │ │
│процент которых засчиты-│правляются на амбулатор-│ │ │ │ │
│вается за 3 ед., а также│ное лечение по месту жи-│ │ │ │ │
│ОДП, при наличии которого│тельства. Подлежат госпи-│ │ │ │ │
│к ИТП добавляется еще 30│тализации пострадавшие с│ │ │ │ │
│ед.); │ожогами лица, кистей,│ │ │ │ │
│Ожоговый шок (ОШ) легкой│стоп, не способные к са-│ │ │ │ │
│ст. - ИТП до 30 ед., ОШ│мостоятельному передвиже-│ │ │ │ │
│тяжелой ст. - ИТП от 30│нию и самообслуживанию.│ │ │ │ │
│до 90 ед., ОШ крайне тя-│Они эвакуируются в хирур-│ │ │ │ │
│желой ст. - ИТП более 90│гическое (травматологи-│ │ │ │ │
│ед.; │ческое) отделение ЦРБ,│ │ │ │ │
│- принципы организации│городских ЛПУ или ожого-│ │ │ │ │
│этапного лечения с эваку-│вый центр. │ │ │ │ │
│ацией по назначению боль-│ │ │ │ │ │
│ных с ожогами. │ │ │ │ │ │
│2. Уметь: │ │ │ │ │ │
│-оказывать первую помощь│ │ │ │ │ │
│при ожогах (п. 6); │ │ │ │ │ │
│- проводить первичную ре-│ │ │ │ │ │
│анимацию при остановке│ │ │ │ │ │
│сердца и дыхания; │ │ │ │ │ │
│- остановить наружное│ │ │ │ │ │
│кровотечение; │ │ │ │ │ │
│- выполнить венесекцию, │ │ │ │ │ │
│венепункцию, инфузионную│ │ │ │ │ │
│терапию с помощью однора-│ │ │ │ │ │
│зовых систем для внутри-│ │ │ │ │ │
│венных вливаний, катете-│ │ │ │ │ │
│ризацию мочевого пузыря. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
──────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
ПОМОЩЬ) БОЛЬНЫМ С ОЖОГАМИ ИЗ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАЙОНОВ │
Плазмозамещающие │1. Знать: │1. Больные с крайне тяже-│Строгое │Форма N 1. │Стат. бюро│1. Вторич-│
растворы, консер- │- патогенез, классифика-│лыми ожогами IIIб-IV ст. │выпол- │ │регионально-│ная транс-│
вированная кровь,│цию, диагностику и лече-│на площади свыше 60% п.т.│нение │Форма N 7, │го органа│портировка│
медикаментозные │ние ожогового шока, ос-│поступившие в терминаль-│требо- │вкладыш. │здравоохра- │больных в│
препараты для осу-│новных осложнений ожого-│ном состоянии и миновав-│ваний │ │нения, об-│ожоговый │
ществления интен-│вой болезни (сепсиса,│шие догоспитальный этап,│п.п. 6, │ │ластной, │центр воз-│
сивной противошо-│пневмонии, острой почеч-│не подлежат дальнейшей│11. │ │краевой, │можна лишь│
ковой инфузион-│ной недостаточности, сер-│эвакуации. В ЦРБ им про-│Средний │ │республи- │после вы-│
но-медикаментозной│дечно-сосудистой патоло-│водится симптоматическая│срок ле-│ │канской │ведения из│
терапии (антикоа-│гии, желудочно-кишечных│терапия. Пострадавшие с│чения │ │больницы 1│шока и по-│
гулянты, антиагре-│кровотечений и перфора-│поверхностными ограничен-│больных │ │раз в год│лучения │
ганты, ангиопро-│ций); │ными ожогами I-II-IIIа│с по-│ │(годовой от-│соответс- │
текторы, мембра-│- методы лечения ожоговых│ст. (3-я группа, п. 3,│верх- │ │чет). │твующего │
нопротекторы, ан-│ран при поверхностных│указанная в описании 1│ностны- │ │ │разрешения│
тигипоксанты, │ожогах и методы активной│этапа), также доставлен-│ми ожо-│ │ │от руко- │
спазмолитики, диу-│хирургической тактики при│ные непосредственно в│гами не│ │ │водства │
ретики, ингибиторы│подготовке ожоговых ран к│ЦРБ, после осмотра и пе-│более 16│ │ │региональ-│
протеаз, гемокор-│аутодермопластике и этап-│ревязки (по показаниям)│к/д, с│ │ │ного ожо-│
ректоры, гормоны и│ному восстановлению утра-│направляются на амбула-│глубоки-│ │ │гового │
др.). Наборы для│ченных кожных покровов│торное лечение по месту│ми - не│ │ │центра │
катетеризации │при глубоких ожогах; -│жительства. │более 42│ │ │(отделе- │
центральных и пе-│показания к выполнению│2. При поступлении боль-│к/д. │ │ │ния) в│
риферических вен, │декомпрессивной некрото-│ных в состоянии ожогового│Общая │ │ │указанные │
трахеостомии, ле-│мии при глубоких ожогах и│шока, с глубокими ожогами│леталь- │ │ │сроки. │
чебной иммобилиза-│сроки ее проведения; │администрация ЦРБ обязана│ность от│ │ │ │
ции, выполнения│- показания и методику│срочно известить регио-│ожогов │ │ │2. Необхо-│
хирургических опе-│выполнения по жизненным│нальный ожоговый центр│не более│ │ │дима пере-│
раций (при комби-│показаниям ампутаций ко-│(руководителя, заведующе-│2%. │ │ │дача на│
нированных трав-│нечностей при глубоких│го, дежурного врача) о│ │ │ │следующий │
мах). Перевязочные│ожогах и электротравме│госпитализации пострадав-│ │ │ │этап чет-│
средства, медика-│(электроожогах); │ших, решить вопрос о не-│ │ │ │кой выпис-│
менты и антисепти-│- принципы организации│обходимости и сроках вы-│ │ │ │ки из ис-│
ческие растворы│лечения больных в стадиях│зова консультанта центра │ │ │ │тории бо-│
для местного лече-│ожоговой токсемии и сеп-│в ЦРБ, о порядке и сроках│ │ │ │лезни о│
ния ожоговых ран. │тикотоксемии. │перевода больных на сле-│ │ │ │предшест- │
│2. Уметь: │дующий этап - в ожоговый│ │ │ │вующем ле-│
│- осуществить квалифици-│центр, получить указания│ │ │ │чении, │
│рованную помощь больным с│по организации и проведе-│ │ │ │особеннос-│
│ожогами в соответствии с│нию лечения больных в ЦРБ│ │ │ │тях терми-│
│изложенными в предыдущем │до приезда консультанта. │ │ │ │ческой │
│пункте положениями о зна-│ │ │ │ │травмы, │
│ниях; │ │ │ │ │течении │
│- использовать химические│ │ │ │ │ожоговой │
│и ферментативные некроли-│ │ │ │ │болезни. │
│тические средства при│ │ │ │ │Это обес-│
│подготовке глубоких ожо-│ │ │ │ │печивает │
│говых ран к аутодермоп-│ │ │ │ │преемс- │
│ластике; │ │ │ │ │твенность │
│- владеть методикой поэ-│ │ │ │ │в лечении,│
│тапной некрэктомии и ог-│ │ │ │ │улучшает │
│раниченной некрэктомии в│ │ │ │ │его ре-│
│ранние сроки после травмы│ │ │ │ │зультаты. │
│(3-5 сутки) у больных с│ │ │ │ │ │
│ограниченными глубокими│ │ │ │ │ │
│ожогами; │ │ │ │ │ │
│- использовать электри-│ │ │ │ │ │
│ческие и с ручным приво- │ │ │ │ │ │
│дом дерматомы для забора │ │ │ │ │ │
│донорской кожи перед │ │ │ │ │ │
│аутодермопластикой; │ │ │ │ │ │
│- осуществлять кожную ау-│ │ │ │ │ │
│топластику дерматомными│ │ │ │ │ │
│лоскутами и добиваться│ │ │ │ │ │
│100%-го их приживления; │ │ │ │ │ │
│- правильно лечить раны│ │ │ │ │ │
│донорских участков тела,│ │ │ │ │ │
│без нагноения их; │ │ │ │ │ │
│- не допускать развития│ │ │ │ │ │
│ранних послеожоговых│ │ │ │ │ │
│контрактур конечностей у│ │ │ │ │ │
│больных с глубокими ожо-│ │ │ │ │ │
│гами в процессе восста-│ │ │ │ │ │
│новления утраченного кож-│ │ │ │ │ │
