1. Очагами сибирской язвы являются места, где содержатся животные, больные сибирской язвой (скотные дворы, изоляторы, загоны и т.п.), места убоя, где обнаружены зараженные сибирской язвой животные или их туши, места, где снимались шкуры с сибиреязвенных трупов или разделывались трупы сибиреязвенных животных, помещения предприятий, в которых хранилось или перерабатывалось сырье, фабрикат или полуфабрикат, вызвавший заражение человека, квартиры лиц, заболевших сибирской язвой.

2. После обнаружения очага сибирской язвы в нем немедленно проводят дезинфекционные мероприятия, которые выполняются хорошо обученным персоналом под руководством врача.

3. К дезинфекции, к очистке зараженных помещений, к уходу за больными животными, к уборке их трупов и т.д. не допускаются лица, имеющие царапины, ссадины и другие повреждения кожи на лице, руках и других открытых местах тела.

4. Все работающие в очаге люди должны снабжаться плотной спецодеждой (капюшоны, комбинезоны, резиновые перчатки, резиновые сапоги), а также противогазами. После окончания дезинфекции спецодежду дезинфицируют.

5. При дезинфекции по поводу сибирской язвы следует учитывать высокую стойкость ее возбудителя, применять только эффективно действующие способы и средства. Все малоценные объекты (остатки корма, навоз и т.п.) следует сжигать или зарывать на скотомогильниках.

6. Эффективно действует в практических условиях при обеззараживании объектов, зараженных спорами сибирской язвы:

а) обжигание на огне;

б) водяной пар температурой не ниже 110° (в паровых камерах);

в) кипячение в воде при 100° и выше (лучше в воде с добавкой 1 - 2% соды);

г) 20% хлорноизвестковое молоко и осветленные растворы этого молока;

д) 1% активированный раствор хлорамина (для замачивания вещей), содержащий 1% хлорамина плюс 1% сернокислого, хлористого или азотнокислого аммония (последние вносятся в дезинфицирующий раствор после растворения хлорамина);

е) 10% раствор едкого натра при температуре 60 - 70°;

ж) 2,5 - 5% раствор формальдегида (т.е. 6,25 и 12,5% раствора 40% формалина) при температуре не ниже 40°.

Примечание. Растворы фенола, крезола и препараты из них (креолин, лизол), известковое молоко действуют ненадежно и для дезинфекции при сибирской язве непригодны.

7. Спецодежду рабочих, соприкасавшихся с материалом, зараженным или подозрительным на заражение возбудителем сибирской язвы, следует дезинфицировать:

а) в камерах текучим паром при температуре 100 - 111° в течение 1 часа 30 минут (если одежда без вреда для качества переносит такую дезинфекцию);

б) в бучильниках, где одежда кипятится 1 час в 1 - 2% растворе соды;

в) замачиванием в 1% активированном растворе хлорамина в течение 2 часов при температуре около 20° при расходе 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг вещей.

Если невозможно продезинфицировать одежду у рабочих на месте, ее можно отправлять в плотной таре на дезинфекционную станцию, дезинфекционный пункт.

8. Дезинфекторы допускаются к работе по обеззараживанию только в противогазах, так как хлор и формальдегид ядовиты, горячие же растворы едкого натра при попадании на кожу вызывают изъязвление, а попадание в глаз угрожает потерей зрения.

9. Учитывая трудности работы в противогазе при обеззараживании помещений 20% хлорноизвестковым молоком (или осветленным раствором его), следует посылать одновременно две бригады дезинфекторов, которые поочередно работают по 1 - 2 часа, заменяя друг друга.

10. Всех больных сибирской язвой и подозрительных на это заболевание немедленно госпитализируют; заключительную дезинфекцию в очаге сибиреязвенного заболевания производят немедленно после госпитализации больного или его смерти.

11. Дезинфекцию проводят отряды дезинфекционных станций или санитарно-эпидемиологических станций под руководством и в присутствии врача.

