|
АКТ «_____» ____________ г. Москва Рабочая комиссия, назначенная _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование предприятия или организации, назначившей рабочую комиссию) приказом от «______» ____________________ 19 г., в составе: председателя: представитель заказчика (застройщика) ________________________________________ ___________________________________________________________________________ (организация, должность, Ф.И.О.) членов комиссии, представителей: генерального подрядчика ____________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) субподрядных организаций __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ проектной организации ______________________________________________________ эксплуатационной организации _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ государственного санитарного надзора _________________________________________ ___________________________________________________________________________ государственного пожарного надзора __________________________________________ ___________________________________________________________________________ технической инспекции труда ________________________________________________ профсоюзной организации заказчика __________________________________________ Руководствуясь правилами, изложенными в главе СНиП 3.01.04-87 УСТАНОВИЛА: 1. Генеральным подрядчиком ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации) предъявлен к приемке в эксплуатацию законченный строительством ________________ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта) 2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнявшим ______ ___________________________________________________________________________ (указать виды работ) и его субподрядными организациями __________________________________________ (наименование организации) выполнившими ____________________________________________________________ (указать виды работ) ___________________________________________________________________________ 3. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями _____________________________________________________________ (наименование проектных организаций) 4. Строительство осуществлялось по проекту _________________________________ (серия проекта) утвержденному _____________________________________________________________ (наименование органа, утвердившего проект) 5. Строительно-монтажные работы были осуществлены в сроки: начало работ «_____» ____________________ 19 г. окончание работ «______» ____________________ 19 г. 6. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие показатели:
7. Рабочей комиссии представлена документация в объеме, предусмотренном СНиП 3.01.04-87. 8. Оборудование установлено в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями. Всего по проекту предусмотрена установка _______________ единиц оборудования. Фактически установлено ______________ единиц оборудования. 9. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, предусмотренные проектом ________________________________ (указать о выполнении мероприятий) 10. Имеющиеся дефекты и недоделки должны быть выполнены в сроки, указанные в приложении к настоящему акту. 11. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации: всего _______________ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных работ __________________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря ____________________ тыс. руб. РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ Предъявленный к приемке _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта) считать принятым от генерального подрядчика и готовым для предъявления государственной приемочной комиссии. Приложение к акту: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель рабочей комиссии _______________________________ (подпись, Ф.И.О.) Члены рабочей комиссии: _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ СДАЛИ: ПРИНЯЛИ: Представители генерального Представители заказчика подрядчика (застройщика) _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ (подписи, Ф.И.О.) (подписи, Ф.И.О.) |