│ного покрова, применяя│ │ │ │ │ │
│лечебную иммобилизацию,│ │ │ │ │ │
│раннюю ЛФК и др. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
──────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
НАСЕЛЕНИЯ И ВТОРОЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ, ИМЕЮЩИХ ОЖОГОВЫЕ ЦЕНТРЫ │
Регламентированные│ Профессиональные зна-│Наиболее тяжелые больные│Ежегод- │Ежегодное │В стат. бюро│ │
настоящим приказом│ния и умения специалистов│с обширными глубокими│ное сни-│представле-│регионально-│ │
перечни лечеб-│комбустиологов пластичес-│ожогами и опасными для│жение │ние отчета│го органа│ │
но-диагностической│ких хирургов слагаются из│жизни осложнениями ожого-│сроков │о деятель-│здравоохра- │ │
аппаратуры, при-│многолетнего опыта и из-│вой болезни могут быть│лечения │ности спе-│нения по│ │
надлежностей, ме-│ложены в методических ре-│консультированы в област-│и ле- │циализиро- │подчиненнос-│ │
дикаментов и инфу-│комендациях всесоюзного и│ных (краевых) ожоговых│тальнос-│ванного │ти (годовой│ │
зионных сред для│республиканского ожоговых│отделениях (центрах) спе-│ти, │ожогового │отчет). │ │
организации и про-│центров, в руководствах │циалистами республиканс- │уровня │центра в │ │ │
ведения специали-│по комбустиологии и ре-│кого ожогового центра МЗ│ожогово-│республи- │ │ │
зированной меди-│конструктивно-восстанови-│РСФСР (Нижний Новгород) и│го трав-│канский │ │ │
цинской помощи│тельной хирургии послед- │Всесоюзного ожогового│матизма │ожоговый │ │ │
больным с ожогами│ствий ожоговых травм. │центра (Москва). Лечение│в регио-│центр МЗ │ │ │
и их последствиями│ │больных в этих центрах│не, ин-│РСФСР. │ │ │
в полном объеме. │ │рассматривается как чет-│валиди- │ │ │ │
│ │вертый и последний этап│зации │Форма N 7, │ │ │
│ │их эвакуации. │больных │Форма N 1 │ │ │
│ │ │с ожога-│ │ │ │
│ │ │ми. │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
──────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────┴───────────┴────────────┴──────────┘
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утвкержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОЖОГОВЫХ ЦЕНТРОВ
┌───┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ NN│ │ Условно закрепленные │
│п/п│ Базовые учреждения │ административные │
│ │ │ территории │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│1. │Тульский межтерриториальный ожо- │Тульская область │
│ │говый центр │Калужская область │
│ │ │Брянская область │
│ │Тульская областная больница, │Рязанская область │
│ │ожоговое отделение 40 коек │ │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│2. │Курский межтерриториальный ожого-│Курская область │
│ │вый центр │Орловская область │
│ │ │Липецкая область │
│ │Курская областная больница N 1, │Белгородская область │
│ │ожоговое отделение 40 коек │ │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│3. │Ленинградский межтерриториальный │г. Ленинград │
│ │ожоговый центр │Ленинградская область │
│ │ │Карельская АССР │
│ │НИИ скорой помощи им. проф. │Архангельская область │
│ │И.И.Джанелидзе ожоговое отделение│Мурманская область │
│ │75 коек │Вологодская область │
│ │ │Новгородская область │
│ │ │Псковская область │
│ │Детская городская больница N 1, │Калининградская область │
│ │ожоговое отделение, 40 коек │ │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│4. │Саратовский межтерриториальный │Саратовская область │
│ │ожоговый центр │Волгоградская область │
│ │ │Тамбовская область │
│ │ГКБ N 7, г. Саратов, 100 коек │Астраханская область │
│ │ │Калмыцкая АССР │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│5. │Самарский межтерриториальный │Самарская область │
│ │ожоговый центр │Ульяновская область │
│ │ │Мордовская АССР │
│ │Городская клиническая больница │Чувашская АССР │
│ │N 1, 60 коек │Марийская АССР │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│6. │Башкирский межтерриториальный │Башкирская АССР │
│ │ожоговый центр │Оренбургская область │
│ │ │Удмуртская АССР │
│ │Городская клиническая больница │ │
│ │ N 18, г. Уфа 80 коек │ │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│7. │Новосибирский межтерриториальный │Новосибирская область │
│ │ожоговый центр │Алтайский край │
│ │ │Кемеровская область │
│ │г. Новосибирск │Омская область │
│ │областная клиническая больница │Томская область │
│ │60 коек │Иркутская область │
│ │ │Читинская область │
│ │ │Красноярский край │
│ │ │Бурятская АССР │
│ │ │Тувинская АССР │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│8. │Хабаровский межтерриториальный │Хабаровский край │
│ │ожоговый центр │Амурская область │
│ │ │Приморский край │
│ │г. Хабаровск │Сахалинская область │
│ │краевой ожоговый центр │Камчатская область │
│ │40 коек │Магаданская область │
│ │ │Якутская Саха ССР │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│9. │Ростовский межтерриториальный │Ростовская область │
│ │ожоговый центр │Дагестанская АССР │
│ │ │Чечено-Ингушская АССР │
│ │г. Ростов-на-Дону │Северо-Осетинская АССР │
│ │областное ожоговое отделение │Кабардино-Балкарская АССР│
│ │60 коек │ │
│ │ │ │
│ │городская детская больница N 20 │ │
│ │ │ │
│ │областное детское ожоговое │ │
│ │отделение 40 коек │ │
├───┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│10.│Челябинский межтерриториальный │Челябинская область │
│ │ожоговый центр │Курганская область │
│ │ │Свердловская область │
│ │г. Челябинск, │ │
│ │областное ожоговое отделение │ │
│ │на 60 коек │ │
└───┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────┘
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ОЖОГОВОМ ЦЕНТРЕ РСФСР
1. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава РСФСР является головным учреждением в Российской федерации по проблеме ожоговой травмы у взрослых и детей, отдел термических поражений института в соответствии с приказом Минздрава РСФСР от 05.11.66 г. N 326 выполняет функции республиканского ожогового центра.
2. Руководитель республиканского ожогового центра назначается и увольняется директором Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии по согласованию с Минздравом РСФСР.
3. Структура и коечный фонд республиканского ожогового центра определяется руководством института в зависимости от объема работы и планирования научно-исследовательской деятельности на предстоящий период.