До начала работы врач предварительно обследует, выявляет все зараженные или подозрительные на заражение сибирской язвой вещи, имеющиеся в помещении больного и в его окружении, и определяет способ обеззараживания отдельных предметов, а также отбирает вещи, подлежащие отправке для обеззараживания на дезинфекционную станцию.

12. Перевязочный материал, вату, компрессную бумагу, твердые остатки пищи после больного, мусор и малоценные предметы собирают и сжигают.

13. Жидкие остатки пищи кипятят в течение 60 минут в закрытом сосуде или, смешав в равных количествах с 20% хлорноизвестковым молоком, оставляют в изолированном месте для контакта на 10 - 12 часов, после чего их сливают в канализацию или помойную яму (лица, проводящие дезинфекцию в этом очаге).

14. Посуду, которой пользовался больной, кипятят в 2% растворе соды в течение одного часа; при невозможности обработать кипячением ее заливают на 1 - 2 часа 1% активированным раствором хлорамина.

15. Грязное белье (постельное и нательное), халаты и верхнюю одежду ухаживающего персонала, если они выносят кипячение в воде, замачивают в теплом 1% растворе бельевой соды, затем, медленно нагревая, доводят до кипения и кипятят один час. Для обеззараживания белья пригоден 1% активированный раствор хлорамина с экспозицией 1 - 2 часа при соотношении 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг белья. Если невозможно дезинфицировать белье и одежду указанными способами на месте, их отправляют в плотной таре на дезинфекционный пункт, а при отсутствии такового - в дезинфекционное отделение больниц для обеззараживания в дезинфекционных бучильниках или в паровой камере.

16. Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, ватные и шерстяные одеяла, прикроватные коврики и т.д.) на месте не обеззараживают, а направляют для камерного обеззараживания упакованными в плотную тару.

17. Все носильные вещи больного, которыми он пользовался в течение 2 - 3 недель до заболевания и в момент заболевания, и все другие вещи, соприкасавшиеся с этими вещами или с самим больным, при невозможности обеззаразить их на месте упаковывают в плотную тару и направляют для камерного обеззараживания.

18. Пол, стены помещения обеззараживают 20% осветленным раствором хлорной извести из расчета не менее 500 мл на 1 кв. м поверхности стены, пола.

19. Мебель и другие предметы обстановки в комнате больного тщательно протирают тряпками, смоченными 10% раствором хлорамина; если невозможно обмывать их, тщательно обтирают тряпками, увлажненными керосином (часто заменять свежими!). Использованные тряпки складывают в плотный ящик, который вместе с тряпками сжигают с противопожарными предосторожностями после окончания дезинфекции.

20. В помещениях остальных членов семьи, если они не были достаточно изолированы от комнаты больного, проводят такую же дезинфекцию, как и в комнате больного.

21. Уборные, мусорные ящики, помойные ямы, если установлена их связь с заразным началом, обильно орошают 20% хлорноизвестковым молоком 2 раза с интервалом в 3 часа. Содержимое их засыпают сухой хлорной известью сплошным слоем с целью предупреждения залета сюда мух.

22. Лица, ухаживающие за больным или соприкасавшиеся с ним, пользовавшиеся его носильными вещами (теми, которыми он пользовался на работе в период заболевания), должны пройти санитарную обработку.

23. Трупы людей, умерших от сибирской язвы, заворачивают в простыню, смоченную 10% хлорноизвестковым молоком, укладывают в гроб на слой хлорной извести толщиной в 3 - 4 см и засыпают хлорной известью со всех сторон. Крышку гроба немедленно заколачивают гвоздями и больше не открывают.

Гроб зарывают в могилу на глубину не менее 2 м. В местностях с высокостоящими подпочвенными водами гроб с трупом устанавливают в плотный просмоленный изнутри и сверху ящик. Пространство между стенками гроба и ящика заполняют сухой хлорной известью и ящик заколачивают плотной крышкой, просмоленной со всех сторон.

