УТВЕРЖДАЮ

Префект ____________________________

                       административного округа г Москвы

          __________       ________________

                   подпись                      Фамилия И.О.

«__» _______________________ 200_ г.

АКТ № ________
приемки законченного капитальным ремонтом и ввода в действие объекта инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства в г. Москве

Организация заказчика ________________________

 

Коды

Форма по ОКУД

0336003

Дата составления

 

 

по ОКПО

 

 

 

Код вида операции

Код

строительной организации

участка

объекта

 

 

 

 

 

 

Объект ____________________________________________________________________

Заказчик в лице ____________________________, с одной стороны и исполнитель работ

должность, фамилия, имя, отчество

(генеральный подрядчик) в лице _______________________________ с другой стороны,

                                                                                 должность, фамилия, имя, отчество

руководствуясь строительными нормами «Порядок приемки и ввода в эксплуатацию объектов инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства в г. Москве», составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке __________________________

наименование объекта и вид строительства

___________________________________________________________________________

расположенный по адресу ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным __________________________________________________________________

наименование

___________________________________________________________________________

органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие __________________________________________

наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды

___________________________________________________________________________

работ, выполнявшихся каждой из них Перечень организаций может указываться в приложении

4. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт разработана генеральным проектировщиком ___________________________________________________________

наименование

___________________________________________________________________________

организации и ее реквизиты

выполнившим ______________________________________________________________,

наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями ______________________________________________

наименование организаций, их реквизиты и выполненные части и

___________________________________________________________________________

разделы документации. Перечень организаций может указываться в приложении

5. Исходные данные для проектирования выданы ________________________________

                                                                                                                   наименование научно-исследовательских,

___________________________________________________________________________

изыскательских и других организаций, их реквизиты Перечень организаций

___________________________________________________________________________

может указываться в приложении

6. Проектно-сметная документация утверждена __________________________________

                                                                                            наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

___________________________________________________________________________

проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

«__» ____________________ 200_ г. № _________________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ________________________________________

                                                                                месяц, год

Окончание работ _____________________________________

                                                                                    месяц, год

8. Предъявленный исполнителем работ к приемке ________________________________

                                                                                                                                        наименование объекта

имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности:

Показатель (мощность, производительность, тип, марка, емкость, площадь, наименование коммуникаций и т.п.)

Единица измерения

По проекту

Фактически

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.1. В том числе на объекте закончены строительством сооружения:

(наименование; общий строительный объем, в т.ч. подземной части; основное оборудование, мощность, производительность, емкость и т.п.)

Показатели

Единица измерения

По проекту

Фактически

1

2

3

4