4. На республиканский ожоговый центр возлагается решение следующих задач:
- оказание экстренной и плановой стационарной специализированной помощи взрослым и детям с термическими поражениями и их последствиями в отделениях центра;
- оказание экстренной и плановой лечебно-консультативной помощи другим ожоговым центрам и отделениям РСФСР по лечению тяжелобольных на местах;
- координация деятельности единой структуры (системы) ожоговых центров и отделений по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ожогами и их последствиями на современном организационно-методическом и научном уровне;
- разработка и внедрение в практическую деятельность современных перспективных как отечественных, так и зарубежных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ожогов у взрослых и детей;
- организация и проведение тематических циклов усовершенствования и специализации врачей по лечению острой термической травмы и ее последствий на базе республиканского ожогового центра и на выездных семинарах;
- разработка учебных программ, тематических планов, лекций и практических занятий для учебных целей;
- формирование в своем составе специализированной медицинской бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций в рамках единой республиканской службы экстренной медицинской помощи. Прием пострадавших по показаниям на стационарное лечение;
- изучение возможности размещения специальной медицинской техники на промышленных предприятиях и других организациях для серийного производства;
- разработка новых медицинских технологий и медицинской техники для лечения и реабилитации больных с ожоговой травмой;
- создание единого республиканского банка данных по ожоговой травме с использованием компьютерной техники и разработка специальных программ;
- изучение, совместно с профсоюзными органами и ведомствами, и разработка предложений по использованию санаторно-курортных баз и профилакториев для восстановительного лечения больных, перенесших ожоговую травму.
5. Отчет о деятельности республиканского ожогового центра, справка о состоянии ожоговой службы в РСФСР представляется ежегодно к 1 марта в Минздрав РСФСР.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
О МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОЖОГОВОМ ЦЕНТРЕ
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
1. Межтерриториальный ожоговый центр создается на базе крупного (с числом от 60 и более коек) областного (краевого, республиканского) ожогового отделения многопрофильного лечебного учреждения (клиника, НИИ, медицинского института, больницы, МСЧ) в городах с населением от одного и более миллионов человек.
2. За межтерриториальным ожоговым центром закрепляется в качестве зон курации ряд административных территорий РСФСР.
3. Межтерриториальный ожоговый центр возглавляет руководитель центра, который назначается и увольняется администрацией соответствующей больницы, МСЧ, клиники, научно-исследовательского или медицинского института по согласованию с Минздравом РСФСР и руководством республиканского ожогового центра Минздрава РСФСР.
4. На межтерриториальный ожоговый центр возлагается решение следующих задач:
- координация деятельности ожоговых отделений административных территорий в зонах курации по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ожогами и их последствиями на современном научном и организационно-методическом уровне;
- разработка и внедрение в практическую деятельность современных перспективных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ожогов у взрослых и детей; передовых методов в организации медицинской помощи обожженным;
- оказание экстренной и плановой стационарной специализированной медицинской помощи больным с термическими поражениями и их последствиями;
- оказание экстренной и плановой лечебно-консультативной помощи ожоговым отделениям и другим лечебно-профилактическим учреждениям в зоне курации по лечению тяжелобольных;
- формирование в своем составе специализированной медицинской бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе на прикрепленных административных территориях, в рамках единой республиканской службы экстренной медицинской помощи;
- разработка медицинской техники и лекарственных препаратов для лечения и реабилитации больных с ожоговой травмой;
- участие в создании республиканского банка данных по ожоговой травме с использованием компьютерной техники;
- изучение, с профсоюзными органами и ведомствами, и разработка предложений по использованию санаторно-курортных баз для восстановительного лечения больных, перенесших ожоговую травму.
5. Отчет о деятельности межтерриториального ожогового центра представляется ежегодно к 1 февраля в республиканский ожоговый центр.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ОБ ОБЛАСТНОМ (КРАЕВОМ, ГОРОДСКОМ, МЕЖРАЙОННОМ)
ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
1. Ожоговое отделение является структурным подразделением клиники научно-исследовательского, медицинского института, краевой, областной, городской многопрофильной больницы, медико-санитарной части.
2. Заведующий ожоговым отделением приказом начальника Управления (заведующего отдела) здравоохранения соответствующей административной территории назначается главным внештатным специалистом по термической травме области (края, города) и несет ответственность за качество и своевременность оказания специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным (взрослым и детям) с ожогами и их последствиями.
3. Заведующий ожоговым отделением назначается и увольняется администрацией учреждения по согласованию с руководителем республиканского ожогового центра и в своей работе руководствуется положением о заведующем отделения соответствующей клиники, больницы, директивными документами местного органа здравоохранения и Минздрава РСФСР по организации ожоговой службы и др.
4. На ожоговое отделение возлагается решение следующих задач:
- оказание экстренной и плановой стационарной специализированной медицинской помощи больным с термическими поражениями соответствующей административной территории, а также выполнение задач, предусмотренных положением о стационарных отделениях клиники, больницы;
- повышение квалификации врачей различных специальностей по вопросам лечения больных с ожогами путем организации курсов или стажировки на рабочем месте в ожоговом отделении;
- активное внедрение современных методов лечения обожженных и больных с последствиями ожоговой травмы в практическую работу лечебных учреждений области (края, города);
- организационно-методическая работа в лечебно-профилактических учреждениях области (края, города) по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с термической травмой на этапах эвакуации;
- изучение причин термических поражений у взрослого и детского населения административной территории и разработка предложений по их профилактике;
- ежегодный анализ причин летальности от ожогов в области (крае, городе), составление отчета о деятельности отделения и направление его к 1 января в республиканский ожоговый центр Минздрава РСФСР, а для административных территорий, прикрепленных к межтерриториальным ожоговым центрам-в соответствующий центр.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
О ДЕТСКОМ ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Ожоговое отделение является структурным подразделением детской многопрофильной больницы или больницы для взрослых, имеющей ожоговые отделения, и предназначено для оказания квалифицированной медицинской помощи детям с термическими поражениями (ожоги, электротравма, отморожения).
2. Отделение возглавляет заведующий отделением, который в работе руководствуется положением о заведующем отделением соответствующей больницы, клиники.
3. Основными задачами являются:
- оказание медицинской помощи детям с термическими поражениями и их последствиями, включая оказание неотложной помощи, хирургическое и восстановительное лечение;
- оказание консультативной помощи детям с термическими поражениями в других лечебных учреждениях данной территории.
4. В соответствии с основными задачами отделения осуществляется:
4.1. Госпитализация детей независимо от возраста с ожогом более 10% поверхности тела; детей до 3-х лет с ожогом более 5% поверхности тела; детей с ожогами IIIб-IV степени более 1% поверхности тела; больных с ожогами III-IV степени лица, головы, половых органов, шеи, кисти, стопы более 0,5% поверхности тела.
4.2. Обследование и лечение детей с термическими ожогами кожи и слизистых оболочек (за исключением ожога пищевода и ожогов глаз), отморожениями, электротравмой, гранулирующими ранами свыше 1% поверхности тела, с послеожоговыми рубцовыми контрактурами и деформациями.
4.3. Систематическое освоение и внедрение новых эффективных методов хирургического лечения ожогов и профилактики осложнений.
4.4. Разработка мероприятий по улучшению качества лечебно-профилактической помощи, по снижению больничной летальности от термических поражений.
4.5. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам хирургического лечения и выхаживания детей с ожогами, электротравмой, отморожениями и др.
4.6. Анализ работы отделения.
5. На должность заведующего отделением назначается детский хирург или ортопед-травматолог со стажем работы в ожоговом отделении не менее 5 лет и прошедший специальную подготовку.
6. Прием амбулаторных больных с последствиями термических поражений.
7. На одно из детских ожоговых отделений могут быть возложены функции межобластного ожогового центра для детей.
8. Отчет о работе детского ожогового отделения направляется ежегодно к 1 февраля в республиканский ожоговый центр.
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (БЛОКЕ) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Отделение (блок) реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ, БРИТ) является обязательным структурным функциональным подразделением ожогового центра (отделения), имеющего в своем составе от 40 и более коек.
