Постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2008 г. N 1249-ПП распоряжение, утверждающее  данную форму, признано утратившим силу

 

Форма ИГАСН № 43/99

Утверждена Распоряжением

323-рзП от 19.04.99

СПРАВКА
о выполнении работ по благоустройству и озеленению территории сдаваемого объекта и обязательств застройщика, предусмотренных решением об отводе участка

«___» _________________ г.

г. Москва

_______________________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта, район, квартал, улица, №№ дома)

акт резервирования земельного участка (Москомзема) ________________________________

от __________________г.

_______________________________________________________________________________

(застройщик-заказчик)

______________________________________________________________________________

(строительная организация, генеральный подрядчик)

______________________________________________________________________________

(территориальное архитектурно-планировочное управление префектуры)

№ № п.п.

Перечень элементов благоустройства и озеленения

Един. изм.

Объемы работ

по проекту утвержденному …………199 г.

выполнено на момент предъявл. к приемке

не выполнено

1

2

3

4

5

6

1.

Внутриквартальные дороги:

 

 

 

 

 

а) подъездная дорога к объекту шириной м…….

п. м.

кв. м

 

 

 

б) внутренние проезды шириной м.....

п. м.

кв. м

 

 

 

2.

Пешеходные дороги:

 

 

 

 

а) тротуары асфальтовые шириной

п. м.

 

 

 

б) пешеходные дорожки

________________________________

(конструкции, материал)

п. м.

 

 

 

в) отмостки ______________________

(материал)

шириной ..... м

п. м.

 

 

 

3.

Спортивно-игровые и хозяйственные площади:

 

 

 

 

а) хозяйственные

кв. м

 

 

 

б) для отдыха

»

 

 

 

в) детские

»

 

 

 

г) спортивные

»

 

 

 

д) стадион

»

 

 

 

е) автомобильные стоянки индивидуального транспорта

»

 

 

 

4.

Озеленение

 

 

 

 

а) площадки и газоны с подсыпкой растительного грунта и посевы трав

кв. м

 

 

 

б) посадка деревьев

шт.

 

 

 

в) посадка кустарников

шт.

 

 

 

5.

Оборудование:

 

 

 

 

теневые навесы

рядов

 

 

 

фонтаны

шт.

 

 

 

бассейны

»

 

 

 

песочницы

»

 

 

 

стационарное спортивное оборудование

»

 

 

 

эстрады

»

 

 

 

скамьи

»

 

 

 

перголы

»

 

 

 

беседки

»

 

 

 

оборудование для сушки белья

»

 

 

 

оборудование мусоросборников

»

 

 

 

оборудование детских площадок

»

 

 

 

вазы

»

 

 

 

цветочницы

»

 

 

 

прочее

»

 

 

 

6.

Снос строений

 

 

 

 

а) домов

»

 

 

 

б) сараев

»

 

 

 

7.

Прочие обязательства

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(Указать организацию, должность, Ф. И. О.)

Архитектора проектной организации ___________________

(подпись)

Заказчика (застройщика)______________________________

____________________________________________________

(подпись)

Генерального подрядчика_____________________________

____________________________________________________

(подпись)

Субподрядных организаций___________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

(подпись)

Эксплуатирующей организации________________________

____________________________________________________

(подпись)

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

архитектора архитектурно-планировочного управления

префектуры _________________________________округа

Работы по благоустройству и озеленению территории в объеме, предусмотренном проектно-сметной документацией выполнены (см. графы 1-5 таблицы)_________________

______________________________________________________________________________

(полностью, не полностью)

Обязательства в соответствии с условиями об отводе земельного участка согласно разрешительному письму № ________ от ___________________г. застройщиком

_____________________________________________________________________________

(выполнены, не выполнены)

Благоустройство и озеленение __________________ быть предъявлено Государственной

(может, не может)

приемочной комиссией для приемки в эксплуатацию.

Замечания и предложения:_______________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

«___»________________ г.

Начальник территориального

архитектурно-планировочного

управления

префектуры_______________________ округа

(подпись)