АКТ
сдачи фундамента под строительный подъемник

«____»___________200___ г.

1. Наименование объекта и адрес ___________________________________________

________________________________________________________________________

2. Фундамент под грузопассажирский подъемник типа _________________________

выполнен согласно чертежу (типовому проекту) № ____________________________

арх. № ________________ разработанному ___________________________________

3. Анкерные болты (закладные детали) установлены ___________________________

(в соответствии с проектом или имеют отклонения)

4. Акты на скрытые работы:

а) на армирование: имеется № _______________от «_____»______________200__ г.

б) на бетонные работы: имеется № ____________от «_____»_____________200__ г.

в) на установку анкеров (закладных деталей): имеется № ____от «___»_____200__ г.

5. Работы по устройству фундамента выполнял _______________________________

(организация, должность, фамилия, подпись)

________________________________________________________________________

6. Фундамент под монтаж подъемника типа __________________________________

принял _________________________________________________________________

(должность, фамилия, подпись)