2. ОРИТ (БРИТ) организуется из расчета 10% от плановой коечной мощности специализированного ожогового центра (отделения), но не менее чем на 6 коек.
3. В штатно-организационной структуре ОРИТ (БРИТ) в соответствии с настоящим приказом
(приложение 8) выделяются должности врачей анестезиологов-реаниматологов, медицинских сестер-анестезистов и младший медицинский персонал для обеспечения круглосуточной работы 1-2 реанимационных постов. При развертывании ОРИТ на 12 коек выделяется должность заведующего отделением, который функционально подчиняется руководителю ожогового центра. При организации БРИТ ответственным за его работу назначается один из врачей анестезиологов-реаниматологов, подчиняющегося в своей работе заведующему ожоговым отделением (центром).
4. Задачами ОРИТ (БРИТ) являются:
- госпитализация, минуя приемное отделение, вновь поступающих больных с обширными ожогами, находящихся в состоянии ожогового шока с проведением им в течение 3-5 суток всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий с целью выведения из шока, контроля за состоянием жизненно важных функций организма,
- проведение интенсивной терапии и реанимации отяжелевших больных ожогового отделения (центра), у которых развились опасные для жизни осложнения ожоговой болезни (сепсис, двухсторонняя пневмония, острая сердечно-легочная и почечная недостаточность и др.) с размещением таких больных в "септические" палаты ОРИБ (БРИТ).
5. Для обеспечения ОРИТ (БРИТ) ожогового центра (отделения) круглосуточной лабораторной диагностикой предусмотреть введение дополнительных штатных должностей врачей-лаборантов и фельдшеров-лаборантов, в зависимости от потребности.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ПРИМЕРНЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ И СТРУКТУРА
РЕСПУБЛИКАНСКОГО (РСФСР) МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОГО,
ОБЛАСТНОГО ОЖОГОВЫХ ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЯ)
┌───┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ N │ Наименования │Количество штатных│
│п/п│ │ должностей │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ (РСФСР) ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР │
│ I. Приемно-диагностическое отделение │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 4,75 │
│3. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│4. │Медицинская сестра перевязочной │ 2 │
│5. │Медицинская сестра │ 4,75 │
│6. │Санитарка │ 2 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ II. Взрослое ожоговое отделение (из расчета 40 коек) │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 1 на 8 коек │
│3. │Врач-терапевт │ 1 на 40 коек │
│4. │Врач-психиатр │ 0,5 │
│5. │Врач-консультант санавиации │ 1 │
│6. │Врач по оргметодработе │ 1 │
│7. │Врач по ЛФК │ 1 │
│8. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│9. │Медицинская сестра палатная │ 20 на 40 коек │
│10.│Медицинская сестра процедурная │ 2 │
│11.│Медицинская сестра перевязочная │ 3 │
│12.│Сестра-хозяйка │ 1 │
│13.│Санитарка палатная │ 18 на 40 коек │
│14.│Санитарка процедурного кабинета │ 2 │
│15.│Санитарка перевязочной │ 3 │
│16.│Санитарка буфетчица │ 3 │
│17.│Санитарка уборщица │ 1 │
│18.│Санитарка ваннщица │ 2 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ III. Детское ожоговое отделение (из расчета на 40 коек) │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 1 на 8 коек │
│3. │Врач-педиатр │ 1 │
│4. │Врач-психиатр │ 0,5 │
│5. │Врач-консультант санавиации │ 1 │
│6. │Врач по оргметодработе │ 1 │
│7. │Врач по ЛФК │ 1 │
│8. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│9. │Воспитатель │ 1 │
│10.│Медицинская сестра палатная │ 20 на 40 коек │
│11.│Медицинская сестра процедурная │ 2 │
│12.│Медицинская сестра перевязочная │ 3 │
│13.│Сестра-хозяйка │ 1 │
│14.│Санитарка палатная │ 18 на 40 коек │
│15.│Санитарка процедурного кабинета │ 1 │
│16.│Санитарка перевязочной │ 4 │
│17.│Санитарка буфетчица │ 2 │
│18.│Санитарка ваннщица │ 2 │
│19.│Санитарка уборщица │ 1 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ IV. Отделение реконструктивно-восстановительного лечения │
│ последствий ожоговой травмы (40 коек) │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 0,5 │
│3. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│4. │Медицинская сестра палатная │ 11,5 на 40 коек│
│5. │Медицинская сестра перевязочной │ 2 │
│6. │Медицинская сестра процедурная │ 2 │
│7. │Сестра-хозяйка │ 1 │
│8. │Санитарка палатная │ 9,5 на 4 койки│
│9. │Санитарка процедурного кабинета │ 1 │
│10.│Санитарка перевязочной │ 2 │
│11.│Санитарка буфетчица │ 2 │
│12.│Санитарка уборщица │ 1 │
│13.│Санитарка ваннщица │ 2 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ V. Отделение реанимации и интенсивной терапии │
│ ожоговой травмы на 12 коек │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-анестезиолог-реаниматолог │ 9,5 │
│3. │Врач-травматолог (хирург) │ 2 │
│4. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│5. │Медицинская сестра палатная │ 18 │
│6. │Медицинская сестра процедурного кабинета │ 2 │
│7. │Медицинская сестра перевязочной │ 2 │
│8. │Сестра-хозяйка │ 1 │
│9. │Младшая медицинская сестра │ 11,5 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ IV. Операционный блок │
│1. │Заведующий операционным блоком │ 1 │
│2. │Врач-анестезиолог-реаниматолог │ 7 │
│3. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│4. │Медицинская сестра операционная │ 10,5 │
│5. │Медицинская сестра-анестезистка │ 7 │
│6. │Санитарка операционная │ 6 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР │
│ I. Приемно-диагностическое отделение │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 4,75 │
│3. │Медицинская сестра │ 4,75 │
│4. │Медицинская сестра перевязочная │ 2 │
│5. │Санитарка │ 2 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ II. Ожоговое отделение (из расчета на 40 коек) │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 1 на 8 коек │
│3. │Врач-терапевт │ 1 │
│4. │Врач-педиатр │ 1 │
│5. │Врач-психиатр │ 0,5 │
│6. │Врач-консультант санавиации │ 1 │
│7. │Врач по оргметодработе │ 1 │
│8. │Врач по ЛФК │ 1 │
│9. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│10.│Медицинская сестра палатная │ 20 на 40 коек │
│11.│Медицинская сестра процедурная │ 2 │
│12.│Медицинская сестра перевязочная │ 3 │
│13.│Сестра-хозяйка │ 1 │
│14.│Санитарка палатная │ 18 на 40 коек │
│15.│Санитарка процедурного кабинета │ 2 │
│16.│Санитарка перевязочной │ 3 │
│17.│Санитарка буфетчица │ 3 │
│18.│Санитарка уборщица │ 1 │
│19.│Санитарка ваннщица │ 2 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ III. Отделение реанимации и интенсивной терапии │
