В целях внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений страны исследований по оценке иммунологического статуса человека, диагностики иммунодефицитных состояний и других форм иммунопатологии

1. Утверждаю:

1.1. Перечень больниц, станций переливания крови, клиник, в которых в первую очередь организуются лаборатории клинической иммунологии в 1986 году (приложение 1).

1.2. Штатные нормативы медицинского персонала лабораторий клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 2).

1.3. Положение о лаборатории клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 3).

1.4. Примерный перечень оснащения лаборатории клинической иммунологии (приложение 4).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных республик:

2.1.1. Обеспечить организацию лабораторий клинической иммунологии в составе учреждений здравоохранения, указанных в приложении 1.

2.1.2. Укомплектовать их медицинским персоналом в соответствии с приложением 2.

2.1.3. Направить врачей, назначаемых на должность заведующих вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии, для специальной подготовки в Институт иммунологии Минздрава СССР в сроки, согласованные с институтом.

3. Возложить на Институт иммунологии Минздрава СССР (тов. Петров Р.В.) организационно-методическое руководство лабораториями клинической иммунологии и подготовку специалистов для них.

4. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) обеспечить закупку и поставку оборудования для вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии в соответствии с заявками Минздравов союзных республик согласно приложения 4.

5. Начальнику Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) обеспечить закупку и поставку реактивов и лабораторной посуды согласно приложения 4.

6. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (тов. Хлябич Г.Н.) обеспечить производство отечественных иммуноферментных тест-систем для серологической диагностики вируса СПИД.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и тов. Сафонова А.Г.

Примечание: должности инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.

1. Лаборатория клинической иммунологии организуется в составе больницы, станции переливания крови, клиник по разрешению Министерства здравоохранения союзной республики и является самостоятельным структурным подразделением.

2. Лаборатория возглавляется заведующим-врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение и увольнение производится в установленном порядке.

3. Основной задачей лабораторий является:

3.1. проведение первичного иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением экспресс-методов для определения иммунного статуса и серодиагностики СПИД.

4. Лаборатория осуществляет:

4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических, пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и длительной в связи с этим терапии антимикробными препаратами. Для диагностики СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое снижение веса тела (на 10% и более); хроническая диарея (не менее 2-х месяцев); длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет).

4.2. Обследование доноров с положительной реакцией на наличие антител к вирусу СПИД.

4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и назначения лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе.

4.4. Повышение эффективности работы лаборатории за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.

5. Заведующий лабораторией обязан:

5.1. организовывать и проводить работу по обследованию иммунного статуса больных и доноров;

5.2. оперативно решать вопросы по обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови;

5.3. привлекать в установленном порядке специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с выполнением работы лаборатории;

5.4. участвовать в обсуждении больных с иммунной патологией, лечебной тактики и определении особенностей ведения таких больных;

5.5. организовывать и обеспечивать работу лабораторий, составлять план его работы с распределением обязанностей между сотрудниками.