Приказ Министерства регионального развития РФ от 11 июля 2008 г. N 91

Об утверждении форм документов, используемых Министерством регионального развития Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности

В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746; 2007, N 24, ст. 2927), приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемых  Министерством регионального развития Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33 (часть I), ст. 3430; 2002, N 11, ст. 1020; N 12, ст. 1093; N 50, ст. 4925; 2003, N 2, ст. 169; N 9, ст. 805; N 11, ст. 956; N 13, ст. 1178; N 52 (часть I), ст. 5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; N 27, ст. 2719; 2006, N 1, ст. 11; N 31 (часть I), ст. 3455; N 50, ст. 5279; 2007, N 1 (часть I), ст. 7; ст. 15; N 7, ст. 834; N 30, ст. 3748; N 30, ст. 3749; ст. 3750; N 45, ст. 5427; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6079; N 50, ст. 6247), согласно приложениям N 1-15 к настоящему Приказу.

2. Установить, что с вступлением в силу настоящего Приказа утрачивает силу приказ Федерального агентства по  строительству и жилищно-коммунальному хозяйству от 22.04.2008 N 125 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральным агентством по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16.06.2008 N 11695, Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2008, N 24).

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа осуществляет Министр регионального развития Российской Федерации.

Министр                                                                                                                             Д.Н. Козак

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 июля 2008 г.

Регистрационный N 12065

Содержание

Приложение N 1 Форма заявления о предоставлении лицензии для юридического лица

Приложение N 2 Форма заявления о предоставлении лицензии для индивидуального предпринимателя

Приложение N 3 Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Приложение N 4 Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Приложение N 5 Форма заявления о продлении срока действия лицензии для юридического лица

Приложение N 6 Форма заявления о продлении срока действия лицензии для индивидуального предпринимателя

Приложение N 7 Форма заявления о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, для юридического лица

Приложение N 8 Форма заявления о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, для индивидуального предпринимателя

Приложение N 9 Форма заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности для юридического лица

Приложение N 10 Форма заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности для индивидуального предпринимателя

Приложение N 11 Форма описи

Приложение N 12 Форма уведомления о предоставлении лицензии

Приложение N 13 Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Приложение N 14 Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии

Приложение N 15 Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Приложение N 1

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о предоставлении лицензии для юридического лица

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о предоставлении лицензии

Соискатель лицензии___________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если

________________________________________________________________________________

имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

место нахождения________________________________________________________________

(адрес места нахождения в соответствии с документами о

________________________________________________________________________________

государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)

почтовый адрес__________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________

________________________________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия ________ N _____________ выдано "____"________ ____г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N _______________ выдано "___"_________ ____г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:______________ факс:_____________ электронная почта:_____________

представляет документы и просит предоставить лицензию на 5 лет на осуществление

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

на территории Российской Федерации по следующим видам работ (услуг):

1 ____________________________________________________________________________

2 ____________________________________________________________________________

3 ____________________________________________________________________________

В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.

__________________________  _____________________  ____________________

(должность руководителя)                          (подпись)                                     (Ф.И.О.)

М.П.                                                   "__"_____________200_ г.

 

Приложение N 2

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о предоставлении лицензии для индивидуального предпринимателя

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о предоставлении лицензии

Соискатель лицензии __________________________________________________________

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

место жительства ________________________________________________________________

(адрес места жительства с указанием почтового индекса)

________________________________________________________________________________

почтовый адрес__________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность,__________________________________________

серия _________ N ________________, выданный "_____" ___________ _____ г.

_______________________________________________________________________________,

(кем выдан)

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________

________________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

ОГРНИП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N _____________выдано "___"____________ ____г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N ____________ выдано "___"____________ ____г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:_____________ факс:_____________ электронная почта:______________

представляет документы и просит предоставить лицензию на 5 лет на осуществление

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

на территории Российской Федерации по следующим видам работ (услуг):

1 ____________________________________________________________________________

2 ____________________________________________________________________________

3 ____________________________________________________________________________

В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о переоформлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.