│ ожоговой травмы на 6 коек │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-анестезиолог-реаниматолог │ 4,75 │
│3. │Врач-травматолог (хирург) │ 1 │
│4. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│5. │Медицинская сестра палатная │ 9,5 │
│6. │Медицинская сестра процедурного кабинета │ 1 │
│7. │Медицинская сестра перевязочной │ 1 │
│8. │Сестра-хозяйка │ 1 │
│9. │Младшая медицинская сестра │ 7,75 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ IV. Операционный блок │
│1. │Заведующий операционным блоком │ 1 │
│2. │Врач-анестезиолог-реаниматолог │ 7 │
│3. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│4. │Медицинская сестра операционная │ 10,5 │
│5. │Медицинская сестра-анестезистка │ 7 │
│6. │Санитарка операционная │ 6 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ │ОБЛАСТНОЕ ОЖОГОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НА 40 КОЕК │ │
│1. │Заведующий отделением │ 1 │
│2. │Врач-травматолог (хирург) │ 1 на 8 коек │
│3. │Врач-терапевт │ 1 │
│4. │Врач-педиатр │ 1 │
│5. │Врач-психиатр │ 0,5 │
│6. │Врач-анестезиолог-реаниматолог │ 2 │
│7. │Врач-консультант санавиации │ 1 │
│8. │Врач по ЛФК │ 1 │
│9. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
│10.│Медицинская сестра палатная │ 4,75 на 10 коек│
│11.│Медицинская сестра процедурная │ 2 │
│12.│Медицинская сестра перевязочная │ 3 │
│13.│Медицинская сестра анестезистка │ 2 │
│14.│Медицинская сестра операционная │ 1 │
│15.│Медицинская сестра индивидуального поста │ 2 │
│16.│Сестра-хозяйка │ 1 │
│17.│Санитарка палатная │ 4,75 на 10 коек│
│18.│Санитарка процедурного кабинета │ 1 │
│19.│Санитарка операционная │ 1 │
│20.│Санитарка перевязочной │ 1 │
│21.│Санитарка буфетчица │ 3 │
│22.│Санитарка уборщица │ 2 │
│23.│Санитарка ваннщица │ 2 │
└───┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного
планово-экономического
управления
М.В.КЛИМКИН
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ
ДЛЯ ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ) РСФСР
┌─────┬────────────────────────┬────────────┬────────────────────┐
│ NN │ Наименование изделий │ │Норма оснащения в │
│ п/п │специального назначения,│ Тип │зависимости от штат.│
│ │ед. измерения в шт.(или │ │численности коек в │
│ │ указана специально) │ │ отделении │
│ │ │ ├────┬────┬──────────┤
│ │ │ │ 40 │ 60 │80 и более│
│ │ │ │коек│коек│ коек │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┴────────────────────────┴────────────┴────┴────┴──────────┤
│ 1. Для выполнения хирургических операций │
├─────┬────────────────────────┬────────────┬────┬────┬──────────┤
│1.1. │Дерматом электрический │ │ │ │ │
│ │с дисковым ножом (по │ │ │ │ │
│ │М.В.Колокольцеву) │ - │ 4 │ 8 │ 16 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.2. │Дерматом с ручным приво-│ │ │ │ │
│ │дом │ДРМ-60 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.3. │Дерматом электрический с│ │ │ │ │
│ │возвратно-поступательным│ │ │ │ │
│ │движ. ножа (детский) │ДПЭ-30 │ 2 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.4. │Аппарат для приготовле- │ │ │ │ │
│ │ния сетчатых кожных │ │ │ │ │
│ │трансплантатов (по В.А. │ │ │ │ │
│ │Емельянову, Е.Н.Матчину │ │ │ │ │
│ │или импортный) │ - │ 2 │ 4 │ 6 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.5. │Некротом (аппарат для │ │ │ │ │
│ │иссечения нежизнеспособ-│ │ │ │ │
│ │ных тканей) │НТ-03 │ 2 │ 4 │ 6 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.6. │Клей для дерматома │ │ │ │ │
│ │ДРМ-60 (кг) │ │ 2 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.7. │Аппарат электрохирурги- │ │ │ │ │
│ │ческий для резания мяг- │ │ │ │ │
│ │ких тканей и коагуляции │ │ │ │ │
│ │мелких сосудов │ЭХВЧ-02-100 │ 1 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.8. │Аппарат лазерный хирур- │ │ │ │ │
│ │гический │ - │ - │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.9. │Аппарат ультразвуковой │ │ │ │ │
│ │резки, сварки костей │УРСК-7Н-18"0" - │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│1.10.│Аппарат электрический │ │ │ │ │
│ │для обработки костей с │ │ │ │ │
│ │дерматомом-приставкой │ │ │ │ │
│ │(ТУ 64-1-1378-78) │ │ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┴────────────────────────┴────────────┴────┴────┴──────────┤
│ 2. Для проведения реанимации и интенсивной терапии │
├─────┬────────────────────────┬────────────┬────┬────┬──────────┤
│2.1. │Кровать на воздушной по-│ │ │ │ │
│ │душке │"КЛИНИТРОН" │ 2 │ 6 │10 (в т.ч.│
│ │ │ │ │ │2 для де- │
│ │ │ │ │ │тей) │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.2. │Функциональная травмато-│ │ │ │ │
│ │логическая кровать │ │ │ │ │
│ │(ОСТ 64-1-163-75) │КТБ │ 4 │ 6 │ 20 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.3. │То же для детей до 5 лет│КДТ-1 │ 2 │ 6 │ 20 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.4. │Аппарат для искусст. │РО-6 (в т.ч.│ │ │ │
│ │вентил. легких │для детей) │ 1 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.5. │Мониторная система на- │ │ │ │ │
│ │блюдения │ │ 1 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.6. │Аппарат для гемосорбции │УАГ-01 │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.7. │Аппарат для плазмафереза│ПФ-05 │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.8. │Аппарат для УФО крови │ │ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.9. │Генератор аэрозолей │ │ │ │ │
│ │у/звуков. │ │ 2 │ 4 │ 8 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.10.│Генератор отрицательных │ │ │ │ │
│ │аэроионов │ │ 1 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.11.│Воздухоочиститель пере- │ │ │ │ │
│ │носной рециркуляционный │ВОПР-1,5 │ 2 │ 6 │ 8 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.12.│Кислородная палатка │ │ │ │ │
│ │(компл.) │КИС │ 1 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.13.│То же для детей до 7 лет│"Кислород │ │ │ │
│ │ │ ПД-1" │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.14.│Кислородная барокамера │"Иртыш-МТ" │ 1 │ 1 │ 1 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.15.│То же │"Ока МТ" │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.16.│Аппарат для гемодиализа │ │ │ │ │
│ │(искусственная почка) │ - │ - │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.17.│Аппарат наркозный типа │ │ │ │ │
│ │"Полинаркон-2" или др. │ │ 3 │ 5 │ 8 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.18.│Фибробронхоскоп │ │ - │ 1 │ 1 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.19.│То же детский │ - │ - │ 1 │ 1 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.20.│Фибродуоденогастроскоп │ │ 1 │ 1 │ 1 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.21.│То же - детский │ │ - │ 1 │ 1 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.22.│Прибор для длительного │ │ │ │ │
