В целях совершенствования обеспечения достоверности факта в лечебно-профилактических учреждениях умерших новорожденных, родившихся с малой массой тела, мертворожденных и выкидышей, в дополнение к приказу Министерства здравоохранения СССР N 375 от 4.04.83 г. "О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране" утверждаю:

"Положение о порядке патологоанатомического исследования выкидышей" (приложение).

Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, Президиуму Академии медицинских наук СССР, руководителям научно-исследовательских институтов и других учреждений союзного подчинения, заведующим краевыми, областными, городскими отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома, Ташгорисполкома и Киевгорисполкома принять к руководству и обеспечить выполнение руководителями лечебно-профилактических учреждений, клиник научно-исследовательских и медицинских институтов "Положение о порядке патологоанатомического исследования выкидышей".

1. Все выкидыши массой от 500 до 999 г подлежат антропометрическому исследованию патологоанатомом.

2. Главный врач лечебно-профилактического учреждения обеспечивает доставку всех выкидышей в патологоанатомическое отделение. Выкидыш направляется с историей развития новорожденного.

3. Регистрация выкидыша и результатов его исследования производится в журнале поступления и выдачи трупов (ф. N 015/у).

4. При антропометрическом исследовании определяется масса тела выкидыша, его длина от темени до пяток, окружность груди на уровне нижнего угла лопаток и по линии, соединяющей соски; окружность головы на уровне надбровных дуг и затылочного бугра. Вскрытие выкидыша, как правило, не производится, протокол вскрытия не составляется. Выкидыш может вскрываться по договоренности заведующего патологоанатомическим отделением с главным врачом родовспомогательного учреждения или заведующим гинекологического отделения больницы, если это отвечает научно-практическим задачам данного медицинского учреждения. В случае вскрытия выкидыша составляется протокол патологоанатомических исследований (ф. N 013/у). Свидетельство о перинатальной смерти на выкидыши не составляется. В случае, когда должно производиться вскрытие выкидыша, послед направляется с выкидышем и регистрируется как биопсия. Результаты исследования сообщаются в лечебно-профилактическое учреждение.

5. Если масса тела плода, доставленного в патологоанатомическое отделение как выкидыш, составляет 1000 г и более, то его следует вскрывать и регистрировать в соответствии с положением о порядке вскрытий мертворожденных и новорожденных в перинатальном периоде (приказ Минздрава СССР N 375 от 4.04.1983 г.). О таких случаях заведующий патологоанатомическим отделением обязан сообщить главному врачу лечебно-профилактического учреждения, откуда доставлен выкидыш и руководителю вышестоящего органа здравоохранения.

6. Все выкидыши с признаками или без признаков жизни, массой тела до 1000 г, установленной при рождении, регистрации в органах ЗАГС не подлежат. Выкидыши с массой тела ниже 1000 г, но прожившие свыше 168 час., рассматриваются как новорожденные и подлежат патологоанатомическому вскрытию и регистрации в органах ЗАГС.

7. Здравоохранение (кремация) выкидышей должно производиться учреждением, производившим патологоанатомическое исследование, за счет лечебно-профилактических учреждений, где произошел выкидыш.