_________________________            __________________________

(подпись)                                                              (Ф.И.О.)

М.П.                 "____"____________200_ г.

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, для юридического лица

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Лицензиат____________________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если

________________________________________________________________________________

имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

место нахождения________________________________________________________________

(адрес места нахождения в соответствии с документами о

________________________________________________________________________________

государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)

почтовый адрес__________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия ________ N _____________ выдано "____" ________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N _______________ выдано "___"_________ ____г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:______________ факс:_____________ электронная почта:_____________

представляет документы и просит, в связи с__________________________________________

(указать причину переоформления,

_______________________________________________________________________________,

а также данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений)

_________________________________________________________________________

переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии (лицензия N __________________________ дата выдачи "__" __________ ____ г., срок действия до "__" _________ ____ г.)

на осуществление________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.

__________________________  _____________________  ____________________

(должность руководителя)                          (подпись)                                   (Ф.И.О.)

М.П.       "__"_____________200_ г.

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, для индивидуального предпринимателя

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Лицензиат ____________________________________________________________________

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

место жительства ________________________________________________________________

(адрес места жительства с указанием почтового индекса)

________________________________________________________________________________

почтовый адрес__________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность, _________________________________

серия _________ N ________________, выданный "_____" ___________ _____ г.

_______________________________________________________________________________,

(кем выдан)

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________

________________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

ОГРНИП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N _____________выдано "___" ____________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N ____________ выдано "___" ____________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:_____________ факс:_____________ электронная почта: ______________

представляет документы и просит, в связи с__________________________________________

(указать причину переоформления,

_______________________________________________________________________________,

а также данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений)

________________________________________________________________________________

переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии (лицензия N ______________________________________ дата выдачи "__" __________ ____ г., срок действия до "__" _________ ____ г.)

на осуществление________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.

_________________________            __________________________

(подпись)                                                         (Ф.И.О.)

М.П.                 "____"____________200_ г.

 

Приложение N 5

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о продлении срока действия лицензии для юридического лица

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о продлении срока действия лицензии

Лицензиат____________________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если

________________________________________________________________________________

имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

место нахождения________________________________________________________________

(адрес места нахождения в соответствии с документами о

________________________________________________________________________________

государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)

почтовый адрес__________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________

________________________________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия ________ N _____________ выдано "____" ________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N _______________ выдано "___" _________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:______________ факс:_____________ электронная почта:_____________

представляет документы и просит, в связи с окончанием срока действия лицензии, продлить действие лицензии до "__" __________ ____ г. (лицензия N _______________________________ дата выдачи "__" __________ ____ г., срок действия до "__" _________ ____ г.)

на осуществление________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о продлении срока действия лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.

__________________________  _____________________  ____________________

(должность руководителя)                               (подпись)                                  (Ф.И.О.)

М.П.       "__" _____________ 200_ г.

 

Приложение N 6

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о продлении срока действия лицензии для индивидуального предпринимателя

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о продлении срока действия лицензии

Лицензиат ____________________________________________________________________

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

место жительства ________________________________________________________________

(адрес места жительства с указанием почтового индекса)

________________________________________________________________________________

почтовый адрес__________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность,__________________________________________

серия _________ N ________________, выданный "_____"___________ _____г.

_______________________________________________________________________________,

(кем выдан)

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________

________________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

ОГРНИП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______ N _____________ выдано "___" ____________ ____ г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свидетельство серия _______N ____________ выдано "___"____________ ____г.

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:_____________ факс:_____________ электронная почта:______________

представляет документы и просит, в связи с окончанием срока действия лицензии, продлить действие лицензии до "__" _____________ ____ г. (лицензия N __________________________________ дата выдачи "__" __________ ____ г., срок действия до "__" _________ ____ г.)

на осуществление________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о продлении срока действия лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.

_________________________            __________________________

(подпись)                                                               (Ф.И.О.)

М.П.                 "____"____________200_ г.