│ │энтерального питания │ │ │ │ │
│ │(автоматизированный) │ПИОН-101 │ 2 │ 4 │ 8 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.23.│Прибор для автоматичес- │ │ │ │ │
│ │кого поддержания объема │ │ │ │ │
│ │и режима длительных │ │ │ │ │
│ │внутривенных инфузий │УНИРОЛ-05 │ 5 │ 8 │ 10 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.24.│Аэротерапевтическая │ │ │ │ │
│ │установка с общей изоля-│ │ │ │ │
│ │цией больного │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.25.│То же для детей │АТУ-4 │ 1 │ 1 │ 1 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.26.│Лампы инфракрасного об- │ИКЗК-250 │ 6 │12 │ 24 │
│ │лучения или бытовые │ │ │ │ │
│ │электрокамины │"Кварц-3М" │ 6 │12 │ 24 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.27.│Бытовые электротепловен-│ │ │ │ │
│ │тиляторы │ │ 4 │ 8 │ 16 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.28.│Кровать-весы или катал- │ │ │ │ │
│ │ка-весы │ │ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.29.│Катетеры одноразовые │ │ │ │ │
│ │стерильные для длитель- │ │ │ │ │
│ │ных вливаний в централь-│ │ │ │ │
│ │ные и периферические ве-│ │ │ │ │
│ │ны диам. 0,3-0,4; 0,6- │ │ │ │ │
│ │1,0-1,4 мм (внутрь) в │ │ │ │ │
│ │год │ │150 │250 │ 400 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.30.│Желудочные зонды для │ │ │ │ │
│ │длительного энтерального│ │ │ │ │
│ │питания (полихлорвинило-│ │ │ │ │
│ │вые, разных размеров) │ │100 │200 │ 300 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.31.│То же для детей │ │ 50 │100 │ 200 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.32.│Кровати с противопролеж-│ │ │ │ │
│ │невым матрацем │ │ 2 │ 6 │ 10 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.33.│Электротермометр контак-│ │ │ │ │
│ │тный │ТЭМЦ-2 │ 2 │ 4 │ 6 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.34.│Дефибриллятор импульсный│ДИС-04 │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.35.│Тележка для перевозки │ │ │ │ │
│ │больных с подъемной па- │ │ │ │ │
│ │нелью │ТПБ-1 │ 4 │ 8 │ 10 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.36.│Электрокардиограф │ │ 1 │ 2 │ 4 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.37.│Реограф │ │ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.38.│Аппарат для измерения │ │ │ │ │
│ │венозного давления экс- │ │ │ │ │
│ │фузионным и капельным │ │ │ │ │
│ │методом (ТУ 64-1-439- │ │ │ │ │
│ │78) мод. 012 │ │ 1 │ 2 │ 6 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.39.│Аэротерапевтические │ │ │ │ │
│ │установки │АТУ-5 │ 2 │ 6 │ 8 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.40.│Физиотерапевтическая ла-│УЛФ-01 │ │ │ │
│ │зерная установка │"Ягода" │ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼────────────────────────┼────────────┼────┼────┼──────────┤
│2.41.│Гнотобиологические изо- │ │ │ │ │
│ │ляторы или установки с │ │ │ │ │
│ │ламинарными потоками │ │ 1 │ 2 │ 3 │
└─────┴────────────────────────┴────────────┴────┴────┴──────────┘
Примечание 1: в
п. 2 учтено оборудование и оснащение, размещаемое помимо палат реанимации и интенсивной терапии в других палатах ожогового отделения (центра); все палаты оснащаются также бытовыми кондиционерами, бактерицидными лампами;
Примечание 2: ожоговое отделение оснащается общим оборудованием для всех хирургических и травматолого-ортопедических стационаров для выполнения хирургических вмешательств различного объема (полостные операции, ампутации конечностей, остеосинтез и т.п.), осуществления общего обезболивания, дезинфекции, стерилизации, организации ухода за больными и др.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ И ИХ ГОДОВАЯ
ПОТРЕБНОСТЬ ДЛЯ ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ)
┌───┬──────────────────────────┬───────┬─────────────────────────┐
│NN │ Наименование препаратов, │Единица│ Потребность ожоговых │
│п/п│ групп лекарственных │измере-│ отделений (центров) │
│ │ средств │ния ├────────┬────────┬───────┤
│ │ │ │ 80-120 │ 60 │ 40 │
│ │ │ │ коек │ коек │ коек │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Анальгетики │ │ │ │ │
│1. │Промедол 1% 1мл │ амп. │ 3000 │ 2250 │ 1500 │
│2. │Омнопон 2% 1 мл │ амп. │ 500 │ 375 │ 250 │
│3. │Трамал 5% 2 мл │ амп. │ 300 │ 250 │ 150 │
│4. │Триган 1 мл │ амп. │ 100 │ 75 │ 50 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Антигистаминные препараты │
│5. │Супрастин 2% 1 мл │ амп. │ 400 │ 300 │ 200 │
│6. │Тавегил 1% 2 мл │ амп. │ 600 │ 450 │ 300 │
│ │ 0,001 │ табл. │ 1800 │ 1400 │ 700 │
│7. │Димедрол 1% 1 мл │ амп. │ 2000 │ 1500 │ 1000 │
│8. │Пипольфен (дипразин) │ │ │ │ │
│ │2,5% 1 мл │ амп. │ 400 │ 300 │ 200 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Гормоны │
│9. │Преднизолон 1% 1 мл │ амп. │ 3000 │ 2250 │ 1500 │
│ │ 0,005 │ табл. │ 10000 │ 7500 │ 5000 │
│10.│Дексаметазон 5% 1 мл │ амп. │ 400 │ 300 │ 200 │
│ │ 0,0005 │ табл. │ 1500 │ 1000 │ 700 │
│11.│Метандростенолон 0,005 │ табл. │ 3000 │ 2250 │ 1500 │
│12.│Нероболил 2,5% 1 мл │ амп. │ 400 │ 300 │ 200 │
│13.│Ретаболил 5% 1 мл │ амп. │ 150 │ 100 │ 75 │
│14.│Гидрокортизон 125 мг сусп.│ флак. │ 600 │ 450 │ 300 │
│15.│Инсулин 200 ед. (5 мл) │ флак. │ 1500 │ 1000 │ 750 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Дезагреганты, ангиопротекторы, антикоагулянты │
│16.│Трентал (пентоксифиллин) │ │ │ │ │
│ │2% 5 мл │ амп. │ 2500 │ 1800 │ 1200 │
│17.│Курантил (дипиридамол) │ │ │ │ │
│ │0,5% 2 мл │ амп. │ 5000 │ 3000 │ 2000 │
│18.│Троксевазин 5 мл │ амп. │ 3000 │ 1750 │ 1500 │
│19.│Гепарин 2500 ед. 5 мл │ флак. │ 2500 │ 1500 │ 1000 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Ингибиторы протеаз │
│20.│Контрикал 10 тыс. КИЕ 5 мл│ амп. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│21.│Трасилол 100 тыс. КИЕ 5 мл│ амп. │ 2000 │ 1500 │ 1000 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Препараты, улучшающие метаболизм клеток │
│ │ (мембранопротекторы) │
│22.│Аскорбиновая кислота 5% │ │ │ │ │
│ │1 мл │ амп. │ 12000 │ 7500 │ 5000 │
│23.│Никотиновая кислота 1% │ │ │ │ │
│ │1 мл │ амп. │ 5000 │ 7500 │ 3500 │
│24.│Тиамин бромид 5% 1 мл │ │ │ │ │
│ │(вит. В1) │ амп. │ 3500 │ 2500 │ 1500 │
│25.│Пиридоксин (вит. В6) 5% │ │ │ │ │
│ │1 мл │ амп. │ 3500 │ 2500 │ 1500 │
│26.│Токоферол-альфа (вит. Е) │ │ │ │ │
│ │5% 1 мл │ амп. │ 1000 │ 600 │ 400 │
│27.│АТФ (фосфобион) 1% 1 мл │ амп. │ 900 │ 600 │ 450 │
│28.│Рибоксин 0,2 │ табл. │ 600 │ 450 │ 300 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Сорбенты │
│29.│Гемосорбент углеродистый │ │ │ │ │
│ │повышенной прочности типа │ │ │ │ │
│ │СКН в виде одноразовых ко-│ │ │ │ │
│ │лонок (флаконов) │ флак. │ 250 │ 180 │ 120 │
