В связи с внедрением в практику некоторых новых и улучшением применяемых препаратов для специфической профилактики инфекционных болезней, а также получением новых данных о длительности создаваемого ими иммунитета, приказываю:

1. Установить сроки проведения профилактических прививок (Приложение N 1 и N 2).

2. Утвердить основные положения об организации и проведении прививок (Приложение N 3).

3. Государственному научно-исследовательскому институту стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Министерства здравоохранения СССР, Комитету вакцин и сывороток при Минздраве СССР в 3-месячный срок внести необходимые изменения и уточнения в МРТУ и ТУ, наставления по применению препаратов в части показаний, сроков прививок, схем вакцинации и клинических противопоказаний.

4. Считать утратившим силу Приказ Министра здравоохранения СССР от 25 апреля 1973 г. N 322 "О сроках проведения профилактических прививок".

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н.

Министерствам здравоохранения союзных республик, министерствам и ведомствам СССР, имеющим медицинскую службу, разрешается размножить настоящий Приказ в необходимом количестве экземпляров.

I. Интервал между введением гамма-глобулина и последующими профилактическими прививками:

1) После введения гамма-глобулина в порядке предсезонной профилактики инфекционного гепатита:

- прививки АКДС, БЦЖ, холерной, брюшнотифозной вакцинами, АДС и др. анатоксинами могут быть проведены с интервалом не менее 4-х недель;

- прививки коревой, паротитной, полиомиелитной и гриппозной вакцинами могут быть проведены с интервалом не менее 6 недель;

- в случае, если различные интервалы между введением гамма-глобулина и последующими прививками бактерийными и вирусными вакцинами вызывают определенные организационные затруднения, может быть предусмотрен единый интервал - не менее 6 недель.

2) После введения гамма-глобулина по эпидемическим показаниям (при контакте с инфекционным больным) прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2-х месяцев.

Лица, получившие гамма-глобулин в связи с профилактикой инфекционного гепатита (при контакте с больным) менее чем за 6 месяцев до проведения вакцинации, должны пройти врачебный осмотр и лабораторное обследование с целью исключения перенесения безжелтушной формы инфекции.

3) При введении специфического гамма-глобулина одновременно с проведением активной иммунизации (столбнячный анатоксин, антирабическая вакцина и др.) последующая прививка другим препаратом может быть проведена с интервалом не менее 2-х месяцев.

4) После введения гамма-глобулина с лечебной целью интервал определяется перечисленными выше положениями и перечнем противопоказаний к применению соответствующих препаратов.

II. Интервал между профилактическими прививками и последующим введением гамма-глобулина.

1) После иммунизации АКДС, БЦЖ, холерной, брюшнотифозной, коревой, паротитной, полиомиелитной, гриппозной вакцинами, АДС, АС и др. анатоксинами гамма-глобулин в порядке сезонной профилактики инфекционного гепатита можно вводить с интервалом не менее 2-х недель (в случае, если ребенок в соответствующий сезон одновременно с вакцинацией получил специфический гамма-глобулин, его следует считать прошедшим профилактику инфекционного гепатита).

2) Введение гамма-глобулина по эпидемическим и лечебным показаниям, а также специфического противостолбнячного гамма-глобулина при экстренной профилактике столбняка и специфического антирабического гамма-глобулина проводится вне зависимости от срока предшествовавшей прививки.

1. Все прививки проводятся в строгом соответствии с наставлениями по применению препаратов.

2. В городах профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах детских поликлиник, а в сельской местности - в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях. Детей, посещающих и воспитывающихся в детских учреждениях, и учащихся школ разрешается прививать в этих учреждениях. Категорически запрещается проведение прививок на дому.

О дне проведения предстоящих профилактических прививок детям, посещающим дошкольные учреждения и школы, необходимо заранее оповещать родителей.

3. Все дети, подлежащие прививкам, должны предварительно обследоваться врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском или фельдшерском пункте) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.). Все дети с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. должны в обязательном порядке перед проведением прививки осматриваться только врачом.

Непосредственно перед прививкой ребенок должен быть тщательно осмотрен с обязательной термометрией.

4. Детям, не привитым в установленные сроки в связи с временными противопоказаниями, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендации соответствующих специалистов и действующим наставлениям по применению препаратов.

5. В целях профилактики сывороточного гепатита, каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой.

Запрещается применение для других целей шприцев и игл, предназначенных для проведения профилактических прививок.

Категорически запрещается применение для проведения прививок шприцев и игл, которыми проводят прививки БЦЖ и туберкулино-диагностику. В связи с этим должно быть предусмотрено наличие раздельных столов и шкафов для размещения и хранения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ и туберкулино-диагностики, и шприцев и игл для проведения других прививок.

6. Прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи при постпрививочных осложнениях. Семинары для врачей и средних медицинских работников, проводящих иммунопрофилактику, по теории и технике прививочного дела с обязательной проверкой знаний этих вопросов должны проводиться не реже 1 раза в год.

7. В помещении, где проводятся прививки, обязательно должны быть наборы для неотложной и противошоковой терапии.