 

Приложение N 7

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, для юридического лица

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии

Лицензиат____________________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если

________________________________________________________________________________

имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

место нахождения________________________________________________________________

(адрес места нахождения в соответствии с документами о

________________________________________________________________________________

государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)

почтовый адрес___________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:______________ факс:_____________ электронная почта:_____________

 

лицензия N _______________________________ от "____"______________ _____г.

на осуществление________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

просит предоставить дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с его утратой.

В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.

__________________________  _____________________  ____________________

(должность руководителя)                             (подпись)                                  (Ф.И.О.)

М.П.       "__"_____________200_ г.

 

Приложение N 8

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, для индивидуального предпринимателя

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии

Лицензиат ____________________________________________________________________

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

место жительства ________________________________________________________________

(адрес места жительства с указанием почтового индекса)

________________________________________________________________________________

почтовый адрес__________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность,_________________________________

серия _________ N ________________, выданный "_____" ___________ _____ г.

_______________________________________________________________________________,

(кем выдан)

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

ОГРНИП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:_____________ факс:_____________ электронная почта:______________

лицензия N _________________________________от "____"____________ _____г.

на осуществление________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

просит предоставить дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с его утратой.

В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.

Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.

_________________________            __________________________

(подпись)                                                                 (Ф.И.О.)

М.П.                 "____"____________200_ г.

 

Приложение N 9

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности для юридического лица

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности

Лицензиат____________________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если

________________________________________________________________________________

имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

место нахождения________________________________________________________________

(адрес места нахождения в соответствии с документами о

________________________________________________________________________________

государственной регистрации (учредительными документами) с указанием почтового индекса)

почтовый адрес__________________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:______________ факс:_____________ электронная почта:_____________

просит принять решение о досрочном прекращении действия лицензии

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

 

лицензия N ______________________________ от "____" ______________ _____ г.

 

в связи с прекращением осуществления лицензируемого вида деятельности.

__________________________  _____________________  ____________________

(должность руководителя)                          (подпись)                                     (Ф.И.О.)

М.П.       "__"_____________200_ г.

 

Приложение N 10

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности для индивидуального предпринимателя

Министерство регионального

развития Российской Федерации

Заявление о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности

Лицензиат ____________________________________________________________________

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

место жительства ________________________________________________________________

(адрес места жительства с указанием почтового индекса)

________________________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность,_________________________________

серия _________ N ________________, выданный "_____"___________ _____г.

_______________________________________________________________________________,

(кем выдан)

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица

ОГРНИП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

телефон:_____________ факс:_____________ электронная почта:______________

просит принять решение о досрочном прекращении действия лицензии

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

лицензия N ______________________________ от "____" ______________ _____ г.

в связи с прекращением осуществления лицензируемого вида деятельности.

_________________________            __________________________

(подпись)                                                             (Ф.И.О.)

М.П.                 "____"____________200_ г.

 

Приложение N 11

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма описи

Опись представленных документов

Соискатель лицензии (лицензиат) __________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование

(в случае, если имеется),

________________________________________________________________________________

в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица

в соответствии с учредительными

________________________________________________________________________________

документами, или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

представил нижеследующие документы:

№ п/п

Наименование документа

На бумажных носителях (количество листов)

Дополнительные сведения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________________________________________ _________ _____________

(должность руководителя - для юридического лица)                   (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.

_______________________________________________ __________ _____________

(индивидуальный предприниматель)                             (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.

Документы представил ___________ "___" _________ 200 г. __________________

(подпись)                                                                   (Ф.И.О.)

Документы принял _______________ "___" _________ 200 г. __________________

(подпись)                                                                        (Ф.И.О.)

 

Приложение N 12

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма уведомления о предоставлении лицензии

Министерство регионального развития Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю)

_______________________________________________________________________________

(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес

места нахождения юридического лица

________________________________________________________________________________

или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места

жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН________________________________________

предоставлена лицензия на осуществление

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

по прилагаемому перечню видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности в течение срока действия лицензии

с "___" ____________ ______ г. по "___" _____________ ______ г.