│30.│Гемосорбент углеродистый │ │ │ │ │
│ │волокнистый типа АУВМ │ г │ 2000 │ 1300 │ 1000 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Плазмозамещающие растворы для инфузионной терапии │
│31.│Реополиглюкин 400 мл │ флак. │ 3000 │ 1800 │ 1200 │
│32.│Полиглюкин 400 мл │ флак. │ 800 │ 600 │ 400 │
│33.│Гемодез 200 мл │ флак. │ 5000 │ 3500 │ 2500 │
│34.│Лактасол 400 мл │ флак. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│35.│Ацесоль 400 мл │ флак. │ 10000 │ 7500 │ 5000 │
│36.│Дисоль 400 мл │ флак. │ 10000 │ 7500 │ 5000 │
│37.│Хлосоль 400 мл │ флак. │ 8000 │ 6000 │ 4000 │
│38.│Трисоль 400 мл │ флак. │ 8000 │ 6000 │ 4000 │
│39.│Трисамин 250 мл │ флак. │ 5000 │ 3000 │ 2000 │
│40.│Глюкоза 5% 500 мл │ флак. │ 15000 │ 12000 │ 8000 │
│ │ 10% 500 мл │ флак. │ 8000 │ 6000 │ 4000 │
│41.│Маннитол 15% 400 мл │ флак. │ 2000 │ 1000 │ 800 │
│42.│Аминокапроновая кислота │ │ │ │ │
│ │ 100 мл │ флак. │ 350 │ 250 │ 150 │
│43.│Калия-магния аспарагинат │ │ │ │ │
│ │ 500 мл │ флак. │ 1300 │ 900 │ 650 │
│44.│Хлористый калий │ кг │ 6 │ 4,5 │ 3 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Препараты для энтерального зондового питания │
│45.│Сбалансированные энпиты │ │ │ │ │
│ │(разл.) │ кг │ 170 │ 110 │ 75 │
│46.│Адаптированная молочная │ │ │ │ │
│ │смесь для детского вскар- │ │ │ │ │
│ │мливания (разл.) │ кг │ 100 │ 70 │ 50 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Антибактериальные препараты │
│47.│Кефзол 1,0 │ флак. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│48.│Клафоран 1,0 │ флак. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│49.│Цефамизин 1,0 │ флак. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│50.│Гентамицин 0,08 │ флак. │ 4000 │ 3000 │ 2000 │
│51.│Ампиокс 0,5 │ флак. │ 4000 │ 3000 │ 2000 │
│52.│Ампициллин 1,0 │ флак. │ 4000 │ 3000 │ 2000 │
│53.│Фортум 1,0 │ флак. │ 6000 │ 4000 │ 3000 │
│54.│Азлоциллин 1,0 │ флак. │ 5000 │ 3500 │ 2500 │
│55.│Карбенициллин 1,0 │ флак. │ 6000 │ 4000 │ 3000 │
│56.│Далацин 1,0 │ флак. │ 3000 │ 2250 │ 1500 │
│57.│Лонгоцеф 1,0 │ флак. │ 3000 │ 2250 │ 1500 │
│58.│Линкоцин │ флак. │ 3000 │ 2250 │ 1500 │
│59.│Амикацин │ флак. │ 2000 │ 1500 │ 1000 │
│60.│Сульфален 0,2 │ табл. │ 8000 │ 6000 │ 4000 │
│61.│Бисептол 5 мл │ амп. │ 3000 │ 2000 │ 1500 │
│62.│Диоксидин 1% 10 мл │ амп. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│63.│Метронидазол (метрогил) │ │ │ │ │
│ │ 10 мл │ амп. │ 4000 │ 3000 │ 2000 │
│64.│Этазол натрия 10% 10 мл │ амп. │ 1500 │ 1000 │ 750 │
│65.│Бактериофаг стафилококко- │ │ │ │ │
│ │вый 10 мг │ амп. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│ │синегнойный 10 мг │ амп. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
│66.│Салуретик лазикс 20 мг │ │ │ │ │
│ │ 1 мл │ амп. │ 1500 │ 1000 │ 750 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Препараты для местного лечения ожоговых ран (перевязок) │
│67.│Хлоргексидин водный 1:400 │ л │ 80 │ 60 │ 40 │
│68.│Фурацилин 1:5000 │ л │ 80 │ 60 │ 40 │
│69.│Нитрат серебра 0,25% │ л │ 4 │ 3 │ 2 │
│70.│Борная кислота │ кг │ 5 │ 4 │ 3 │
│71.│Фурацилиновая мазь 3% │ кг │ 80 │ 60 │ 40 │
│72.│Диоксидиновая мазь 5% на │ │ │ │ │
│ │водорастворимой (ПЭГ) │ │ │ │ │
│ │основе │ кг │ 100 │ 75 │ 50 │
│73.│Прополиса мазь 15% на жир.│ │ │ │ │
│ │основе │ кг │ 60 │ 40 │ 30 │
│74.│Левосин (левомеколь) │ кг │ 90 │ 60 │ 45 │
│75.│Синтомициновая эмульсия │ │ │ │ │
│ │ 10% │ кг │ 10 │ 8 │ 5 │
│76.│Мазь Вишневского │ кг │ 5 │ 3 │ 2 │
│77.│Гиоксизон-мазь │ тубы │ 200 │ 150 │ 100 │
│78.│Солкосерил-мазь │ тубы │ 150 │ 100 │ 75 │
│79.│Гепариновая мазь │ тубы │ 200 │ 150 │ 100 │
│80.│Гидрокортизоновая мазь │ │ │ │ │
│ │ 0,5% │ тубы │ 250 │ 150 │ 100 │
│81.│Флуцинар-мазь │ тубы │ 200 │ 100 │ 70 │
│82.│Преднизолоновая мазь │ тубы │ 150 │ 100 │ 80 │
│83.│Лоринден "С" - мазь │ тубы │ 100 │ 70 │ 50 │
│84.│Аэрозоли - Олазоль │ флак. │ 250 │ 200 │ 150 │
│ │ - Оксициклозоль │ флак. │ 150 │ 100 │ 80 │
│ │ - Левовинизоль │ флак. │ 200 │ 150 │ 100 │
│ │ - Полькортолон │ флак. │ 400 │ 300 │ 200 │
│ │ - Пантенол │ флак. │ 500 │ 350 │ 250 │
│85.│Иодопирон 1% │ л │ 200 │ 150 │ 100 │
├───┼──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ Перевязочные средства │
│86.│Бинт марлевый размерами: │ │ │ │ │
│ │ - 7 м х 14 см (дл.и шир.)│ шт. │ 30.000 │ 21.000 │ 14.000│
│ │ - 5 м х 10 см │ шт. │ 23.000 │ 15.000 │ 10.000│
│87.│Бинт сетчатый размерами: │ │ │ │ │
│ │ - NN 1,2 │ кг │ 14 │ 8 │ 5 │
│ │ - NN 3,4 │ кг │ 25 │ 15 │ 10 │
│ │ - NN 5,6 │ кг │ 35 │ 20 │ 15 │
│88.│Вата медицинская несте- │ │ │ │ │
│ │рильная │ кг │ 140 │ 90 │ 60 │
│89.│Марля рулонная │ пог. м│ 23.000 │ 16.000 │ 17.500│
│90.│Заменители кожи для │ │ │ │ │
│ │взрослых │ м кв. │ 40 │ │ │
│ │(импортная) для детей │ м кв. │ 20 │ │ │
└───┴──────────────────────────┴───────┴────────┴────────┴───────┘
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
И ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В КРОВИ И ЕЕ ПРЕПАРАТАХ
ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И ЦЕНТРОВ
┌───┬──────────────────────┬───────┬─────────────────────────────┐
│ │ │ │ Потребность │
│ │ │ ├─────────┬─────────┬─────────┤
│NN │ Наименование │Единица│Республ. │Межоблас.│Областной│
│п/п│ препаратов │измере-│ожоговый │ожоговый │ожоговый │
│ │ │ния │центр 80-│центр │центр │
│ │ │ │120 коек │60 коек │40 коек │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1. │Альбумин 5% 200 мл │ флак. │ 1500 │ 1000 │ 750 │
│ │ 10% 100 мл │ флак. │ 1500 │ 1000 │ 500 │
│ │ 20% 50 мл │ флак. │ 600 │ 450 │ 300 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│2. │Протеин 250 мл │ флак. │ 800 │ 600 │ 400 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│3. │Кровь свежецитратная │ л │ 350 │ 200 │ 150 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│4. │Эритроцитарная масса │ л │ 150 │ 100 │ 75 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│5. │Отмытые эритроциты │ л │ 100 │ 75 │ 50 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│6. │Плазма нативная │ л │ 100 │ 80 │ 60 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│7. │Криопреципитат │ л │ 10 │ 8 │ 5 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│8. │Антигемофильная плазма│ л │ 8 │ 4 │ 2 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│9. │Аминокровин 250 мл │ флак. │ 2500 │ 1500 │ 1000 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│10.│Альвезин 500 мл │ флак. │ 5000 │ 3500 │ 2500 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│11.│Левамин 100 мл │ флак. │ 1500 │ 1000 │ 750 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│12.│Антистафилококковая │ │ │ │ │
