Унифицированная форма № КС-10

Утверждена Постановлением Госкомстата России

от 11 ноября 1999 г. № 100

Организация __________________________________________________________

наименование, телефон, факс

Форма по ОКУД

Код

0322008

по ОКПО

Вид деятельности по ОКДП

Основание для сноса строений, насаждений _______________________________

наименование документа

номер

дата

Вид операции

Утверждаю

_____________________

должность

АКТ

Номер документа

Дата составления

________ ___________________

подпись          расшифровка подписи

²        ² _____________ год

 

ОБ ОЦЕНКЕ ПОДЛЕЖАЩИХ СНОСУ (ПЕРЕНОСУ) ЗДАНИЙ, СТРОЕНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И НАСАЖДЕНИЙ

Место составления акта ___________________________________________________________________________________________________

Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу ______________________________________________________________________________

наименование объекта

причина сноса ___________________________________________________________________________________________________________

принадлежащих _________________________________________________________________________________________________________

наименование собственника (владельца) его адрес, ИНН, а для частных собственников паспортные данные

Технический паспорт строение, подлежащего сносу № ______ от «___» _______ года.

Номер по порядку

Назначение строения или насаждения

Год ввода в эксплуатацию

Характеристика объекта (фундамент, стены, перекрытия, крыша, благоустройство и т.д.)

Площадь, м2

Высота, м

Объем, м3

Количество насаждений, шт.

Стоимость строения (насаждения) на дату оценки, руб.

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

и т.д.

Итого:

Оборотная сторона формы № КС-10

Номер по порядку

Назначение строения или насаждения

Год ввода в эксплуатацию

Характеристика объекта (фундамент, стены, перекрытия, крыша, благоустройство и т.д.)

Площадь, м2

Высота, м

Объем, м3

Количество насаждений, шт.

Стоимость строения (насаждения) на дату оценки, руб.

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

и т.д.

Итого:

Всего по акту:

Стоимость строения (насаждения) на дату оценки по рыночной цене,

подлежащая возмещению собственнику (владельцу) ___________________________________________________________________________

указывается основание и прилагается расчет

составляет ___________________________________________________________________________________________________________ руб.

сумма прописью

Председатель комиссии _____________ ______________ _____________________________________________

должность                  подпись                                            расшифровка подписи

Члены комиссии:           _____________ ______________ ______________________________________________

должность                  подпись                                            расшифровка подписи

                                            _____________ ______________ ______________________________________________

должность                 подпись                                            расшифровка подписи

                                            _____________ ______________ ______________________________________________

должность                  подпись                                            расшифровка подписи

                                            _____________ ______________ ______________________________________________

должность                  подпись                                            расшифровка подписи

Председатель администрации _____________ ______________ ________________________________________

должность                 подпись                                      расшифровка подписи

С оценкой строений и насаждения согласен ________________                       _______________________________________

подпись собственника (владельца)                                            расшифровка подписи