на основании приказа Министра регионального развития Российской Федерации от "___" _____________ _____ г. N ______

Лицензия внесена в реестр лицензий Министерства  регионального развития Российской Федерации N ___________________________ от "____" ________________ ______ г.

_________________________ _______________________ ______________________

должность уполномоченного          подпись уполномоченного          Ф.И.О. уполномоченного

лица*                                                лица                                                 лица

дата                                       М.П.

_____________________________

* Уведомление подписывается председателем  Лицензионной комиссии Министерства регионального развития Российской Федерации

ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

________________________________________________________________________________

к лицензии

________________________________________________________________________________

(указывается номер лицензии)

 

 

 

 

 

 

 

_________________________ _______________________ ______________________

должность уполномоченного          подпись уполномоченного          Ф.И.О. уполномоченного

лица                                                 лица                                                 лица

М.П.

 

Приложение N 13

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Министерство регионального развития Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю)

________________________________________________________________________________

(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес

места нахождения юридического лица

________________________________________________________________________________

или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места

жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН_______________________________________

предоставлена лицензия на осуществление

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

по прилагаемому перечню видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого вида деятельность в течение срока действия лицензии с "___" ____________ ____ г. по "___" ______________ _____ г. на основании приказа Министра регионального развития Российской Федерации от "___" __________________ г. N ______

Лицензия внесена в реестр лицензий Министерства регионального развития Российской Федерации N ___________________________ от "___" ______________ ______ г.

Настоящая лицензия предоставлена в  порядке  переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, N ______________________________ от "___" ______________ _______ г. на срок до "___"_______________ ______ г.

(заполняется в случае продления)

_________________________ _______________________ ______________________

должность уполномоченного          подпись уполномоченного          Ф.И.О. уполномоченного

лица*                                                лица                                                 лица

дата                                       М.П.

_____________________________

* Уведомление подписывается председателем Лицензионной комиссии Министерства регионального развития Российской Федерации

ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

________________________________________________________________________________

к лицензии

________________________________________________________________________________

(указывается номер лицензии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________ _______________________ ______________________

должность уполномоченного          подпись уполномоченного          Ф.И.О. уполномоченного

лица                                                 лица                                                 лица

М.П.

 

Приложение N 14

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии

Министерство регионального развития Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю)

________________________________________________________________________________

(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес

места нахождения юридического лица

________________________________________________________________________________

или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места

жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН_____________________________________________________________

отказано в предоставлении лицензии на осуществление

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

на основании приказа Министра регионального развития Российской Федерации от "__" _______________ ____ г. N ______

Основанием для отказа в предоставлении лицензии является

________________________________________________________________________________

(указываются причины отказа)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" соискатель лицензии имеет право обжаловать отказ Министерства регионального развития Российской Федерации в предоставлении лицензии в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

 

 

 

_________________________ _______________________ ______________________

должность уполномоченного          подпись уполномоченного          Ф.И.О. уполномоченного

лица*                                                лица                                                 лица

дата                                       М.П.

_____________________________

* Уведомление подписывается председателем Лицензионной комиссии Министерства регионального развития Российской Федерации

 

Приложение N 15

к приказу Министерства

регионального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 91

Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Министерство регионального развития Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю)

________________________________________________________________________________

(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес

места нахождения юридического лица

________________________________________________________________________________

или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места

жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН____________________________________________

отказано в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, на осуществление

________________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

на основании приказа Министра регионального развития Российской Федерации от "____"___________ ______ г. N __________.

Основанием для отказа в переоформлении документа,  подтверждающего наличие лицензии, является:

________________________________________________________________________________

(указываются причины отказа)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

_________________________ _______________________ ______________________

должность уполномоченного          подпись уполномоченного          Ф.И.О. уполномоченного

лица*                                                лица                                                 лица

дата                                       М.П.

_____________________________

* Уведомление подписывается председателем Лицензионной комиссии Министерства регионального развития Российской Федерации