В тех случаях, когда труп еще не удален из квартиры, его обертывают простыней, смоченной 10% хлорноизвестковым молоком, укладывают в гроб на слой хлорной извести, засыпают со всех сторон хлорной известью, заколачивают крышку гроба и немедленно начинают дезинфекцию помещения. При этом сначала обильно со всех сторон орошают гроб 20% хлорноизвестковым молоком.

24. Оставшиеся после дезинфекции мусор, малоценный уборочный материал (тряпки, метелки и т.п.) сжигают.

25. До начала дезинфекции в квартире необходимо уничтожить мух.

26. В целях предупреждения появления случаев сибирской язвы организуется и осуществляется ряд профилактических мероприятий в сельском хозяйстве (в пунктах, неблагополучных по сибирской язве, и в тех, где были случаи падежа животных от сибирской язвы), на предприятиях, перерабатывающих животное сырье, и на транспорте, согласно следующим инструкциям и положениям:

а) о мероприятиях против сибирской язвы животных (Инструкция Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 16 октября 1939 г.) <1>;

--------------------------------

<1> Инструкция с внесенными изменениями опубликована в "Сборнике руководящих материалов по ветеринарии", Сельхозгиз, М., 1954, т. II, стр. 5.

б) о ветеринарно-санитарном надзоре за уборкой, утилизацией и уничтожением трупов животных ( Инструкция Министерства сельского хозяйства СССР от 6 апреля 1951 г.);

в) о ветеринарно-санитарном надзоре и ветеринарно-санитарных мероприятиях при заготовках, хранении, обработке животного сырья, устройстве и содержании предприятий по хранению и обработке сырья животного происхождения (Правила Наркомзема СССР от 7 октября 1938 г. за N 177/24, согласованные с Управлением противоэпидемических учреждений Наркомздрава СССР);

г) о ветеринарно-санитарных мероприятиях при заготовке, перевозке, хранении и обработке шерсти, волоса и щетины (Инструкция Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР и Всесоюзной государственной санитарной инспекции Наркомздрава СССР за N 177/21 от 16 июня 1938 г.);

д) о мероприятиях по улучшению санитарного состояния предприятий по заготовке, хранению и обработке сырья животного происхождения (приказ за N 675/647 по Наркомзему СССР и по Наркомздраву СССР от 28 октября 1939 г.);

е) наставлению по клеймению кожевенного сырья (Наставление Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 21 ноября 1937 г.);

ж) дополнениям к наставлению о клеймении кожевенного и мехового сырья (Циркулярное распоряжение Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 17 июня 1939 г. за N 177/18);

з) о порядке ветеринарного обслуживания предприятий по хранению, обработке и утилизации сырья животного происхождения (Циркулярное распоряжение Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 19 февраля 1939 г. за N 177/24. Согласовано с Всесоюзным объединением "Союззаготкож");

и) о лабораториях земельных органов по исследованию кожевенного и мехового сырья на сибирскую язву при помощи реакции преципитации (Положение Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 11 января 1939 г.) <2>;

--------------------------------

<2> Инструкция с внесенными изменениями опубликована там же, т. I, стр. 54.

к) о пересылке проб кож на исследование в лаборатории (Наставление Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 16 октября 1938 г.);

л) об обследовании кожевенного и мехового сырья на сибирскую язву при помощи реакции преципитации (Инструкция Главного управления Наркомзема СССР от 9 февраля 1938 г.);

м) об исследовании мокро-соленого сырья методом диализации (Наставление Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 8 апреля 1938 г.);

н) о выборочной перепроверке исследованного сырья (Разъяснение Главного ветеринарного управления Наркомзема СССР от 26 февраля 1939 г. за N 177/18);

о) об обязательных ветеринарно-санитарных мероприятиях при обнаружении заразных заболеваний среди перевозимых по железным дорогам животных и птиц (Инструкция Наркомпути СССР от 10 декабря 1934 г.);

п) о перевозке животных, птиц и сырых животных продуктов по морским путям сообщения (Правила Наркомфлота СССР от 4 ноября 1939 г.).