│ │плазма │ доз │ 1000 │ 750 │ 500 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│13.│Антисинегнойная плазма│ доз │ 1000 │ 1000 │ 750 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│14.│Иммуноглобулин 1,5 мл │ флак. │ 6000 │ 4500 │ 3000 │
├───┼──────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│15.│Иммуноглобулин челове-│ │ │ │ │
│ │ческий для внутривен- │ │ │ │ │
│ │ного введения 25 мл │ флак. │ 1500 │ 1000 │ 750 │
└───┴──────────────────────┴───────┴─────────┴─────────┴─────────┘
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
НА БАЗЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА
НА 1991 - 1995 ГОДЫ
I. По проблеме "Лечение острой ожоговой травмы"
NN п/п | Наименование администра- тивных территорий | Всего врачей | в т.ч. нуждающихся в специализации по годам |
1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Алтайский край | 2 | 1 | | 1 | | |
2. | Амурская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
3. | Архангельская область | 6 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
4. | Башкирская АССР | 12 | 1 | 2 | 3 | 3 | 3 |
5. | Белгородская область | 2 | 1 | 1 | | | |
6. | Бурятская АССР | 1 | 1 | | | | |
7. | Владимирская область | 2 | | 1 | 1 | | |
8. | Вологодская область | 1 | | | | 1 | |
9. | Волгоградская область | 1 | 1 | | | | |
10. | Воронежская область | 2 | | 1 | 1 | | |
11. | Дагестанская АССР | 5 | | 2 | 1 | 2 | |
12. | Ивановская область | 2 | 1 | | 1 | | |
13. | Иркутская область | 3 | 3 | | | | |
14. | Кабардино-Балкарская АССР | 2 | | 1 | | 1 | |
15. | Калмыцкая АССР | 8 | | 2 | 2 | 2 | 2 |
16. | Карельская АССР | 1 | 1 | | | | |
17. | Кемеровская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
18. | Кировская область | 1 | | 1 | | | |
19. | Коми АССР | 11 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 |
20. | Краснодарский край | 7 | | 1 | 2 | 2 | 2 |
21. | Красноярский край | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
22. | Самарская область | 6 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
23. | Курганская область | 1 | | | | 1 | |
24. | Липецкая область | 1 | 1 | | | | |
25. | Ленинградская область | 1 | | | | | 1 |
26. | Московская область | 2 | | | 2 | | |
27. | Мордовская АССР | 2 | 1 | 1 | | | |
28. | Мурманская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
29. | Нижегородская область | 8 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 |
30. | Новгородская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
31. | Новосибирская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
32. | Оренбургская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
33. | Пензенская область | 1 | | | | | 1 |
34. | Пермская область | 9 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
35. | Приморский край | 1 | 1 | | | | |
36. | Ростовская область | 1 | 1 | | | | |
37. | Рязанская область | 1 | | 1 | | | |
38. | Сахалинская область | 3 | | 1 | 1 | 1 | |
39. | Свердловская область | 1 | | | 1 | | |
40. | Ставропольский край | 3 | 2 | | | | 1 |
41. | Тамбовская область | 2 | | 1 | 1 | | |
42. | Татарская ССР | 1 | 1 | | | | |
43. | Тверская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
44. | Томская область | 2 | | 1 | | | 1 |
45. | Тувинская АССР | 1 | 1 | | | | |
46. | Тульская область | 3 | | 1 | 1 | 1 | |
47. | Тюменская область | 2 | | 1 | | 1 | |
48. | Удмуртская республика | 1 | | | | | 1 |
49. | Якутская-Саха ССР | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Итого | 156 | 30 | 36 | 30 | 31 | 29 |
II. По проблеме "Реконструктивно - восстановительной
хирургии последствий ожогов"
NN п/п | Наименование областей, краев и АССР | Всего врачей | в т.ч. нуждающихся в специализации по годам |
1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Алтайский край | 3 | 1 | 1 | | | 1 |
2. | Амурская область | 1 | 1 | | | | |
3. | Архангельская область | 2 | | | | 1 | 1 |
4. | Башкирская АССР | 9 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
5. | Вологодская область | 1 | | | 1 | | |
6. | Дагестанская АССР | 2 | | | 1 | | |
7. | Ивановская область | 1 | | 1 | | | |
8. | Иркутская область | 1 | 1 | | | | |
9. | Кабардино-Балкарская АССР | 1 | 1 | | | | |
10. | Калмыцкая АССР | 2 | | | 1 | 1 | |
11. | Кемеровская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
12. | Кировская область | 1 | | | | 1 | |
13. | Коми АССР | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
14. | Красноярский край | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
15. | Краснодарский край | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
16. | Самарская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
17. | Курганская область | 3 | 1 | 1 | | | 1 |
18. | Курская область | 1 | 1 | | | | |
19. | Мордовская АССР | 1 | | | 1 | | |
20. | Мурманская область | 2 | | | 1 | 1 | |
21. | Нижегородская область | 2 | 2 | | | | |
22. | Новгородская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
23. | Новосибирская область | 2 | | 1 | | | |
24. | Пензенская область | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
25. | Пермская область | 2 | | | 1 | 1 | |
26. | Рязанская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
27. | Сахалинская область | 2 | | 1 | | 1 | |
28. | Свердловская область | 1 | 1 | | | | |
29. | Смоленская область | 1 | 1 | | | | |
30. | Ставропольский край | 1 | 1 | | | | |
31. | Ленинградская область | 1 | 1 | | | | |
32. | Московская область | 1 | | | | | 1 |
33. | Тверская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
34. | Томская область | 1 | | | 1 | | |
35. | Тульская область | 4 | 2 | | 1 | | 1 |
36. | Тюменская область | 1 | | | 1 | | |
37. | Удмуртская республика | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
38. | Чечено-Ингушская республика | 1 | 1 | | | | |
39. | Чувашская ССР | 3 | 1 | | 1 | | 1 |
40. | Якутская-Саха ССР | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ЦЕН НА ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ В ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ (ЦЕНТРЕ)
NN п/п | Клинико-статистическая группа | Стоимость курса стацио- нарного лечения одного больного (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Поверхностные ожоги без развития ожоговой болезни | 1504,91 |
2. | Поверхностные отморожения без оперативного лечения | 2205,91 |
3. | Поверхностные ожоги с развитием ожоговой болезни | 8981,35 |
4. | Глубокие ожоги без развития ожоговой болезни | 6586,0 |
5. | Глубокие отморожения с оператив- ным лечением | 8263,36 |
6. | Обширные глубокие ожоги с разви- тием ожоговой болезни | 18229,26 |
7. | Последствия термической травмы: - без трофических нарушений - с трофическими нарушениями | 2994,60 5383,47 |
Начальник Главного
планово-экономического
управления
М.В.КЛИМКИН