Микробиологический анализ - совокупность лабораторных процедур, позволяющая получить качественную или количественную микробиологическую характеристику биологических субстратов или объектов окружающей среды. Он включает комплекс лабораторных приемов, начиная с подготовки пробы и исследования до получения необходимой информации для лечебных и противоэпидемических мероприятий.

1. При учете микробиологических исследований предлагается:

1.1. Исследования на условно-патогенные аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы считать как один анализ.

1.2. Исследования на условно-патогенные анаэробные микроорганизмы - один анализ.

1.3. Исследования на грибы - один анализ.

1.4. Исследования на патогенные микроорганизмы - один анализ.

1.5. Дополнительное целенаправленное исследование отдельных семейств, родов, видов условно-патогенных микроорганизмов - самостоятельный анализ (перечень исследуемых микроорганизмов проводится в приказе Минздрава СССР N 868 от 19 июня 1986 г.).

Например, исследование отделяемого половых органов, проводимое на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов (приказ Минздрава СССР N 535 от 22 апреля 1985 г.) - один анализ. Если этот материал дополнительно целенаправленно исследуется на обнаружение гонококка, то это исследование учитывается как самостоятельный анализ. Итого 2 анализа. Дополнительное целенаправленное исследование на грибы рода кандида учитывается как самостоятельный анализ. Итого 3 анализа. И так далее.

1.6. При выделении более одного микроорганизма (вида, рода) в группах аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов выделение каждого последующего микроорганизма (вида, рода) учитывается как самостоятельный анализ.

Микробиологические исследования разного биоматериала включают в себя следующее число анализов - единиц статистического учета.

1. Микробиологическое исследование биоматериалов: кровь, отделяемое ран, отделяемое глаза, трупный материал включает два анализа, так как исследуются по двум методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы.

2. Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости включает 3 анализа, так как исследуются по трем методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы; на менингококк.

3. Микробиологическое исследование отделяемого из ушей включает 3 анализа, так как исследуется по трем методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы; на грибы.

4. Микробиологическое исследование кала (дисбактериоз) включает 7 анализов, так как исследуется по 7 методикам: на обнаружение микроорганизмов семейства энтеробактериевых; семейства стрептококковых, семейства молочнокислых бактерий, семейства бацилловых, рода бифидобактерий, грибы рода кандида.

5. Микробиологическое исследование мочи, мокроты, отделяемого половых органов включает 1 анализ, так как исследуется по одной методике - обнаружение аэробных факультативно анаэробных микроорганизмов.

6. Микробиологическое исследование мокроты (количественный метод) включает 4 анализа, так как исследуется по четырем методикам: на обнаружение микроорганизмов семейства энтеробактериевых, семейства микрококковых, семейства стрептококковых, грибы.

7. Микробиологическое исследование желчи включает 3 анализа, так как исследуется по трем методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы; на патогенные микроорганизмы - сальмонеллы.

8. Учет микробиологических анализов других материалов (экссудатов, транссудатов, материал, взятый во время операции и др.) аналогично описанным.

В пунктах 1 - 8 дано число анализов, которые учитываются в обязательном порядке независимо от результатов анализа (положительный или отрицательный).

Определение чувствительности микроорганизмов к основным наборам бумажных дисков с антибиотиками, рекомендуемыми для определения чувствительности возбудителя в зависимости от патологического материала и вида выделенной культуры, методом диффузии в агар - один анализ <*>.

-------------------------

<*> Основные наборы дисков с антибиотиками, рекомендуемые для определения чувствительности, даны в методических указаниях Минздрава СССР от 10.03.83.

Метод разведения в бульоне или плотной питательной среде - один анализ; ускоренный метод - один анализ.

Определение концентрации антибиотиков в биологической жидкости (крови, моче и других материалах) - один анализ.

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагу - один анализ.

Определение чувствительности микроорганизмов к сульфаниламидам и другим химиотерапевтическим препаратам методом разведения в жидких средах учитывается как один анализ.

3. При проведении целенаправленных бактериологических исследований на патогенные микроорганизмы (кишечная группа патогенных бактерий, бактерий дифтерии, бактерий коклюша и паракоклюша, менингококка) руководствоваться инструкцией Минздрава СССР от 27.08.1986 "По составлению отчета о работе санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции".

3.1. Исследование кала на обнаружение шигелл (сальмонелл), патогенных эшерихий, патогенных рас стафилококка, проводимые по трем методикам - 3 анализа.

3.2. Исследование кала на шигеллы и сальмонеллы, проводимые по одной методике, - 1 анализ.

3.3. Исследование материала из носа на возбудителя дифтерии - один анализ.

3.4. Исследование материала из зева на возбудителя дифтерии - один анализ.

3.5. Исследование материала из зева на бактерии коклюша и паракоклюша - один анализ.

3.6. Исследование спинномозговой жидкости на менингококк - один анализ.

3.7. Фаготипирование брюшнотифозных культур - один анализ.

3.8. Фаготипирование стафилококковых культур - один анализ.

4. Серологические исследования

4.1. Реакция агглютинации - один анализ.

Например, реакция агглютинации по Видалю - один анализ, реакция агглютинации по Райту-Хеддльсону - один анализ.

4.2. Реакция преципитации - один анализ.

4.3. Реакция связывания комплемента - один анализ. Например: РСК с риккетсиозным антигеном - один анализ; РСК с аденовирусным антигеном - один анализ.

4.4. Реакция гемагглютинации - один анализ.

4.5. Метод иммунофлюоресценции - один анализ.

4.6. Реакция коагглютинации - один анализ.

4.7. Иммуноферментный анализ (ИФА) - один анализ.